发生在腰椎的肿瘤其实分为两大类，一类是原发性骨肿瘤，一类是转移性肿瘤。事实上临床中95%以上是癌症骨转移，转到腰椎的肿瘤比较多见，很少看到原发性骨肿瘤。

原发性骨肿瘤还是按照原发性骨肿瘤的策略治疗，如骨肉瘤按骨肉瘤方案治疗，骨巨细胞瘤按骨巨细胞瘤方案治疗等。

然后是腰椎转移病灶，如果病灶是成骨性为主，不会产生病理性骨折危险，不压迫神经，局部一般不进行处理，全身进行唑来膦酸钠治疗和癌症本身的全身治疗。如果局部出现病理性骨折和神经压迫，需要局部减压和手术治疗。如果是单发性癌症骨转移，可以做En-block手术治疗。

所以其治疗方案还是有很多策略，还可以进行骨水泥填充、放疗、介入治疗等，完全可以根据腰椎肿瘤本身的来源和特征来进行积极治疗。同时癌症骨转移到腰椎以后，事实上全身状态和全身治疗更加重要一点。临床上可以采用地诺单抗、唑来膦酸钠等对骨破坏进行抑制破骨治疗。

所以腰椎肿瘤的治疗是一个很大的问题，需要医生对大量肿瘤的生物学特征和临床特征非常了解，进行严格评估以后才能够给出正确的治疗途径和手段。