中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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胃癌切除不单单是胃全部切除,胃癌切除主要有三种手术方式,全胃切除只是其中的一种,另外,还有远端胃大部切除和近端胃大部切除。这个是根据患者的病灶的位置,还有病变的大小来具体决定的,比如病变如果在胃角、胃窦,通常会选择做远端的胃大部切除。
如果在胃底、贲门并且病灶相对比较小,或者一些良性或者胃肠间质瘤的手术,我们可以做近端的胃大部切除;如果病变位于胃底、胃体或者贲门,病变相对范围比较大或者是恶性的,比如胃癌,这种情况,我们更多的会选择全胃切除。
全胃切除的方式不是切完了胃之后,病人就不能吃饭,我们更多的时候在全胃切除以后,会做食管和空肠的重建,保证进食功能,所以做胃全切也不是这么恐怖,我们会有一个正常的胃肠道重建,并且胃癌的手术不单单是胃的全切,有些胃癌的病变可以保留一部分的胃。
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"胃癌行胃全切是一种手术方式,主要是根据肿瘤发生的位置来决定。因为胃在人体上腹部,要求行肿瘤根治时距离肿瘤边缘至少在5cm以上,才能保证剩下的胃没有肿瘤残留。所以如果是肿瘤比较大,肿瘤在胃小弯侧,在行肿瘤根治手术以后不能够将剩下的胃保留,就需要将胃全切或者在近贲门处的肿瘤也有手术大夫将胃全切。而手术将胃全切以后需要将小肠与食管做缝合,也就是将患者消化道进行重建,才能够保证手术以后患者能够喝水,也能够进食一些食物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(84100)
腔镜胃癌切除一般情况下是根据肿瘤发生的部位、肿瘤的侵入深度和分期来决定的。如果发生在远端胃,可... 马二民│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/07播放(95938)
腔镜胃癌切除一般情况下是根据肿瘤发生的部位、肿瘤的侵入深度和分期来决定的。如果发生在远端胃,可...
马二民│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/07播放(95938)
"胃癌胃全切除术后并发症包括以下方面:一、胃出血,胃出血是此类型术后患者最为常见的并发性症状,此症状大多与全层缝合过浅、吻合技术欠佳等因素有关。二、消化道梗阻,胃全切除术后患者由于术后创伤口出现疤痕增生现象,从而造成吻合口部位梗阻性症状发生如幽门、贲门等,此类症状患者会出现上腹胀痛、恶心、呕吐、吞咽困难等继发性症状。三、吸收功能障碍,术后患者由于体内胃酸液明显减少,消化道运行效率下降,食物中大量营养物质无法被患者正常分解、吸收,容易导致全胃切除术后恶性贫血、骨质疏松、异常消瘦等病症。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(97798)
胃癌根治手术后的并发症分为近期并发症、远期并发症,具体如下:1、近期并发症是病人... 郭培明│济南市中心医院 2023/04/18播放(55866)
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1、近期并发症是病人...
郭培明│济南市中心医院
2023/04/18播放(55866)
胃癌胃全切后没有确切存活时间,胃癌手术后患者的预期寿命受多个因素影响。胃癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(33484)
胃癌胃全切后没有确切存活时间,胃癌手术后患者的预期寿命受多个因素影响。胃癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胃癌胃全切后,有较大概率出现复发或转移,因此应进行化疗提高患者生存率、治愈率。胃全切患者多数是... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2023/03/22播放(82842)
胃癌胃全切后,有较大概率出现复发或转移,因此应进行化疗提高患者生存率、治愈率。胃全切患者多数是...
金晓馨│中南大学湘雅二医院
2023/03/22播放(82842)
"胃癌是一个很严重的疾病,到了晚期经过胃全部切除以后,如果能够积极的治疗,生存三年以上的几率有60%左右,生存5年以上的几率在30%左右。晚期的胃癌治疗起来也是比较困难的,积极的治疗是可以延长寿命的。如果不能够积极治疗的话,生存时间大概只有3-6个月的时间。胃癌晚期,如果做胃全部切除手术起到减瘤手术和姑息治疗的效果,对手术后的化疗和放疗可以起到比较好的协同作用,控制肿瘤的生长、发展和扩散就可以减轻症状,延长寿命。 "
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(90144)
胃癌中晚期如果做手术,有可能做胃癌根治性手术,包括胃全切或者胃部分切除加上淋巴结清扫这样的手术... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(45781)
胃癌中晚期如果做手术,有可能做胃癌根治性手术,包括胃全切或者胃部分切除加上淋巴结清扫这样的手术...
2023/05/17播放(45781)
"胃癌术后的存活时间,主要取决于术后胃癌的TNM分期,也就是依赖于胃癌浸润胃壁的深度,以及局部淋巴结的转移情况。通常一期预后最好,通常5年生存率达到80%以上,二期5年生存率可以达到50%以上,3期可以达到30%以上,四期的5年生存率最低,在10%左右甚至更低。胃癌根治术包括近端胃癌根治切除、远端胃癌根治切除,以及全胃根治切除,甚至全胃联合周围脏器的切除。具体的手术方式,主要根据肿瘤的部位,决定切除的范围和大小。一般全胃切除,通常适用于贲门部或者Borrmann4型的胃癌。所以,胃癌全切以后存活的时间,取决于胃癌术后的病理分期,也就是癌细胞浸润胃壁的深度与局部淋巴结的转移情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(85224)
"胃癌在我们国家和日本是高发的地区,胃癌的发生多半可能与饮食习惯、基因的遗传等等有一定的相关性,特别是个人的生活不好、压力比较大都会导致胃癌的发生。胃癌要不要切胃,主要是根据病变的大小和分期来确定的早期胃癌直径比较小的,小于0.5cm,可以考虑做内镜下的切除,然后后期随访。但是在国内,一般来说胃癌的发生多半是进展期胃癌,胃癌的发现早晚,跟健康的意识和经济水平是有相关性的。在日本很多患者可以高达40%,在做胃镜发现是早期胃癌,他的愈后是很好的。在中国很多患者对于胃部的不适症状,比如恶心、呕吐、呃逆或者饱胀感等,没有引起足够重视,认为是胃的消化不良等等其他病症,往往导致病情的耽误。在国内很多患者来做胃镜检查,都是中期或者二级以上的进展期胃癌,这个时候手术方式往往需要进行切胃。根据病变的性质和分期,手术的范围、方式略有不同。一般来说,胃的肿瘤分为上、中、下病变。胃癌最常见的发生部位是胃窦部,发生在不同的区域,手术的方式不一样,有的需要做全胃切除,像胃底、胃体,切除的病变范围在距离肿瘤的边缘达到5cm以上,如果有条件,最好是做病检。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(25150)
目前胃癌切除术后,若经过积极的综合治疗,如化疗或放疗,治疗效果尚佳,5年总体生存率60%左右,... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/17播放(66698)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/17播放(66698)
在胃癌治疗过程中,多数患者需要进行胃癌全切,即全胃切除。全胃切除对患者消化道生理改变较大,多数... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/02/02播放(83608)
在胃癌治疗过程中,多数患者需要进行胃癌全切,即全胃切除。全胃切除对患者消化道生理改变较大,多数...
薄涛│山西省中西医结合医院
2023/02/02播放(83608)
"胃癌中晚期采取全胃切除的存活率在50%左右,但是最终取决于患者术后的病理分期。中晚期说明患者肯定存在胃周淋巴结转移及胃浆膜侵犯的情况,中晚期患者手术只是解决一部分问题,如果不采取后续的治疗,其生存期在1-2年左右,因为癌细胞手术后肯定是会存在复发及转移的情况。胃癌中晚期手术后需要常规化疗治疗,化疗需要6个疗程。如果患者使用的化疗药物效果比较好,生存期可以达3-5年左右。所有的治疗结束后需要定期的复查,以免出现癌细胞的复发及转移,必要时可以采取靶向药物及中医中药辅助治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2020/01/19收听(68332)
如果胃癌患者行胃全部切除,对于其术后存活的时间,根据病理分型,5年的生存期会达到30%-50%不等,主要是由于要结合患者胃癌的病理类型以及患者的病理分期。对于早期的胃癌,如果能够行全胃切除,没有明显的淋巴结转移,这种患者术后存活的时间可能会达到80%以上。如果术后还能结合放疗、化疗、生物靶向治疗,可能还会进一步提高患者的生存期。但是有些胃癌患者病理分型较差,属于低分化的胃癌,即使做了胃癌全切手术,存活的时间可能也相对较短,有的甚至在1-2年之内患者就可能因远处的转移复发而危及生命。
李常月│七台河市人民医院
2020/03/27收听(94186)
"胃癌晚期会给患者带来极大的痛苦和疼痛甚至无法进食,晚期的胃癌患者肿瘤细胞会出现多处的转移,这个时候治疗是非常棘手的,即使做了胃全部切除也极容易复发,大大降低了患者的生存率。总体来说晚期肺癌术后5年生存率一般不会超过30%,手术的时候还要进行进一步的病理学检查,根据检查的结果和患者自身情况,来制定是否需要进行进一步的放、化疗或者是靶向治疗。同时需要注意胃癌患者到了晚期进行全胃切除主要是提高生存质量,适当延长寿命,一般不需要进行过度的治疗,要跟患者和家属进行沟通。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(23198)
胃癌是世界上第二大癌症死亡的原因。据报道,我国每年大约有16万人死于胃癌,近年来青年人胃癌的发生率有上升的趋势。由于早期胃癌多无明显症状,很多患者就诊时已经属于中晚期。胃癌晚期还能活多久,是很多晚期患者都想知道的答案,其实这个答案很难有一个明确的说法。胃癌治疗早或晚,其效果有天壤之别。早期胃癌患者手术以后的五年生存,可以达到90%-95%,其切除率可以达到90%-100%。对于晚期癌症来说,手术切除常常是姑息性切除,也就是不能进行彻底的根治手术,胃癌的五年生存率仅仅为10%左右。多数晚期癌症病人,尤其是晚期胃癌的患者,其五年生存率常明显低于10%。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(51772)
胃全切后的后遗症要看是根据什么病因进行了胃全切手术,比如胃癌进行了根治性全胃切除手术。手术后后... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/25播放(99772)
胃全切后的后遗症要看是根据什么病因进行了胃全切手术,比如胃癌进行了根治性全胃切除手术。手术后后...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/25播放(99772)
胃是人体消化器官当中最膨大的一部分,用来储存和搅拌食物,胃的容积,成年男性大概在1400ml左右,成年女性大概在1200ml左右,如果扩张状态下,可以达到2000ml左右。当胃切除以后,是小肠直接和食管吻合,进食的食物直接经过食管进入小肠,而小肠没有胃这种扩张功能,所以容量比较小。这种时候主要是少量进食,但是少量进食又不能满足人体正常的需要,所以就要分多次,胃切除以后的注意事项主要就是来自于饮食方面,要求少量多次。总体来说,胃切除以后不影响人的消化功能,因为人的消化场所所主要在小肠,所以只要平时注意少量多次的饮食,不会影响以后的身体健康。
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(35388)
"胃是人体非常重要的消化器官,所以当进行胃全切手术之后,会引起一些后遗症,比如恶心、呕吐、反流性食管炎等。因为胃就像一个容器,有容纳食物的作用,胃切除之后患者进食的食物没有地方储存,就会引起食物的反流,导致患者出现反流性食管炎,以及出现恶心、呕吐的症状。另外,还会导致消化不良,胃本身能够将食物和胃液充分混合,具备初步的消化作用,切除胃之后消化作用会消除,引起患者消化不良的症状,比如腹胀等,还有的患者会出现营养不良、消瘦的症状。"
2019/08/19收听(43420)
在临床上全胃切除后会将小肠与食管吻合,此时小肠会逐渐代偿,食物通过食管进到小肠内消化,因此即使... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/22播放(67598)
在临床上全胃切除后会将小肠与食管吻合,此时小肠会逐渐代偿,食物通过食管进到小肠内消化,因此即使...
2023/10/22播放(67598)
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