北京医院
神经内科
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面肌痉挛属于局部的肌张力障碍,也可以表现在口角、下颌等部位,出现不由自主的肌肉持续收缩。通常可以在紧张的情况下加重,在放松的时候症状可以减轻,睡眠的时候这种症状可能会消失。
面肌痉挛的情况如果持续存在,可以给予药物进行治疗,常见治疗面肌痉挛的药物有安坦(盐酸苯海索片)。但是安坦这类药物不适用于老年人,可能会造成老年人的认知减退。
第二种药物就是氯硝西泮,但氯硝西泮这类药物的副作用就是困倦。使用氯硝西泮的患者,可能白天会困倦得比较明显。
如果使用这些药物对于面肌痉挛的控制效果都欠佳,也可以考虑局部给予注射肉毒杆菌毒素A,通过局部选择注射点进行注射之后,对面肌痉挛也可以有比较好的控制。具体选择哪一类药物,还要结合患者的特点进行选择。
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"面肌痉挛表现为发作性的一侧的面部不自主的抽动,可以是眼睑,比如说下眼睑抽动或者是上眼睑抽动,在发展到一定程度时出现上下眼睑同时的抽动,眼裂会变小。随着病情的进展会扩展到同侧的面部,出现嘴角跟着向上翘,但对侧是完全正常的。有的人在发作的时候同时出现视物模糊,耳朵里面听到像过火车一样的咔哒咔哒的声响。"
李锐│中日友好医院
2023/03/09收听(28000)
面肌痉挛的临床症状主要是眼睑、面部肌肉、一侧嘴角不受控制的跳动,其特点主要包括:
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李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/05/15播放(64618)
"面肌痉挛主要是由于一侧面部肌肉不自主抽动所引起的一系列临床综合征。面肌痉挛在临床上可以分为以下两种类型:一种叫典型性面肌痉挛,一种叫非典型性面肌痉挛。典型性面肌痉挛,面部肌肉抽动的顺序一般是从上到下、从额部、眼睑再到下面部、口角等一系列从上而下的面部肌肉抽动。绝大多数面肌痉挛的病人都是属于典型性面肌痉挛的抽搐,发作顺序就是从上到下。少数病人可能出现非典型性面肌痉挛症状,抽动的症状从下到上,先出现下面部肌肉,也就是口角下颌部的肌肉抽动,然后逐渐向上发展,累及眼睑、额部的肌肉,出现相应的临床症状。对于面肌痉挛的治疗主要分为药物治疗,应用卡马西平等相应的药物治疗。对于药物治疗不缓解的病人,可以考虑进行手术治疗,手术应用面神经微血管减压手术,有效地缓解面肌痉挛的抽动,缓解率大约在90%以上,但是极少数的病人手术后可能遗留面瘫或者听力下降、耳鸣等相应的手术并发症。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(11892)
面肌痉挛是一种颅神经过度兴奋的现象,主要表现为眼角、口角不自主抽搐,绝大部分是半侧,有2%的是...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2023/03/07播放(96964)
"面肌痉挛的临床表现为阵发性偏侧面肌的不自主抽搐,绝大部分抽搐仅限于一侧面部,因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支,主要有眨眼、眼跳、面部抽搐、嘴角抽搐,例如频繁眨眼。因面神经根受刺激,出颅后颞支控制的眼轮匝肌和上睑提肌不断收缩和放松,而引起频繁眨眼,大部分患者为单侧,出现持续性眼睛跳。支配两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激,两种肌肉同时兴奋,会出现反复收缩,甚至是痉挛、颤动,眼皮会不由自主跳动。面部抽搐主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动,而引起面部频繁抽动。嘴角抽动主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动,引起嘴角频繁抽动或歪斜,重者可累及颈肩部肌肉。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/11收听(49678)
咱们说到面肌痉挛,前面提到有的地方形象叫面抽,主要表现是眼睑,上下睑,或者口角肌肉抽动,有的患者范围比较大的时候,会侵犯到颈部的肌肉,出现颈部肌肉的抽动,最主要的表现。那么有的患者同时会伴有耳鸣类似的表现,或者是听力的下降。
马凯│首都医科大学宣武医院
2023/01/02收听(88716)
"所谓面肌痉挛是指面部肌肉不自主的抽搐。初期症状可表现为上下眼睑不自主跳动,因此在民间有左眼跳财,右眼跳灾之称,一般不会引起人们的重视,往往经过一段时间才慢慢发展为面肌痉挛,其后可严重到嘴角。严重患者可有颈部也一起不自主的抽搐。"
王宁│航空总医院
2023/04/27收听(35670)
面肌痉挛即为面部的肌肉的痉挛。早期的症状为上眼睑或者下眼睑不自主的抽动,跳动为主,随着病程的延...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(68770)
面肌痉挛又称为面肌抽搐,一般多见于女性。面肌痉挛的病因包括面神经炎、面神经有血管压迫、面神经周...
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(38558)
面肌痉挛主要是由于面神经受到刺激而引起面部肌肉抽动,进而造成一系列临床表现。患者主要表现为眼睑...
毕方方│中南大学湘雅医院
2023/09/27播放(57560)
"典型的面肌痉挛的症状表现为一侧脸上出现,绝对不会两侧的。首先往往是一侧的下眼睑开始,发作性的肌肉抽动、颤动。然后随着时间的推移,慢慢这种肌肉的不自主颤动,就会牵涉到一侧的面颊部。随着病情的继续发展,就会牵涉到口角。发作典型的就是阵发性,有时候有明确的诱因,有时候没有。所以面肌痉挛的典型表现就是发作型的面部肌肉的阵发性抽搐,诱因是休息不好、劳累或者是情绪激动。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2023/11/28收听(99042)
面肌痉挛的主要表现为一侧眼睑,上下睑,或者口角肌肉抽动。口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至...
2023/09/10播放(92658)
"面肌痉挛主要由于一侧面部肌肉或者少数病人出现双侧面部肌肉的不自主抽动,所引起的一系列临床症状。面肌痉挛可以分为典型性的面肌痉挛和非典型性的面肌痉挛。对于典型性的面肌痉挛,抽动的顺序是从额部、眼睑逐渐向下移动至口角、下颌部,绝大多数的面肌痉挛病人都属于这种类型。对于非典型性的面肌痉挛,抽搐的顺序是从下颌、口角逐渐向上发展,波及到眼睑及额部的皮肤,引起相应的抽搐发作。对于面肌痉挛,绝大多数病人可以通过注射A型的肉毒毒素,或者服用卡马西平得到治疗。对于反复发作的病人,可能需要反复注射A型肉毒毒素,或者长期服用卡马西平进行治疗。对于药物治疗不理想的病人,可以通过面神经微血管减压手术达到治疗面肌痉挛的作用,缓解率约在90%左右。少数的病人可能出现一些面瘫或者听力下降、耳鸣的手术并发症。绝大多数的病人,这些手术并发症都能恢复。"
2023/05/31收听(62560)
"面肌痉挛的症状主要是指患者一侧面部所有的表情肌或者一部分表情肌不自主的阵挛性抽动,绝大部分都是特发性面肌痉挛。少数患者可能是特发性面神经麻痹,暂时性的症状或者永久性的后遗症。病因目前并不是特别明确,有人认为很可能是面神经刚刚离开脑干的这一部分,缺乏神经鞘保护,被邻近的小动脉搏动骚扰刺激,造成面神经表面的运动神经纤维产生动作电位,从而引起相应的面部表情肌肌肉痉挛。治疗方法主要是口服卡马西平,如果口服卡马西平,疗效不佳,可靠的治疗方法是面神经微血管减压手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/10/19收听(15060)
"面肌痉挛是一种无痛性、间歇性、不自主、无规律的同侧的面神经支配范围内肌肉,或者是少数情况下会出现双侧面神经支配区域的肌肉,出现强直或者是阵挛发作,早期可以多为眼轮匝肌的的间歇性的抽搐,后期逐渐可扩展到一侧面部的其他肌肉,紧张或者情绪激动的时候抽搐会加剧,平静入睡之后抽搐会出现缓解。"
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/24收听(20332)
面肌痉挛病程进展缓慢,首发表现是眼睑不自主地跳动,初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽动,逐渐...
谭家亮│广东三九脑科医院
2023/09/21播放(63660)
面肌痉挛是表情肌因神经受压产生的抽搐,主要表现为眼睛、嘴巴歪斜和持续抽搐状态。临床上面肌痉挛发...
黄勤│广东三九脑科医院
2023/12/13播放(80372)
面肌痉挛临床主要表现为一侧面部肌肉及眼轮匝肌不自主、无规律跳动。患者不能控制,神经放电引起肌纤...
冯学迅│临汾市中心医院
2023/06/06播放(73396)
"面肌痉挛的症状,是从轻到重逐步发展的。最轻的面肌痉挛,只会有眼角的抽动,抽搐的时间很短,一天复发的时间也很短,基本上抽搐2-3秒,一天发作1-2次,是症状相对比较轻微的。如果不继续管,会逐渐加重,则会出现眼角的频繁,抽搐时间会延长,有的甚至能延长到5分钟以上,一天会频繁发作,大约10-20次。如果仍然不治疗,则会造成口角和眼角共同的抽搐。如果病情再次严重,则会造成面部的瘫痪、肌肉的萎缩,而造成一侧面部面容的损伤。因此,对于面肌痉挛,在一开始发作的时候,积极进行相关治疗,可以有效的缓解以后的症状。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/27收听(55858)
面肌痉挛多数是一侧发病,两侧发病也是不同时期的。两侧同时发病的病例在临床中几乎没有遇到。面肌痉...
于炎冰│中日友好医院
2023/01/14播放(54348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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