郑州大学附属郑州中心医院
消化内科
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胃癌的临床分型较多，主要分为以下三种，具体分类如下：
1、肿块型：即病变类似于肿块，且肿块凸出组织表面，如同小山丘；
2、溃疡型：即病变向组织内凹陷，类似于一个坑；
3、弥漫型：即临床称为皮革胃，病变将整个胃体浸润，胃部像皮革一样僵硬，且弹性较差，进而影响营养的吸收。
因此，治疗时也应该根据病变的分型，予以对症处理。
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"胃癌的病理类型主要是腺癌，具体又分为乳头状腺癌、管状腺癌，其中印戒细胞癌恶性程度最高；从肿瘤的分化程度详细分为未分化癌、低分化癌以及高中分化癌；从形态学可以分为隆起型、溃疡型以及浸润型胃癌。胃癌主要发生于中老年病人，常见的就是溃疡型胃癌，会有明显的上腹疼痛，进食后加重，也会伴有恶心以及呕吐，后期会出现明显的贫血和低蛋白血症。胃癌主要发生于中老年病人，常见的就是溃疡型胃癌，会有明显的上腹疼痛，进食后加重，也会伴有恶心以及呕吐，后期会出现明显的贫血和低蛋白血症。胃癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移，对于胃癌病人也容易向邻近脏器浸润，尤其是溃疡型胃癌容易累及到胃后壁胰腺组织。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/25收听(12623)
"胃癌根据部位发生的不同，可分为胃体型、胃窦型和贲门胃底型，若根据病理检查作出诊断分型，可以把胃癌分为腺癌、黏液腺癌、腺鳞癌，此外还包括管状的腺癌等。根据胃癌侵犯的程度不同，其治疗方法也不同。如果胃癌的早期仅仅局限于黏膜层，在胃镜下运用ESD的治疗方法即可，假如胃癌细胞已经侵犯到了胃黏膜下肌层或者浆膜层时，首选手术治疗，通过手术治疗也可以根治。如果胃癌细胞已经发生了远处的转移，包括淋巴结周围脏器转移，要进行手术联合化疗来进行治疗。如果胃癌患者到了晚期以后失去了手术的机会，患者可以选择化疗或者保守治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(83138)
胃癌在临床上大体分为早期胃癌，还有进展期胃癌。早期胃癌，有一些微小的胃癌，即小的病变，包括临床... 李卫│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(72716)
胃癌在临床上大体分为早期胃癌，还有进展期胃癌。早期胃癌，有一些微小的胃癌，即小的病变，包括临床...
李卫│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(72716)
"胃癌的分型一般比较复杂，比如常见有以下三种分型：第一种就是根据患者胃癌肿瘤的基本形态来进行分型，也就是根据胃癌的肿瘤大小来分型，可以分为平坦型、凹陷型和隆起型。第二种需要根据胃癌癌变部位来进行分型，比如可以分为胃窦癌、胃体癌以及胃底贲门癌等。第三种则需要根据胃癌病变组织的病理学检测结果进行分析，可以分为未分化型胃癌、弥漫型胃癌、肠型胃癌以及混合型胃癌。胃癌是目前人们当中患病率较高的一种消化道的恶性肿瘤，所以建议患者一定要定期进行体检，如果发现早期胃癌时，一定要积极的进行治疗，避免产生严重的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(47976)
"胃癌是来源于胃壁黏膜上皮的恶性肿瘤，按照发生部位的不同，分为贲门胃底癌、胃体癌以及胃窦癌，以胃窦癌为多见。按照病理类型，详细的又分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌，并且以腺癌为多见，具体的包括黏液腺癌、乳头状腺癌以及印戒细胞癌等等。胃癌的发生受家庭遗传因素以及后天环境因素影响，主要是幽门螺杆菌感染所导致的。病人会表现为明显的上腹疼痛、腹胀，进食后加重，严重的可以出现消化道出血，胃镜以及上消化道造影检查可以进一步明确诊断。对于胃癌，早期确诊应该积极的选择手术治疗，因为胃癌也容易出现远处转移或者是淋巴结转移。"
2019/08/02收听(88264)
"胃癌的病理类型包括组织学的分型和形态学的分型。从组织学的分型来讲，包括乳头状腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌，也有一部分是黏液腺癌或者类癌，很少见的有小细胞癌或者鳞状细胞癌，恶性度最高的是印戒细胞癌，很容易出现复发和转移，病人的生存期很短。如果从形态学上分，包括早期胃癌，病变位于黏膜和黏膜下层，不论病灶大小以及有无淋巴结的转移，早期确诊，及时的选择手术治疗，生存期非常满意。另外，是进展期的胃癌，也称作中晚期的胃癌。病变可以累及到黏膜下层或者肌层，严重的还会出现累及到邻近的脏器。"
2018/11/27收听(78975)
"根据胃癌的病理类型分类，可以将胃癌分为腺癌、腺鳞癌、印戒细胞癌、未分化细胞癌、髓样癌等，其中最为常见的是腺癌。胃腺癌是因为胃腺体细胞恶变而引起的，从镜下可以发现很多腺体细胞的排列，而且结构紊乱，而且此类胃癌的发病率，随着年龄增长而增加，大部分患者年龄大于50岁。腺鳞癌是指癌细胞既有腺癌成分，也有鳞癌成分。印戒细胞癌在镜下可发现癌细胞胞质丰富，并有较多的黏液，核受到挤压，到孢子一侧并出现“印戒”样，属于特殊的黏液分泌型腺癌。未分化细胞癌，其恶性程度较高，患者的生存率较低，需要查明有无癌细胞转移的情况，需要及时进行手术治疗，同时应进行化疗等辅助治疗。胃髓样癌是比较少见的一种胃癌类型，需要患者尽早到医院采取相应的治疗措施。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/04收听(80338)
"随着医学技术的不断发展，胃癌分型也从最初的组织学分型，逐步发展到基因学分型，胃癌的基因分型主要分为以下几类：1、病毒感染型，指与EB病毒感染基因有关的胃癌。2、基因组稳定型，大部分发生在组织学分类的弥漫性中。3、染色体不稳定型，有特殊的异常倍数染色体。胃癌的基因分型使胃癌治疗发展到新的阶段和高度，让人可以从基因层面进行筛查和治疗胃癌。靶向药物赫赛汀就是比较好的例子，因此对胃癌的治疗也有了新的突破。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(88909)
"胃癌大体分型包括肿块型、溃疡型、溃疡局限型以及弥漫浸润型。肿块型在胃腔内有肿块，患者有可能会有胃部的疼痛、胀痛，有可能肿块表面有出血，患者表现为黑便。如果是溃疡型或者溃疡局限型，患者也会导致胃部有不适的症状。弥漫型的胃癌也就是指皮革胃，有可能在胃镜检查的时候黏膜是完整的，不能够发现病变，但是肿瘤有可能进展速度比较快，可能会出现肿瘤转移等。对于胃癌的治疗，如果诊断明确以后能够手术切除的，以外科手术切除为主，手术以后再辅以化疗，并且需要定期到医院随诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(92566)
胃癌根据不同标准存在不同分型。常用以下几种分型：1、早期胃癌：指限于黏膜或黏膜下... 张芳│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/31播放(67822)
胃癌根据不同标准存在不同分型。常用以下几种分型：
1、早期胃癌：指限于黏膜或黏膜下...
张芳│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/31播放(67822)
胃癌分期主要目的是有助于医生之间进行学术交流，并且对疾病进行统一的定义，胃癌的分期、分型主要包... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/10播放(70298)
胃癌分期主要目的是有助于医生之间进行学术交流，并且对疾病进行统一的定义，胃癌的分期、分型主要包...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/10播放(70298)
"胃癌的分型是根据肿瘤的形态学表现来分的，可以分为肿块型、局限浸润型、溃疡浸润型和弥漫浸润型四种类型。肿块型指胃内的病变像肿块一样向胃腔凸起，局限浸润型指胃局部有凹陷性的病变，周边有隆起，溃疡浸润型指胃癌的组织呈溃疡样，周边有隆起，像火山口一样，弥漫浸润型指整个胃壁都有可能有癌细胞的浸润，又称为皮革胃。消化道造影的主要表现是胃腔有龛影或者有充盈缺损，表示胃壁上有肿瘤存在，如果是弥漫浸润型，在消化道造影的时候有可能发现整个胃壁僵硬，蠕动非常差。"
2020/04/04收听(97161)
胃癌的中医辨证分型如下：1、肝气犯胃型：胃脘胀痛，牵及两胁，纳食减少、呃逆频繁，... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/06/11播放(54114)
胃癌的中医辨证分型如下：
1、肝气犯胃型：胃脘胀痛，牵及两胁，纳食减少、呃逆频繁，...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/06/11播放(54114)
胃癌根据组织类型，可分为腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌、未分化癌等，腺癌又分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液性腺癌、肝样腺癌等，胃癌根据病理诊断可确诊，根据胃癌的组织类型选择化疗方案。注意胃癌的组织类型在胃癌的诊断和治疗过程中，属于重要的组成之一，但是不能单纯依靠病理类型判断胃癌的分期，制定治疗方案和评估预后等。应进一步结合患者的症状、体征、肿瘤的大小、侵犯程度、有无局部组织器官、淋巴结转移、远处转移等情况，需参考胃镜检查、CT或核磁检查、血常规、生化指标、肿瘤标志物指标等，综合评估后确定胃癌的分期、分型，制定是手术治疗还是保守治疗，以及胃癌药物的选择。因此，胃癌的诊治过程需结合多项指标，综合评估后进行。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(70778)
"对于胃癌的分型大概有两种分型方法：第一种分型方式分为肠型、弥漫型和混合型，肠型胃癌一般预后较好，而弥漫型胃癌形成皮革胃，则预后较差；第二种分型方法是从外观生长方式上进行分型，1型是息肉型、2型是局限溃疡型、3型是浸润溃疡型、4型是弥漫浸润型，息肉型的胃癌一般镜下可见肿瘤分化较高、预后较好。而局限溃疡型，则组织学类型也多以分化型腺癌多见、预后也较好。而浸润溃疡型，组织学类型多为低分化腺癌和印戒细胞癌、预后较差。弥漫浸润型，组织学类型多为分化较低的腺癌、富于纤维间质的癌，也叫硬癌和印戒细胞癌，此种类型的癌预后较差。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/28收听(26514)
"进展期胃癌又称为中晚期胃癌，主要是指癌组织浸润深度超过黏膜下层者，根据病理分型分为以下几种类型：1、乳头状腺癌为高分化外生性癌，具有伸长的指状突起，突起表面被覆圆柱状或立方形细胞，中心为纤维血管结缔组织。2.管状腺癌的肿瘤中存在显著扩张或呈裂隙样和分支状的导管，管腔大小各异，细胞不典型程度从低度到高度。3、黏液腺癌肿瘤中50%以上为细胞黏液池，癌细胞漂浮在黏液湖内，为低分化癌。4、印戒细胞癌50%以上的肿瘤细胞内充满黏液，黏液将细胞核推挤到一侧形似戒指，为低分化癌。5、未分化癌由一些在电镜下具有神经内分泌细胞特点的成片的小细胞构成，可以合成具有生物活性的产物，恶性程度非常高。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(30579)
浸润型胃癌是指癌组织局限、弥漫浸润到胃壁，属于中晚期胃癌范畴。浸润型胃癌可分为溃疡浸润型和弥漫... 陈剑│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(68403)
浸润型胃癌是指癌组织局限、弥漫浸润到胃壁，属于中晚期胃癌范畴。浸润型胃癌可分为溃疡浸润型和弥漫...
陈剑│烟台毓璜顶医院
2019/08/28播放(68403)
进展期胃癌，医学上常用Borrmann分型的方法分为4型，具体如下：1、隆起型：... 张晓园│山西省中医院 2019/11/18播放(50559)
进展期胃癌，医学上常用Borrmann分型的方法分为4型，具体如下：
1、隆起型：...
张晓园│山西省中医院
2019/11/18播放(50559)
进展期胃癌在内镜下，主要分为四型，称为Borrmann分型，具体如下：1、Ⅰ型：... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2020/08/18播放(56800)
进展期胃癌在内镜下，主要分为四型，称为Borrmann分型，具体如下：
1、Ⅰ型：...
张华杰│烟台毓璜顶医院
2020/08/18播放(56800)
"胃癌最常见病理分型主要有以下几个方面：第一、乳头状腺癌：此种类型的癌细胞构成很多乳头状结构，具有纤维轴心，其生长方式常呈外生性息肉突入胃腔，当癌灶向深部浸润时，与周围组织间常有明显界限，并呈膨胀性生长，血行转移较为多见。第二、管状腺癌：由分枝状腺管组成，呈高分化状态者，其腺体及细胞结构与化生的肠上皮十分相似。第三、黏液腺癌：癌细胞可产生大量黏液，使很多腺腔扩张或破裂，黏液积聚于间质中形成黏液糊。第四、印戒细胞癌：又称黏液细胞癌，癌细胞产生黏液，但不分泌至细胞外，致胞浆内的黏液积聚，将细胞和挤压至细胞一侧。第五、腺棘癌：指同时有腺癌和鳞癌组织，故又称腺鳞癌。第六、未分化癌：癌细胞呈未分化状态，为卵圆形或多边形，弥散成片，无线样结构。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/16收听(83069)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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