中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵出现耳膜穿孔的情况时,需依据不同情况,进行不同的处理。具体如下:
1、外伤:若是外伤引起的鼓膜穿孔,如耳部遭受拳击或被扇巴掌引起鼓膜穿孔,此时应保持局部干燥,及时到医院就诊。需明确穿孔大小,可适当口服消炎类药物预防感染,若是较小的穿孔,通常3个月内穿孔可自行愈合;
2、耳部急性炎症:若是耳部急性炎症造成的鼓膜穿孔,如急性鼓膜炎、急性中耳炎等导致鼓膜穿孔、流脓,此种情况应充分地控制炎症。在耳流脓停止后,若穿孔不大,也可以自行愈合。但出现耳流脓的情况时,鼓膜自行愈合的可能性会比较低。
出现耳朵耳膜穿孔的情况时,需判断鼓膜穿孔的原因,不同原因导致的不同形状、不同大小、不同位置的穿孔,其预后也不尽相同。
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耳膜穿孔临床上比较多见的是外伤性鼓膜穿孔,也见于中耳炎导致的鼓膜穿孔。对于第一种耳膜穿孔,大多数患者都是外伤导致的鼓膜不规则穿孔,穿孔部位多位于紧张部,首先保守治疗,建议患者保持外耳道干燥,避免耳道进水、进灰尘,避免感冒,避免擤鼻子。可以短期应用抗生素预防性治疗,这样的穿孔在2个月之内都能长好,如果长不好,可以考虑进行鼓膜修补手术。中耳炎导致的鼓膜穿孔,建议做中耳乳突CT检查,都是中耳胆脂瘤或中耳肉芽肿导致鼓膜穿孔,诊断明确之后可以做鼓室成型手术,术后进行鼓膜修补手术。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(30272)
"耳膜穿孔是由于中耳的鼓膜受到感染或者是外伤,引发鼓膜出现破损的现象。鼓膜穿孔后主要表现为听力模糊或者下降,耳朵疼痛,如果出现感染后会有流脓的现象。外伤引发的耳膜穿孔,只要预防穿孔的耳膜不被细菌感染,大多数耳膜具有自行愈合的功能。慢性化脓性中耳炎导致出现的耳膜穿孔,大多数耳膜不能自行修复,需要通过手术修补耳膜治疗,从而封闭已经穿孔的鼓室,恢复听力和避免细菌进入中耳的作用。平时要注意避免耳道进水,避免感冒受凉,以免细菌进入中耳,导致中耳炎反复感染出现。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(30152)
耳膜穿孔病因不同治疗方法不同。如果患者只是单纯性耳膜穿孔,一般建议保守治疗,保持外耳道干燥,避... 韩红蕾│中日友好医院 2023/04/30播放(62682)
耳膜穿孔病因不同治疗方法不同。如果患者只是单纯性耳膜穿孔,一般建议保守治疗,保持外耳道干燥,避...
韩红蕾│中日友好医院
2023/04/30播放(62682)
如果是外伤引起的耳膜穿孔要看耳膜穿孔的大小,如果穿孔在4mm以内要注意避免耳朵进水、预防感冒、不能吃辣椒、不要擤鼻子,口服抗生素抗感染治疗,在7-30天可以自行愈合。如果穿孔超过4mm以上,自己愈合比较困难,可以观察一个月。如果一个月后依然大且没有愈合的迹象,一个月以上可以考虑耳膜修补术。在此期间一定注意不要感染,耳朵不要进水。如果感染,耳膜修补就不能进行,必须待耳朵干燥才能行耳膜修补术。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(81294)
耳膜穿孔是指鼓膜穿孔,可以进行以下处理:一、外伤:1、较小的穿孔:... 宋海涛│北京医院 2023/11/03播放(39560)
耳膜穿孔是指鼓膜穿孔,可以进行以下处理:
一、外伤:
1、较小的穿孔:...
宋海涛│北京医院
2023/11/03播放(39560)
对于耳膜穿孔、耳朵嗡嗡响,如果是外伤所引起的耳膜穿孔以及耳朵嗡嗡响,若没有出现听力下降,并且耳... 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(32928)
对于耳膜穿孔、耳朵嗡嗡响,如果是外伤所引起的耳膜穿孔以及耳朵嗡嗡响,若没有出现听力下降,并且耳...
2024/04/28播放(32928)
"耳膜穿孔,指各种原因引起的鼓膜损伤,外耳道与中耳鼓室腔的直接相通。临床上,引起鼓膜穿孔主要是外伤、中耳炎的因素引起。外伤的鼓膜穿孔,一般首先是进行观察1-3个月。绝大多数的裂隙状的鼓膜穿孔,都能够自行长好,不需要进行其他特殊处理。较大的穿孔,如三角形的穿孔,它不能够自行长好,需要进行手术修补。对于慢性中耳炎反复急性发作所引起的炎症性的穿孔,绝大多数是需要手术进行修补的,基本上是不能够自行修复、长好。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/16收听(89712)
"耳膜穿孔之后,首先要就诊耳鼻喉科,进行做耳内窥探镜的检查,来观测耳膜穿孔的大小,是否需要进行手术治疗。如果是小穿孔,我们一般是保持外耳道的干燥和预防感染。一般是禁止在受伤或者穿孔的耳道内滴入任何液体,包括抗生素液体,仅需保持干燥卫生即可,可以用酒精棉签将外耳道进行擦拭消毒,同时可以口服抗生素;如果是较大的穿孔,则需要住院进行鼓膜修补术。小的穿孔一般会自愈的。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(58822)
"耳膜穿孔也叫鼓膜穿孔,一般受外伤或者炎症所引起。如果是外伤,首先要保持外耳的干燥,不要点入任何液体,包括药物,滴耳液也不可以,一定要到医院先行耳镜的检查,进行拍照,确定鼓膜穿孔的面积、位置、大小。小穿孔自然会恢复,大穿孔一般要行鼓膜修补术,这是外伤的处理;如果是炎症引起的,我们需要用双氧水、氧氟沙星进行灌洗滴注即可。"
2017/09/07收听(23242)
耳膜穿孔治疗方法与病因有关,具体如下:1、外伤引起鼓膜穿孔:掏耳朵时用棉签或针等... 张柱│江门市五邑中医院 2023/12/27播放(59022)
耳膜穿孔治疗方法与病因有关,具体如下:
1、外伤引起鼓膜穿孔:掏耳朵时用棉签或针等...
张柱│江门市五邑中医院
2023/12/27播放(59022)
"耳膜穿孔首先要看耳膜穿孔是短期之内突然发生的,如果是这样的话,首先要做到外耳道要保持干燥,千万不能进水,不能游泳,洗澡的时候可以放一个干棉球堵塞。洗完澡之后立刻将干棉球扔掉,使洗澡水不要进到耳朵里边。同时外耳道不要用任何的滴耳液、滴耳油或者任何的粉剂都不要用,因为这些药在用的过程中,很容易把外耳道的细菌带鼓膜膜表面或者是中耳,使鼓膜发炎不容易愈合。同时可以口服抗生素3-5天预防感染,这样的话一般的人半个月或者是一个月,小的穿孔就可以自行愈合。如果鼓膜穿孔到三个月甚至六个月还没有愈合,那它自身愈合的可能性比较小了,这个时候可以通过手术的方法修补鼓膜。如果耳膜穿孔是长期的或者是反复的耳朵流脓引起的穿孔,首先要控制炎症,可以用滴耳液,控制不住的话只能通过手术的方法修复鼓膜。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(20618)
耳膜穿孔了怎么办?不要惊慌,首先要明确病因,不管是什么原因发生的穿孔要第一时间到医院就诊,如果是外伤造成的穿孔,需要先明确中耳和内耳有没有外伤,如果中耳和内耳都没有问题,只是单纯的鼓膜穿孔,建议先保守观察,保持外耳道干燥不感染,观察2-3个月,看看鼓膜有没有可能自愈,如果自己不能愈合的情况下,再考虑进行进一步的手术治疗,如果中耳和内耳同时有损伤而且比较重,需要根据损伤的轻重程度来决定什么时间开始做什么样的手术。如果鼓膜穿孔是由炎症造成,第一时间先要控制感染,给予抗生素口服或者滴耳,把炎症控制住以后,保持干耳一段时间,一般情况下要求2-3个月,再考虑做鼓膜的修补,这样会把正常的屏障建立起来,不容易发生感染,不然鼓膜穿孔是隐患,相当于家里的大门没关好,就可能会有细菌入侵,反复的入侵感染之后,病人的听力会越来越差。如果鼓膜穿孔是肿瘤造成的,那就另当别论,因为肿瘤的治疗讲究的是根治,首先,要把肿瘤有效的制止,往往是把鼓膜一起拿掉,这个时候考虑的不是穿孔的问题,是考虑肿瘤的问题,在肿瘤根治好的基础上,再想办法进行听力的重建,一般情况下就不考虑鼓膜,可能通过其他的方式来重建听力。
2017/10/18收听(21218)
耳膜即鼓膜,穿孔后耳朵嗡嗡响预示鼓膜穿孔造成听神经功能受损。需要做听力检测明确目前听力状况,如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(25950)
耳膜即鼓膜,穿孔后耳朵嗡嗡响预示鼓膜穿孔造成听神经功能受损。需要做听力检测明确目前听力状况,如...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(25950)
"在乘坐飞机的时候,由于患者中耳腔内的压力是会发生改变的,尤其是在飞机起飞还有下降的时候,严重的患者会出现鼓膜穿孔。如果出现了鼓膜穿孔患者会出现耳鸣,甚至伴有听力下降。在治疗方面一定保证耳道的清洁,不要让耳道里面进水,正常来说小的穿孔一个月左右能够自行的愈合,但是如果穿孔特别的大,很有可能导致患者鼓膜穿孔不愈合,一般需要行鼓膜修补手术。所以在乘坐飞机之前,患者需要明确自己到底有没有中耳炎,如果患者有中耳炎,尽量不要乘坐飞机。再者就是在飞机起飞或者是降落的时候,患者尽量做张口的动作或者是咀嚼口香糖,这样能够有效地避免患者出现中耳炎或者是鼓膜穿孔的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/09收听(67082)
"中耳炎耳膜穿孔,也就是耳鼻喉科临床所称的“化脓性中耳炎”,除了耳鸣、耳聋和耳道流脓外,典型的体征表现就是鼓膜穿孔。化脓性中耳炎又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎主要是全身抗生素控制感染,以及双氧水和盐酸左氧氟沙星滴耳液洗耳,绝大部分鼓膜穿孔能够治愈。慢性化脓性中耳炎在静止干燥期,也可以无需特殊处理,对于有治疗诉求的,可以选择鼓膜修补手术;对于反复发作的慢性化脓性中耳炎,需要颞骨高分辨率CT扫描,排除有无中耳胆脂瘤或者是骨疡型中耳炎,必要时择期行乳突根治或者是鼓室成形手术。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(39436)
"鼓膜穿孔后突然出现的耳部疼痛,一般发生于鼓膜外伤,可以伴随听力减退、耳鸣、耳道内少量出血、耳部闭塞感。单纯的鼓膜穿孔,听力损失可能比较轻,如果是压力性外伤导致的,也可以由于镫骨的剧烈活动而引起内耳受损,出现眩晕、恶心症状。目前最主要的是要保持外耳道的清洁、干燥,如果耳道内存有异物应及时取出。需要避免感冒,不要频繁用力擤鼻,以防来自鼻咽部的感染。如果没有明显的感染征象,可以不必使用抗生素。禁止外耳道冲洗和滴药,在穿孔愈合前,禁止游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性鼓膜穿孔在3-4周后自行愈合,较大而不能愈合的穿孔需要选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(66038)
中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下:1、对于急性化脓性中耳炎,第一次发作的耳流脓停止后,随... 张桂茹│吉林大学第一医院 2023/09/05播放(53820)
中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下:1、对于急性化脓性中耳炎,第一次发作的耳流脓停止后,随...
张桂茹│吉林大学第一医院
2023/09/05播放(53820)
在急性中耳炎的时候,如果炎症程度很重,会把耳膜穿通,形成鼓膜穿孔,这时就要用消炎药。可以根据脓培养的情况或者血常规化验的情况,针对性用消炎药、抗生素,炎症很重也可以静脉输液。急性中耳炎往往都是在感冒或者急性鼻炎的时候导致的,所以鼻腔的用药也要跟上,可以用生理海水冲洗鼻腔,可以暂时性用血管收缩剂、马黄素一类的滴剂。耳朵局部脓液很多,可以拿3%的双氧水先清洗,清洗干净药水控干之后局部滴用消炎的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液。耳朵尽量保持干燥,不要进脏水,避免刺激上火的食物,注意休息并多饮水。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/28收听(53940)
"急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔,可以应用双氧水清洗外耳道并擦拭外耳道内的脓液,用吸引器将脓液吸干净。局部应用抗生素滴耳液滴耳,如0.3%的氧氟沙星滴耳液,但是不能用粉剂,因为粉剂容易与脓液结痂成块,影响中耳的引流。脓液减少或者炎症消退后部分病人的鼓膜穿孔大部分可自行愈合。如果长期不愈合者,在排除中耳乳突腔的炎症之后可以行鼓膜修补术。如果是慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,基本上除了手术,鼓膜是不会自行愈合的。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/10收听(94604)
耳膜即鼓膜,如... 王军│北京大学第一医院 2023/04/05播放(55014)
耳膜即鼓膜,如...
王军│北京大学第一医院
2023/04/05播放(55014)
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