什么病会误诊红斑狼疮

2021-07-29 16:35播放 :

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可能导致误诊为红斑狼疮的疾病主要如下:

1、皮肌炎:红斑狼疮的突出表现是皮肤黏膜异常,皮肤黏膜出现问题时常想到发生系统性红斑狼疮。但有时其他的疾病,如皮肌炎也可能出现如向阳疹,临床可能误诊为红斑狼疮造成的面部损害,通过化验检查,甚至皮肤活检进行确诊,是系统性红斑狼疮还是皮肌炎;

2、干燥综合征:干燥综合征也会出现口腔溃疡、口干;

3、类风湿性关节炎:可造成关节疼痛,系统性红斑狼疮是损害多器官、多系统的疾病,也可能出现关节肌肉的疼痛,有些病人只是单纯出现关节疼痛,可能以为自己发生系统性红斑狼疮,但系统性红斑狼疮需与类风湿相鉴别。在慢性病过程中,只要存在关节变形的疾病,临床通常还是确诊为类风湿性关节炎,而系统性红斑狼疮虽然可能出现关节症状,但在总体上而言,该疾病不会出现关节变形,不会造成骨质的破坏。

综上所述弥漫性结缔组织病方面中,系统性红斑狼疮应该与类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症(硬皮病)、皮肌炎、多肌炎还有血管炎相鉴别,不可误诊为系统性红斑狼疮。

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"容易误诊为股骨头坏死的病,临床上股骨头坏死是一种严重的致畸、致残类的疾病,好发于青壮年,在股骨头坏死的早期会有腹股沟区或者髋关节的疼痛,有时与一些疾病不容易相鉴别,这些疾病主要包括:第一、原发性的髋关节骨关节炎,这可以说是引起髋关节疼痛最常见的病因之一,一般是由于髋关节软骨的退变、增生诱发软骨的剥脱,从而形成骨赘和关节间隙的狭窄导致髋关节疼痛、活动障碍,因此它的发病年龄较股骨头坏死的年龄大,一般是中老年,而股骨头坏死一般是青壮年。第二、还有就是在股骨头坏死早期有时会表现为膝关节的疼痛,因此某些人在早期会以膝关节、骨关节炎和膝关节病变去就诊,这有时也是容易相混淆的一些疾病,也容易误诊。第三、还有是腰椎间盘突出,有时在早期会表现为髋关节以及膝关节的疼痛、麻木,有时与股骨头坏死的早期表现不容易相鉴别。第四、还有就是就是类风湿性的髋关节、骨关节炎,一般有明显的类风湿性关节炎的特点,比如说滑膜增生、炎症、关节间隙的狭窄等,这种在早期也不易与股骨头坏死相鉴别。第五、其他的还有骨髓水肿综合征,主要见于一些外伤等导致的骨髓水肿,在核磁上也表现为髋关节核磁信号的异常,有时不容易与股骨头坏死的核磁相鉴别,还包括髋关节的肿瘤、结核、风湿性关节炎等,因此怀疑股骨头坏死,还是应该要到正规的三甲医院骨科就诊进行相应的排查。"

语音时长02:19''

李宏北京大学第一医院

2020/04/20收听(18875)

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