首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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特发性震颤的最主要表现是双手抖动,特别是拿东西,包括拿笔写字或者倒水的时候手抖。见过很多类似的病人,甚至有一些70-80岁的老人,从50-60岁开始就抖,一直抖了20-30年,倒水的时候只能慢慢倒,但是也能倒进去。对于这种比较轻、不影响生活的,只是外界不好看、慢一些,这种情况下不需要治疗,它是自然状态,适应就好。对严重情况,比如抖的比较重,甚至拿水也拿不了,或者出席重要的场合,这种情况可以服用药物控制抖的症状。酒精可以减缓这种抖,心得安类的药物可以减缓这种抖。还有一种是病人抖得特别厉害,有的严重的甚至不能正常工作和学习,用药物甚至控制不了,这种可以做脑起搏器,把起搏器放在脑内,核团电刺激可以很好的控制抖的症状。
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"特发性震颤一般来说是家族遗传性的多发,大概60%-70%以上的患者有家族遗传史,有一部分人是散发。可以发生在年轻人,20-40岁的人就会出现双手的姿势性震颤,或者是一小型震颤。这个震颤进展非常缓慢,大概10-20年不会有太大的影响,对生活的影响比较小,所以在不影响生活的情况下,可以不需要治疗,加强上肢机理的锻炼可能就能改善一点。要是影响生活,手抖影响到日常生活,可以选择以下几个方面进行治疗。首先,可以适当喝点红葡萄酒,每顿饭喝一小盅看看是不是能够有所改善,也不要太多或者是吃一个β受体阻滞剂,叫阿尔马尔或者是心得安这类的药物,能够对特发性震颤有一定的治疗作用,但是吃了管用,不吃就不管用。"
国红│北京医院
2023/07/24收听(39916)
特发性震颤又称家族性震颤,约60%的病人有家族史,一般认为是常染色体显性遗传病,手抖是特发性震... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/12/22播放(91282)
特发性震颤又称家族性震颤,约60%的病人有家族史,一般认为是常染色体显性遗传病,手抖是特发性震...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/12/22播放(91282)
"特发性震颤手抖的缓解方法以药物为主,药物治疗反应不佳患者可以进行手术治疗。目前国际上一线的药物为普萘洛尔、扑米酮,如果单一药物不能有效控制震颤,可以考虑两药合用,如果合并焦虑症状可加用苯二氮卓类药物,如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮卓类药物加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素等,具体用法为普萘洛尔每日30-90mg,或者阿罗洛尔每日30mg,分三次口服,需要长期应用。药物治疗均需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,需注意药物的副作用和禁忌证,有少部分对药物治疗反应不佳的患者,可进行丘脑损毁术,或者脑深部电刺激术治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/09/07收听(47926)
"特发性震颤头抖的解决办法,如果症状比较明显,可以适当的服用药物控制症状。常用的药物是阿尔马尔,也叫做盐酸阿罗洛尔,这个药需要在专科医生的指导下合理使用。在使用过程中要注意血压和心率的变化,因为它会降低血压、减慢心率。药物治疗只是暂时控制头抖的症状,不能够根治,也就是治标不治本。因为到目前为止特发性震颤的病因还不是很清楚,所以无法对因治疗,只能暂时的控制症状。如果头抖的症状不明显,不影响日常的工作和生活,可以暂时观察不需要服药,要注意休息、放松精神,因为精神紧张会加重头抖的症状。特发性震颤属于良性病变,并不会随着年龄的增长而明显的加重症状。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/11收听(56224)
严重特发性震颤药物很难起到治疗作用,一般需要做脑内核团毁损或脑起搏器治疗,效果较好。对于轻微特... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/01/21播放(52002)
严重特发性震颤药物很难起到治疗作用,一般需要做脑内核团毁损或脑起搏器治疗,效果较好。对于轻微特...
2023/01/21播放(52002)
生活中有些老年人平常会手抖,以为这是人老的正常现象,就不注意了,实际上这种现象大多是得了运动障碍疾病。老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样,但一旦起来拿东西、端...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/12/11阅读(4937)
"手抖要分清楚是生理性的手抖,还是病理性的手抖。很多人在大庭广众之下演讲敬酒或者吃饭的时候会紧张手抖,一般放松,手抖的症状就消失了,是生理性的手抖,不必担心。如果是经常发生手抖,不论是姿势性的手抖,拿东西就手抖,不拿东西就不抖,是静止性颤抖。老年性的帕金森病或者甲状腺功能亢进,手不动的时候开始颤抖,没有动作的时候就开始抖,这种情况一定要到医院就医,要明确诊断,给予相应的治疗。对于生理性的手抖不必担心,对于病理的诊断情况下,病理性的颤抖一定要及时到医院就诊,明确病因,给予相应的治疗。"
荆志伟│中国中医科学院广安门医院
2023/08/02收听(10414)
如果患者出现手抖症状,需要同时观察是否存在明显的诱因或者合并其他的症状。如果患者的手抖发作之前,存在明显的情绪波动或者劳累等因素,则生理性手抖可能性大,一般通过平稳情绪、休息,症状可以缓解。如果患者手抖同时伴随其他的明显症状,就要考虑病理性手抖,如果患者合并心慌、大汗等症状,则要考虑低血糖的可能性,一般建议进行血糖检查。如果患者在手抖同时合并近期体重减轻以及情绪暴躁,就要考虑甲状腺功能亢进所引起手抖可能,建议进行甲状腺功能检查,协助诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/06/22收听(63014)
很多人精神紧张时会有轻微手抖,此时也不用太担心。当然,有一些手抖有问题,比如帕金森病,要注意进... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/11/23播放(60026)
很多人精神紧张时会有轻微手抖,此时也不用太担心。当然,有一些手抖有问题,比如帕金森病,要注意进...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/11/23播放(60026)
"出现手抖的症状可能是生理性的,这种情况下可以缓解患者的紧张或者激动情绪,就可以缓解手抖的症状。除此之外也需要对患者进行心理疏导,避免出现心理障碍。帕金森也会导致患者出现手部抖动的症状,需要及时使用药物进行治疗,例如使用维生素E对于外周神经进行营养,同时使用司来吉兰进行对症治疗。糖尿病后期也会导致手部抖动,这种情况下可以及时使用胰岛素注射剂进行降血糖治疗,尽可能稳定血糖,缓解对神经系统的损害。患者出现偏瘫中风也会引起类似的症状,需要及时使用药物,修复受损的神经细胞,同时进行关节活动度的训练,恢复肌肉拉伸。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/12收听(68420)
"手抖在医学上称为震颤,仅仅是一个症状,是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动,临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤,回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动,但是其病根大多是在脑部,也就是大脑因为某种疾患,使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤,因此表现出来手抖。这种病因不明,主要是累及上肢和头部,再有就心理因素。如果排除病理因素,手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起,比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因,像帕金森、特发性震颤。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/16收听(16906)
"手抖在临床上称为震颤。手抖主要表现不随意的节律性颤抖。它分为禁止性的、运动性的颤抖和姿势性的颤抖。什么原因会引起手抖?生理性的原因有紧张或者恐惧、情绪激动,或者是剧烈的运动,它会出现手抖。病理性的有哪些疾病会引起呢?经常会看到的就是帕金森综合症的病人出现手不停的颤抖。脑部病变也会引起手抖。比如肝性脑病、小脑病变、脑干的病变、脑动脉硬化,脑缺血的病人、痴呆的病人也会出现手抖,药物中毒也会出现手抖的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/07/18收听(204)
手抖分以下两种情况:1、器质性病变:如甲状腺、大脑出现问题,帕金森氏综合征、帕金森氏... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/25播放(58538)
手抖分以下两种情况:1、器质性病变:如甲状腺、大脑出现问题,帕金森氏综合征、帕金森氏...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/25播放(58538)
有些患者出现手抖的情况,有时候是单侧,有时双侧。手抖病因很多,比如帕金森病,帕金森综合征可以出现手抖。比如颈椎病,神经根受到刺激,也可以出现手抖,比如甲状腺引起的手抖等。很多的疾病都会引起手抖,所以手抖只是信号,只是表面现象,它反映了患者的体内脏器、内分泌神经系统、骨科等各个方面的疾病,才出现的手抖的现象。所以要经过神经内科、骨科、内分泌的专业医师的诊断和鉴别诊断才能找出病因,才能制定好的治疗的方案。
2023/12/14收听(75506)
"手抖又叫做手震颤,是临床上常见的症状之一,引起该症状的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、帕金森综合征,该病多见于老年患者,主要表现为静止性震颤,往往还会有行动迟缓、肌肉强直的症状,服用左旋多巴、金刚烷胺等药物可缓解。2、甲状腺功能亢进,该病多见于中青年患者不仅会有手抖的症状,还会有心悸、消瘦、情绪暴躁等临床表现。完善甲状腺功能检测即可明确诊断,主要通过服用抗甲状腺药物如甲氧嘧啶对症治疗。3、低血糖,该病多在空腹状态下所诱发不仅会有手抖的症状,往往还会表现为心慌、四肢冰冷、大汗淋漓等症状,通过监测血糖即可明确诊断,立即进食后能够有效缓解。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/10/01收听(35972)
"患者手一直抖,原因可能是以下几方面:1、如果是老年人,考虑是帕金森疾病的可能,患者除了有手抖的症状,还会表现为拇指和食指呈现搓丸样的改变,同时可能会伴有肌张力障碍,走路的时候步态比较迟缓。还有非运动的症状,比如患者会有出汗比较多、便秘的症状。2、患者的手一直抖,如果没有其他的症状伴随,考虑是特发性震颤疾病引起的,患者除了手抖的症状,不会有其他症状,进展比较缓慢。当患者在注意力集中的时候,手抖会更加明显。3、患者如果是双手抖动,伴有心慌、心悸、出汗的症状,考虑可能是低血糖或甲状腺功能亢进疾病导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/08收听(54034)
"手抖的原因包括多种疾病,比如甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、帕金森病和帕金森综合征、特发性震颤等,具体如下:一、甲状腺功能亢进:患者可以出现手抖,同时可能会出现怕热、多汗,也可能会出现心悸等症状表现,可发生于任何年龄,必要时检查一下甲状腺功能、甲状腺彩超有助于诊断。二、肝豆状核变性:如果患者有肝豆状核变性,也可以出现手抖,同时可能会出现角膜KF环,以及肝功能的异常。三、帕金森病和帕金森综合征:患者如果有帕金森病和帕金森综合征,也可以出现手抖,中老年人多发。帕金森病患者同时可能会出现肢体肌张力增高,表现为运动迟缓、动作笨拙,晚期出现慌张步态。帕金森综合征大多数是由于脑血管疾病所引起,可见于脑出血,也可见于脑梗死。四、特发性震颤:如果患者有特发性震颤,也可以出现手抖,一般不会导致残疾。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/17收听(65272)
"手抖在医学上叫震颤,震颤有多种形式,静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤,不同的震颤可见于不同的疾病,比如静止性震颤,是放着不动的时候手出现了抖动,最常见于帕金森病。维持一个姿势出现的震颤叫做姿势性震颤,可见于生理性的,可见于正常人,也可见于焦虑、抑郁的患者,情绪紧张的时候。另外,还可以见于甲状腺功能亢进这种特发性震颤的患者。还有一种叫意向性震颤,有目的的活动的时候,越接近目的地的时候,手越抖得厉害,比如指鼻子,快指到鼻子尖的时候,手乱抖,意向性震颤见于小脑的病变。"
2023/10/29收听(37992)
"引起手抖的原因有很多,如果情绪激动、生闷气很容易出现这种现象,平时尽量保持心情平稳。引起手抖的原因,也有可能是脑肿瘤等疾病引起,建议及时到神经科就诊,对头部做全面的检查。手抖也有可能是由于劳累后出现,为此平时要注意多休息,不要干太重的活。手抖也不能排除是帕金森疾病,为防止病情恶化,建议到医院观察一下。有一部分人手抖是由于家族遗传而引起的。手抖是因为没有休息好导致,这时候可以饮酒,适当的饮酒可以缓解手抖的症状。如果手抖比较频繁,不光要及时到医院检查,还要在饮食方面多加注意,少吃油腻的食物,多吃蔬菜、水果。"
2023/05/16收听(79400)
手抖的原因有很多,可以是生理性的,有些人天生就会出现手抖,有些人在情绪激动、紧张的时候出现手抖,安静下来就好了,这都是生理性的改变,不需要处理。还有先天性的、家族遗传性的、特发性震颤,父母有、子女也有,容易出现,而且病史相对来说长,抖几十年不会影响生活,不影响生活的不需要吃药治疗。另外,可以合并全身的系统性疾病,比如甲状腺功能亢进的情况下可以出现手抖,有肝豆状核变性的情况也可以出现手抖;有些人合并有帕金森病也可以出现手抖;合并有焦虑、抑郁的情况、植物神经功能亢进的情况,也会出现手抖。
2023/12/15收听(38656)
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