首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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口服降压药以后,如果规律地监测血压,发现低压,即舒张压仍然在90mmHg,属于血压偏高,是临界高血压。此时需要调整药物的剂型或者剂量,将血压控制在理想范围之内。高血压目前在定义上,是指非同日的正确血压测量,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg。
对于本身存在高血压的病人,主张生活方式改善与药物治疗并重,通常很难通过一次药物治疗,将血压调整到位。在口服降压药物和生活方式改善的过程中,还应当自我监测血压的变化趋势。每天至少测量血压2次,分别在早晚进行测量,还要记录心率。在随诊过程中,将血压、心率记录交给医生,便于调整治疗方案。舒张压在90mmHg时,需要通过血压监测判断是否长期如此,如果长期低压偏高,则应当调整降压药物。
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"高血压的定义是非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,称之为高血压。因此,舒张压≥90mmHg,即使收缩压在正常范围,也是高血压。单纯舒张期高血压以年轻人更为常见,与年轻人的交感神经兴奋、高压力有关。如果舒张压在90-100mmHg之间,患者没有明显的不适主诉,可以从生活方式调整开始上,暂且不需要药物治疗。如果患者合并心率增快、舒张压增高,患者有明显的不适主诉,也可以考虑开始药物治疗,一般可选择β受体阻滞剂。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/12/23收听(65992)
"年轻人低压超过90mmHg,算一级高血压,低压就是舒张压。成年人高血压的分级标准:收缩压≥140mmHg和(或者)舒张压≥90mmHg定为高血压。收缩压在140-159mmHg和(或者)舒张压在90-99mmHg,属于一级高血压。收缩压在160-179mmHg和(或者)舒张压在100-109mmHg,属于二级高血压。收缩压≥180mmHg和(或者)舒张压≥110mmHg,为三级高血压。单纯收缩期高血压≥140mmHg,定为单纯收缩期高血压,而单纯舒张期血压升高,没有明确的诊断标准,但是,很多年轻人会出现单纯舒张压情况,按照高血压分级标准分级就可以,高血压的分级标准男女没有区别。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/11/18收听(42608)
年轻人如果频繁测量血压,发现低压达到90mmHg以上,说明患者存在高血压。高血压指非同日多次测... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2023/08/20播放(78192)
年轻人如果频繁测量血压,发现低压达到90mmHg以上,说明患者存在高血压。高血压指非同日多次测...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/08/20播放(78192)
"年轻人如果频繁测量发现低压达到90mmHg以上,说明患者存在高血压的情况。高血压是指不同日不同时候多次测量发现收缩压(高压)≥140mmHg,或者舒张压(低压)≥90mmHg,则称之为高血压。对于年轻人而言,如果明确诊断有高血压,应该先去医院接受进一步的正规诊治,判断有无继发性高血压的可能,对于年轻患者而言,有5%-10%的人群存在继发性高血压的可能。继发性高血压是指患者有明确的原因,比如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等导致血压升高。若存在明确原因,则在解除该病因之后血压会明显有所恢复,甚至不需要服药就能恢复正常血压。因此,年轻人发现血压升高应该及时到医院,优先排除继发性高血压的可能。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/07/05收听(47838)
"年轻人低压超过90mmHg算高的水平,对于高血压的诊断来说,指的是非同一日连续三次测量血压,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,所以对于低压超90mmHg属于单纯舒张期的高血压。对于正常成人来说,血压理想的值为小于120\/80mmHg,对于血压的正常高值指的是收缩压在120-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,所以对于年轻人低压超过90mmHg是高水平。建议给予治疗性生活方式的改善,必要时辅以24小时平稳降压的药物治疗,要注意排除继发性高血压。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/26收听(68596)
服用降压药后低压在90mmHg以上,此时需要检查是否存在引起高血压的不良习惯,比如每天盐摄入量... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/09播放(90822)
服用降压药后低压在90mmHg以上,此时需要检查是否存在引起高血压的不良习惯,比如每天盐摄入量...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/09播放(90822)
"降压药吃上也不是不能停,所谓降压药吃上不能停是指的总体大趋势,因为血压高是进行性、发展性的疾病,如果血压高已经到了需要吃药的状态,一般把药物撤掉的可能性从长远来说不大。但初期血压高或者只是1-2级的血压高,等到换季的时候或者天特别热的状态,也就是夏季或者南方很热的气候,可能出汗比较多,血管舒张就比较明显,降压药是可以减量的,部分人甚至可以停药。初发血压高的人通过适当的减低体重及盐的摄入量,血压值也会有相应的下降,也就是治疗性生活方式的改善也可以使血压下降,所以部分1级高血压的病人也能把降压的药物暂停,能够停下来,但如果到了换季、天冷了的时候可能又要把药吃回来。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/02/02收听(40214)
按照高血压诊断标准,血压是150/90mmHg,属于血压升高,但不能以1次血压测量结果诊断高血... 张妮│北京医院 2023/12/09播放(60108)
按照高血压诊断标准,血压是150/90mmHg,属于血压升高,但不能以1次血压测量结果诊断高血...
张妮│北京医院
2023/12/09播放(60108)
"如果患者的高压也就是收缩压在140mmHg,低压也就是舒张压在90mmHg,属于高血压一级,但是前提是血压经过准确的测量方法进行测量的。要在非同日三次进行血压的测量,在血压测量之前要安静休息15分钟以上,最好是半个小时左右,在半个小时之内不要情绪紧张、不要激动、不要剧烈的活动,同时不要抽烟、不要喝浓茶、不要饮咖啡。测量的时候最好能连续测量三次并取平均值,如果每一次测量的血压平均值都在140\/90mmHg,说明已经诊断为高血压一级。就要第一时间到心内科的高血压门诊就诊,在医生的指导下进行24小时动态血压的评估,并进行靶器官损害的评估。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/04收听(49972)
如果低压长期在90mmHg可诊断为舒张期高血压,如果没有积极治疗和控制,则会造成心、脑、肾等靶... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/03播放(99462)
如果低压长期在90mmHg可诊断为舒张期高血压,如果没有积极治疗和控制,则会造成心、脑、肾等靶...
2023/03/03播放(99462)
"低压也就是舒张压,标准正常范围是60-80mmHg。如果按照目前使用最为广泛的诊断,舒张压升高的标准来看,舒张压如果大于等于90mmHg,认为其是升高。如果按照最新的高血压指南来看,如果舒张压大于等于80mmHg,便认为舒张压升高。如果患者在测量血压的时候,发现舒张压异常,但是不能仅凭一次血压异常,就认定患者是高血压,至少需要经过非同日3次测量,或者建议患者直接做一个动态血压的监测,来评估患者24小时整体的血压情况,才有助于进一步明确患者目前是否存在血压异常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/21收听(29138)
按照目前高血压的诊断标准,低压≥90mmHg就属于增高。高血压指南中规定,非同日正确的血压测量... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(69674)
按照目前高血压的诊断标准,低压≥90mmHg就属于增高。高血压指南中规定,非同日正确的血压测量...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/30播放(69674)
"如果低压常处于90mmHg,属于正常偏高的状态,有以下几种原因:1、低压偏高可能和心脏的节律有关,心率增快时心脏的舒张期缩短,通过小动脉流向外周的血液减少,留在主动脉内的血流就会增多,最终会引起舒张期管壁压力增高。2、外周阻力增加,当血液流动时阻挡力量会导致低压升高,常见于中青年人群,其高血压特点就是以低压升高为主,因为这部分人群常处于交感神经兴奋、心跳偏快、血压偏高的状态,目前治疗舒张压高的药物,主要有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等等。"
2023/06/29收听(63366)
低压90mmHg是不正常的,如果一直持续这种状态,提示舒张压,也就是低压增高。如果收缩压,也就是高压在140mmHg以下,单纯低压90mmHg,问题还不严重,可以通过改善生活方式来调理,建议平时均衡饮食,加强低盐低脂饮食,控制体重,适当的锻炼,早睡早起,不熬夜,保持良好的生活作息习惯,避免情绪紧张及激动。通过3-6个月的观察,如果血压不下降,应该在医生指导下开始口服降压药治疗。注意不要自己随便选择降压药,因为每个人情况不同,适宜自己病情的降压药也会有不同。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/04/25收听(70588)
"高血压是指体循环动脉的收缩压和舒张压增高为特征,高血压一般认定为收缩压>140mmHg,舒张压≥90mmHg,可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害的临床综合征。如果低压是90mmHg,就处于高血压的临界值,这时候就要观察是多大年龄,是年轻人还是老人,另外有没有具体症状,是什么时候测的,比如剧烈运动或者情绪激动以后测的血压,要多测几次。低压如果是90mmHg,这种情况不必要急着马上吃药,多测几次,观察有什么其他并发症或者原因引起的。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/06/21收听(48394)
"低压总是在90mmHg多,其实已经达到了高血压临界状态,对这种情况要先通过生活方式的改善来辅助降低。如果生活方式改善之后,效果并不是非常好,而且患者还有相应头晕、头痛等症状,就要开始进行积极的药物干预治疗,把低压控制下来。生活方式的改善,主要包括以下几点:第一、低盐低脂饮食:对于高血压患者而言,通常口味偏重,而且北方地区腌制的蔬菜食盐含量非常高,南方地区喜欢吃腊鱼、腊肉,这些都是含盐非常高的东西,在生活当中一定要加以注意。第二、适当锻炼身体:进行有氧运动,坚持锻炼身体,维持体重指数在正常范围之内,这都是非常重要的辅助措施。第三、不熬夜和稳定情绪:维持健康的生活状态,不要熬夜,保持情绪状态的稳定都非常重要,经常熬夜会导致生物钟紊乱,也会引起血压的增高。第四、戒烟限酒:长期抽烟百害而无一利,酗酒会导致血压增高,这些生活习惯必须加以纠正。如果通过上述生活方式改善之后,血压始终还是无法降低到正常的区间范围,也就是低压<90mmHg,就要开始启动药物干预治疗,主要是帮助患者避免长期血压增高对身体所带来潜移默化的影响,降低心脑血管疾病的风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/12/22收听(31832)
低压90mmHg不正常,根据2018年《中国高血压病防治指南》,单纯从血压数值上分析,这个数值... 张久亮│中日友好医院 2023/02/25播放(53950)
低压90mmHg不正常,根据2018年《中国高血压病防治指南》,单纯从血压数值上分析,这个数值...
张久亮│中日友好医院
2023/02/25播放(53950)
如果测得的高压是120mmHg,低压是90mmHg,这样的血压值可以暂时不用吃降压药物,通过生... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/25播放(32447)
如果测得的高压是120mmHg,低压是90mmHg,这样的血压值可以暂时不用吃降压药物,通过生...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/25播放(32447)
吃降压药高压90mmHg,低压60mmHg,属于不正常。这个水平太低,对于高血压的病人,不建议... 范书英│中日友好医院 2023/04/24播放(48460)
吃降压药高压90mmHg,低压60mmHg,属于不正常。这个水平太低,对于高血压的病人,不建议...
范书英│中日友好医院
2023/04/24播放(48460)
"患者吃降压药,高压90mmHg及低压60mmHg不正常。高血压人群是指血压高于140\/90mmHg,服用降压药的目的是指血压控制在140\/90mmHg以下。如果患者同时合并有糖尿病肾病,可以将血压控制在130\/80mmHg以下。如果服用降压药使血压达到了90\/60mmHg,就属于过度降压,若只是偶尔一次血压90\/60mmHg,可以暂时动态观察血压。如果经常发生血压90\/60mmHg,就必须减少降压药物的剂量或者更换其他种类的降压药。因为血压过低会加重组织脏器的灌注不足,引起血液流动速度减慢,反而会增加缺血性心脑血管事件发生的风险。"
2023/10/27收听(29992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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