武汉大学人民医院
儿科
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高热对孩子很不利，尤其稍小一点的宝宝发生39.5℃高烧，可能出现脱水、昏迷，甚至休克等非常严重的并发症。若此时孩子正好睡着，无法对患者精神状态做出正确判断，家长要利用自己现有的知识，在家中进行物理降温和正确使用退热药物。
同时也要去医院就诊，在医生指导下进一步判断孩子病情是否有危重情况出现。明确发烧原因，如普通呼吸道感染或严重的颅内感染等。若经过医生指导及治疗，体温降到正常，则无需住院治疗，若服用退热药4-6个小时以后，体温再次升高甚至超过39℃以上，则需进一步治疗，以减轻孩子痛苦。
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"小宝宝如果在发烧39.5℃的时候睡着了，如果不进行任何干预，有可能会引发孩子出现热性惊厥。孩子在高热的时候神经系统会出现一些紊乱，孩子本身发育并不是很完善，这时候可能出现异常放电，造成孩子出现热性惊厥现象。再有是孩子在发热39.5℃，如果不进行任何干预的情况下睡着了，可能会造成孩子脱水或者是水电解质的紊乱，造成孩子出现身体上的异常，还有孩子可能因为发热39.5℃，可以造成呼吸心率的增快，过度增快以后可能会造成孩子呼吸的衰竭，甚至更严重的情况。所以如果孩子在39.5℃的时候，虽然睡着了，家长也应该进行适当的处置，像给孩子用温水擦拭身体，或者给孩子用冰贴、退热贴进行处理，尽量降低孩子的体温。如果孩子睡得比较平稳，呼吸、心率都比较平稳，同时没有明显异常的情况，可以进行物理降温，或者药物降温之后让孩子睡觉。如果孩子在发热39.5℃的时候睡眠不安稳，同时可能出现其它的临床表现，像哭闹，或者呼吸急促，或者恶心、呕吐，或者孩子出现睡觉不醒的情况，不应该再继续让孩子睡觉，应该及时到医院就诊，明确病因对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2023/09/22收听(38146)
"如果宝宝发烧39.5℃睡着了，这是属于一个高烧范围，要立即给宝宝退烧，如果家里有肛门退烧药、退热栓可以给宝宝选择使用。肛门退烧药一般有对乙酰氨基酚或者布洛芬退热栓，这两个退热栓的可以选择性地使用一种，通过肛门给药可以快速帮宝宝退烧，一般半个小时左右体温可能会有所下降。如果没有退热栓的话就得立刻叫醒宝宝，给宝宝口服退烧药，口服退烧药也可以选用布洛芬或对乙酰氨基酚。另外给宝宝吃完退烧药以后建议给宝宝多喝点水，通过喝水促进孩子的体液循环，促进孩子的尿液排出，喝水促进宝宝排汗，也可以达到降温作用。如果通过口服药物没有达到降温效果，也可以采取物理降温的方法，物理降温的方法有很多，有温水浴，还可以用温湿的毛巾擦孩子手心、脚心、大腿根、腋下，也可以用退热贴，在孩子的脑门、手心、脚心这些部位，通过这些方法都可以达到有效的降温作用。如果孩子持续体温不降或者精神不好，要及时去医院去就诊，查明发烧原因，对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/10收听(64774)
"宝宝发烧39.5℃睡着了，最好先给孩子叫醒，把退烧药给口服吃掉。因为发高烧可能会诱发高热惊厥，而高热惊厥会引起抽搐，呼吸、心跳骤停等，所以是一种非常危险的状态。如果孩子哭闹不安，或者不肯吃药，可以塞退烧栓，像布洛芬栓剂或者是对乙酰氨基酚栓剂，然后用温水给孩子搓搓脚心、手心，头上贴上退烧贴，也可以用冰块用毛巾把冰块包裹着放在腋窝和腹股沟周围，都可以促进物理降温。最后给孩子嘴唇湿润一下，能喂点水最好是多喂一点温开水。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2023/01/13收听(71756)
"宝宝在发烧39.5℃的时候，有的时候可能会出现精神状态不好，孩子出现容易入睡的情况，有的时候是因为发烧过高以后引起无氧代谢，脑出现缺氧或者水肿，容易出现睡眠状态或者精神比较差。这个时候应该给孩子进行降温处理，不要让孩子一直处于39.5℃的状态，可能会造成出现热性惊厥或者是其它精神、身体的反应。如果孩子出现睡眠，有些孩子可能是正常的休息状态，因为孩子在发烧39.5℃的时候身体机体状态不好，适当的睡眠对孩子的机体有缓解作用，对于疾病恢复会有帮助。当然也要根据孩子具体睡眠的情况，有的孩子可能这个时候是单纯的休息状态，可以适当的给孩子进行物理降温，同时让孩子注意睡眠，但也有些孩子是不分场合的嗜睡状态，一定要注意孩子是否存在中枢神经系统的问题，应该给孩子在降温的同时观察病情变化，必要时到医院就诊。"
2023/04/10收听(91120)
发烧超过38.5℃属于高烧，所以宝宝发烧39.5℃，体温已经非常高了。这时孩子可能会有不舒适，如有头痛、乏力或者肌肉酸痛，这时有可能会导致精神状态不太好，然后睡觉了。需要先给孩子吃退烧药，然后再观察孩子在睡着的过程当中有没有肢体抖动，或者突然出现抽搐的情况。因为高烧时，孩子有可能会出现高热惊厥，会影响孩子的呼吸、心跳，更严重的有可能会引起不可逆的大脑损伤。因此吃了退烧药以后，仍然要观察孩子的状态。如果没有上述情况，睡觉是人体的正常的防御机制，可以观察一下。
2023/06/01收听(83274)
"小宝宝发烧，烧到了39.5℃，这是属于高热了，一般来讲都是由于病毒感染，或者细菌感染所引起来的。他如果睡觉了，这说明他还是相对比较舒适的；如果孩子非常地难受、不舒适，他是睡不着的。按照目前对发烧的处理，比如说他已经烧到39.5℃了，是不是要马上给他用退烧药？过去的观点是认为体温在38.5℃以上，就需要用退热药了。但是现在国际上的指南更多的是认为，应该是以孩子的舒适度为主。虽然孩子烧到了39.5℃，但是他睡着了，很舒适，而且睡眠也有利于提高他的免疫力和抵抗力的恢复。所以不强求非得把他叫醒了来吃退烧药，睡着了是没有关系的，不用特别担心。"
肖娟│北京协和医院
2023/07/19收听(94876)
小宝宝发烧是儿科最常见的，是去医院就诊的一个原因。有时候家长会发现夜间宝宝睡着了，结果一摸着小... 张欣│北京大学第一医院 2023/10/12播放(78498)
小宝宝发烧是儿科最常见的，是去医院就诊的一个原因。有时候家长会发现夜间宝宝睡着了，结果一摸着小...
张欣│北京大学第一医院
2023/10/12播放(78498)
宝宝发烧39.5度的时候，一般考虑体内有炎症的情况。首先要给孩子服用退烧药物进行治疗，可以服用小儿布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时之后，是可以重复用药1次的，1天用药不超过4次。需要带孩子去医院检查血常规，看看是哪种类型的感染，如果有白细胞的升高，就是体内有细菌感染的情况。这个时候需要给孩子服用抗生素进行治疗，可以服用小儿头孢克肟颗粒。如果没有白细胞的升高，考虑病毒性感染，可以给孩子服用四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。孩子如果出现精神状况不好的时候，需要立刻去医院就诊。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/20收听(22068)
"宝宝发烧到39.5℃，需要给孩子进行退热的治疗。建议给孩子口服退热药物，对于儿童比较安全的退热药物是对乙酰氨基酚和布洛芬，选择其中一种就可以，注意根据孩子体重选择合适的药物剂量。当孩子口服退热药物之后，一般半小时左右开始发挥作用。如果孩子体温下降的不明显，还可以给孩子做物理降温，包括温水擦浴、多喝水。还要注意环境温度，不要给孩子穿的太多、盖的太严，这样都不利于孩子体温下降。同时还要注意寻找孩子发热的原因，如果持续高热，需要及时带孩子去医院就诊，让医生详细的询问病史、体检以及相应的辅助检查，根据孩子的情况做出诊断，并给予针对性的治疗。"
2023/08/05收听(10728)
宝宝发烧39.5°C时，常见降温方法如下：1、物理降温：发热本身是机体外界因素引... 王志新│中日友好医院 2023/07/27播放(75360)
宝宝发烧39.5°C时，常见降温方法如下：
1、物理降温：发热本身是机体外界因素引...
2023/07/27播放(75360)
宝宝如果发烧到39.5℃，如果是在家里肯定是用美林或者泰诺林给口服退烧，或者用布洛芬的栓剂、对乙酰氨基酚栓剂直肠给药，就塞到肛门里面给宝宝退烧。同时用冰毛巾或者冰块擦拭宝宝腋下、腹股沟、淋巴结，用冰枕敷在宝宝的额头，散开衣服使体温能够比较快的退下来，因为这么高的体温有可能出现高热、惊厥的表现。此外等体温平稳的时候，就要把宝宝送到医院去挂医院的急诊，让医生查血常规、拍胸片，做其他的检查来做进一步处理，因为如果发热39.5℃一般是有感染存在，而且这个感染多半是比较严重的细菌感染或者病毒感染。
谢利剑│上海市儿童医院
2023/05/10收听(79954)
"宝宝发烧到39.5度是比较危险的，发烧的温度太高，容易刺激孩子的神经细胞，也就是大脑细胞，造成高热惊厥的发生，会对孩子的脑功能产生不可逆的损伤。要赶快服用退热药物进行治疗，把温度降下来，可以避免高热惊厥的发生，可以给宝宝口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退热治疗。如果有反复高烧的情况，间隔4-6个小时之后是可以重复用药一次的，一天用药不超过四次。需要再给孩子服用羚羊角颗粒，羚羊角颗粒属于中成类退烧药，具有预防高热惊厥的作用，对于三岁以下的婴幼儿效果会更好，最好结合物理降温的方法，比如在宝宝额头上贴一贴退烧贴，可以辅助降低体温，还可以保护孩子的脑功能。"
2023/01/28收听(41472)
"宝宝发烧39.5度时，需要立刻给孩子进行退热处理，可以口服布洛芬混悬液。一般4-6个小时之后可以重复用药。1天用药不超过4次，根据体重，按照说明书上的用量进行使用。另外，需要给孩子多喝水、多休息，用温水擦拭孩子的腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富的地方，有助于退热。注意室内通风，及时更换孩子流汗湿掉的衣物， 和被褥，防止2次着凉。可以使用退热贴，退热贴面积很小，退热效果有限，但是对于高热的孩子来说，可能会感觉舒服一些。由于冰敷太冷，可能会引起，孩子皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，所以不要使用冰敷。"
2023/02/27收听(42922)
"宝宝发烧39.5℃是属于高热的情况，是由于细菌，病毒或者支原体等病原菌感染引起的急性呼吸道炎症的体现。发烧39.5℃，需要及时给予退热治疗以免出现高热惊厥等并发症。可以服用对乙酰氨基酚滴剂，搭配塞退热栓剂以及注射柴胡注射液来退热治疗，多用一些温水擦洗腋窝、腿根部、胸部和后背部位有助于散热。发烧期间还需要注意密切观察是否有四肢抽搐等惊厥的情况，便于及时处理。另外，发烧期间还需要配合吃消炎类的药物，比如阿奇霉素颗粒、头孢克洛颗粒、利巴韦林颗粒来抗感染治疗，只有身体内的炎症完全消除了以后，才不会出现反复发烧的情况。"
张三军│焦作市人民医院
2023/01/18收听(27688)
"对于39.5℃以下的体温，那是属于高危的范畴，此时一定要采用物理降温的方法，外加药物加以治疗。还要看宝宝的年龄，一般物理降温的方法是适用于任何年龄的，可以采用温水来擦拭宝宝的身体，包括额头、手心、脚心、腹股沟等部位，作用就是快速的消除体内的热量，带走体内的热量，但也可以用酒精和水的混合物达到30%的比例，擦拭身体，也能达到蒸发降温的作用，同时可以吃退热的颗粒，如泰诺林、美林等对人副作用比较小的一些药物。一定要找出发烧的原因，也不能盲目地使用退烧药，否则可能会出现耽误病情的现象。"
李恒│济南市中心医院
2023/04/06收听(97268)
"宝宝发烧39度属于高烧，需要使用退烧药物治疗。可以吃美林或者布洛芬退烧，用量根据宝宝的体重按照说明书服用。也可以用对乙酰氨基酚栓塞肛退热。在使用退烧药物的同时，也可以用温水给宝宝泡澡，或者使用温水在宝宝的颈部，腋窝或者腘窝这些大血管走行的地方擦，也可以用酒精进行擦浴。也可以给宝宝用退热贴，这些都可以帮助宝宝降温。在退烧的过程中，宝宝可能会大量出汗，这个时候要适当的给宝宝补充水分。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/08/28收听(13776)
宝宝发烧38.2℃，而且睡着了，这时有一条原则，就是尽量维持孩子的舒适度，尽量不要打扰孩子的休息，可以在孩子额头轻轻地贴一下退热贴，另外，减少孩子穿衣服的厚度，可以把房间的温度降下来，比如开窗户，把房间的温度降下来有利于孩子散热。更重要的是，要继续监测孩子的体温，可以把温度计放在孩子的腋下，悄悄的测量一下体温，看看达到了多少、有没有超过38.5℃，如果超过了38.5℃，就需要使用退烧药进行治疗。另外，在孩子醒来时，要观察孩子的精神状态怎么样、会不会玩。如果孩子的精神状态很好，还会玩，这种情况下一般没有太大问题。但是，孩子一旦出现精神不好，建议及早去医院就诊。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/09/16收听(55654)
"宝宝受凉感冒感染后发烧通常会反复，特别是夜里或者中午睡着之后发烧比较常见，这时家长往往不愿意喊醒宝宝起来喂退烧药，因为可能影响到睡眠，要根据具体情况具体对待。如果发烧不太厉害，腋表温度小于38.5℃，通常可以贴降温贴，贴在额头、腋下、腹股沟等处应该也能够退烧。如果还是不退烧或者效果不佳，可以用温水擦浴，既能退烧又不影响睡眠。但是如果高烧，腋表温度大于38.5℃或者既往有过高热惊厥病史，仍然要把宝宝喊醒口服退烧药，常用布洛芬或者对乙酰氨基酚。"
张先华│湖南省人民医院
2023/08/03收听(50968)
如果宝宝发烧的时候睡得比较安稳，没有其他的异常情况，可以暂时观察，给孩子测量体温。如果体温不是很高，不超过38.5℃，可以进行物理降温。物理降温最简单的是贴退热贴，退热贴可以贴在额部、太阳穴，另外也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部，通过反复擦拭达到降温的作用，也可以给孩子头枕凉水袋 ，也可以达到降温的作用。宝宝发烧要及时监测体温情况，通过这些方法宝宝的体温可能会有所下降，间隔一小时以后再测量体温，体温持续不降，超过了38.5℃以上的时候，最好给孩子服用退烧药或者肛门给退烧药，肛门退烧药一般是退热栓，也可以达到降温的作用，所以宝宝睡着的时候可采取以上方式进行降温。
2023/09/21收听(92154)
宝宝在睡着了之后测量体温是39.5℃，属于高热，这个时候需要给宝宝用退烧药物治疗，可以用美林或者是布洛芬给宝宝口服，具体用量根据体重按照说明书给他吃。另外，可以用对乙酰氨基酚退热栓塞肛治疗。同时给宝宝用温水擦一下他的颈部、腋窝这些大血管走行的地方，也可以帮助他降温。另外，注意宝宝发烧着发烧的时候不要盖得太严实，要注意散热，因为宝宝年龄比较小，捂得太热的话，容易引起捂热综合征这些问题。发烧一般可能会反反复复，精神状态比较好，可以在家里先吃药，观察3天左右。如果三天不退烧或出现的高热伴皮疹，需要去医院就诊。
2023/02/13收听(394)
301医院 杨光
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中日医院 王志新
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浙江省新华医院 章风霜
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