哮喘持续状态如何急救

2023-04-06 14:38播放 :

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哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重症。哮喘持续状态常规治疗不能缓解,或重症、危重症状态持续超过12小时的病人,已在医院的急诊室或ICU治疗,需抢救治疗,如需快速解决缺氧,通常需以3-8L/min的速度吸入40%氧浓度甚至更高浓度的氧气。此外,还需迅速缓解气道痉挛,可通过药物雾化吸入缓解,吸入药物包括β受体激动剂如沙丁胺醇或万托林等。因持续状态危重时需持续雾化,每20分钟吸入1个剂量,1小时吸入3次,尽量在半小时内缓解紧急症状。

加强雾化吸入同时可加激素雾化,专用激素制剂为治疗严重哮喘的基础,副作用较低,局部治疗效果非常好。哮喘主要为病人过敏状态,脏器也会呈现过敏状态反应,所以要静脉应用激素及使用茶碱、抗胆碱药。缺氧严重时常规不能解决,需上呼吸机,进ICU进行抢救。如果为感染引起需应用抗生素,化痰治疗。若痰液较干需补液治疗,保持酸碱平衡及内环境平衡。

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哮喘持续状态治疗

"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:13''

任增志聊城市第二人民医院

2023/12/29收听(54870)

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