退黄疸最有效的方法

2020-06-09 17:16播放 :

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退黄疸最有效方法,目前是光疗、换血和药物治疗,取决于胆红素程度,以及疾病状态综合判断。新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状,最有效而且最经济、最方便的方法是光疗,最常见用蓝光,也可以用绿光进行治疗。用一定波长的光线,让胆红素质结构发生变化,从而起到退黄目的。

采取的干预标准是2014年我国新生儿高胆红素血症的干预标准图采取措施,如果是严重高胆红素血症,又有胆红素脑病早期表现,要积极用换血治疗,尽快降低血清中胆红素的浓度,避免脑损害加重。

药物治疗可以有白蛋白,可以结合血清里的间接胆红素,从而使分子量增高,不容易透过血-脑屏障。还有中药治疗,茵栀黄可以对新生儿高疸起到辅助治疗作用。但要建议家长,如果孩子出现黄疸,不要盲目随便用药,而是应当到医院,检测黄疸是否达到需要干预的标准。如果已经达到需要干预的标准,可采取光疗。如果没有达到干预的标准,可以继续观察。

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退黄疸最有效的方法

"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么,针对病因采取有针对性的治疗措施,这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸,还是胆汁淤积性黄疸,还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎,比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,这些属于自限性疾病,一般的抗炎保肝药物,注意休息,黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎,比如药肝、酒肝,还有自身免疫性肝炎,严重的黄疸可以采用激素,用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说,假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝,病毒还在活动,不采用抗病毒治疗,只是去应用退黄疸的药物,这个效果是最差的,所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的,比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎,这一类胆汁淤积性的,首先采用的是熊去氧胆酸,另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好,还可以再加上激素,可以缩短病程。对于黄疸非常高的,必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎,假设病人已经达到了肝衰竭,黄疸非常高,首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么,针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗,比如输血浆、输蛋白,给予足够能量,这些综合治疗就是最重要的。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/01收听(60857)

一个月的孩子退黄疸最有效的方法

"对于孩子一个月了退黄疸最有效的方法实际上还是蓝光照射,但是对于一个月的孩子仍然有黄疸,这个时候是不是需要去退黄疸,就需要具体情况具体分析。如果孩子在一个月的时候仍然有黄疸,本身就是病理性黄疸了,很多孩子虽然有黄疸,但是黄疸的水平并不高,这时候针对黄疸本身是不需要用任何方式去退黄的,也就是比如去给孩子照蓝光或者吃药等,实际上是不需要的,因为这些方法都是治标不治本的,一旦给孩子用,黄疸可能就会消退,但是一旦停止,黄疸可能就会再出现,这是因为黄疸本身是一个症状,一定有原发病存在导致的黄疸,所以只要原发病还持续存在,去退黄就没有必要,比如有些孩子是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸,这个时候除非停母乳,否则黄疸就会持续的存在。如果照蓝光,黄疸可能会下降或者消退,但是一旦停止,因为孩子还在继续吃母乳,黄疸就会再出现,所以很多已经满月的孩子虽然有黄疸,但是并不需要去给孩子做退黄的处理,因为黄疸还并没有太大的影响。更重要的是要去寻找引起黄疸的原发病是什么,如果孩子是母乳性黄疸,并没有太大影响,也不需要特别处理,等待自行消退就可以了。但如果孩子是感染或者甲功异常等,这个时候是可以做相应的对因治疗,比如抗感染或者补充甲状腺素片等,有助于黄疸的彻底消退。"

语音时长01:53''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/14收听(93016)

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