中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症通常不能治愈，病人可以通过肾移植达到临床缓解。尿毒症病人的肾功能基本消失，水和毒素在体内蓄积，这种毒素称为尿毒素。尿毒症的治疗通常包括血液透析和腹膜透析，具体如下：
1、血液透析：需要做动静脉瘘或者在大静脉置管，帮助清除体内多余的水分和代谢废物；
2、腹膜透析：需要在腹部置管，帮助清除体内多余水分和代谢废物。
上述两种方法可以稳定尿毒症病情，但无法治愈尿毒症。
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慢性尿毒症引起的原因比较多，比较常见的有原发性肾脏疾病，如肾小球肾炎；还有继发性肾脏疾病，如糖尿病肾病、高血压肾病等；还有就是梗阻性肾病等。这些肾脏疾病引起肾单位的受损，会引起肾小球的高灌注、高压力、高滤过的情况，引起肾小球硬化，使肾小管间质纤维化，肾功能进一步恶化，最终形成慢性尿毒症。慢性尿毒症是所有慢性肾脏疾病的最终归属，也是肾脏病最严重的阶段，尿毒症多会引起高血压、心力衰竭、肺水肿、贫血、食欲不振、出血等不同症状。慢性尿毒症是不可逆转的，需要采取血液透析治疗或腹膜透析治疗等治疗，如果经济条件允许可以考虑肾移植。
张益民│中山大学附属第六医院
2023/11/14收听(15658)
慢性尿毒症有可能是原发性的肾脏疾病，也有可能是继发性的肾脏疾病引起。具体如下：1... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(49921)
慢性尿毒症有可能是原发性的肾脏疾病，也有可能是继发性的肾脏疾病引起。具体如下：
1...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/04播放(49921)
"引起尿毒症的病因比较多，在中国排前三位的主要是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，其次有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、ANCA相关性血管炎肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病、多囊肾、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎等。致病因子长期对肾脏进行损伤，使肾小球和肾间质逐渐纤维化，肾功能逐渐丧失，最后达到尿毒症期。对于有基础疾病的人，平时一定要控制致病因子，比如血糖、血压、尿酸、尿路感染等等，防止肾脏疾病的起步以及进展，因为一旦出现肾衰甚至尿毒症，患者的生存质量就会明显下降。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/19收听(27456)
"尿毒症不可以治愈，临床上尿毒症指的是慢性肾衰竭，肾脏疾病是缓慢进展的过程，逐渐出现肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，过程是不可逆的，也就是肾脏组织硬化、纤维化之后不可能再生。慢性肾脏病发展进展到尿毒症，后续会有面临透析或者肾移植的可能。如果存在肾脏疾病，建议一定要先明确诊断，定期复查，随时调整治疗，延缓肾脏病的进展，尽量避免透析或者延长进入透析的时间。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/02/11收听(27688)
尿毒症治愈率较低，小部分原发病较轻的急性尿毒症患者有治愈可能。如梗阻性肾病、泌尿系统肿瘤导致的... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/08/17播放(97514)
尿毒症治愈率较低，小部分原发病较轻的急性尿毒症患者有治愈可能。如梗阻性肾病、泌尿系统肿瘤导致的...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/08/17播放(97514)
尿毒症一般指进入到肾衰竭的后期，通常无法治愈，但是通过泌尿外科干预结合内科透析支持，可达到临床缓解，大部分可以长期维持生命，并且可以进行适当的工作。尿毒症...
何泳│武汉市第五医院
2023/08/07阅读(68804)
"尿毒症的患者如果做肾脏移植是可以治愈的，如果家庭经济条件允许、有合适的肾源，肾脏移植治疗可以治愈。如果没有条件做肾移植，也就是进行保守治疗，保守治疗的治愈几率几乎为零，是治不好的。尿毒症相当于慢性肾脏病的第5期，是慢性肾脏病的终末期，药物治疗效果非常差，几乎没有可能治好。唯一的治疗办法就是进行替代治疗，也就是常说的血液透析或者腹膜透析治疗。如果尿量可以，可以选择腹膜透析治疗，腹膜透析治疗几年以后腹膜的功能不太好了，可以转为血液透析治疗。通过正规的治疗生存期会很长，治疗的效果也会很好。而且现在的医保政策非常好，报销比例也比较高，病人的生存期是很长的，只是需要长期透析维持生命。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/06/16收听(72984)
"尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，如果进行肾移植手术，尿毒症可以治愈，但仍需服用免疫抑制剂，否则尿毒症就不能治愈，下面具体进行分析：尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，主要症状有乏力、贫血、血压高、双下肢水肿，甚至全身浮肿、纳差、尿少、无尿等。尿毒症患者的肾脏功能丧失，需要进行替代治疗，可以进行血液透析或腹膜透析。如果尿毒症患者能规律进行血液透析或腹膜透析治疗，毒素得到有效清除，病情就能得到控制。如果尿毒症患者不行肾移植手术，不能治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/09/08收听(54106)
"尿毒症指的就是人体的肾脏功能出现了问题，进入到了终末期，一般都是长期的慢性肾脏病所导致的，如慢性肾炎或者糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征。一旦诊断是尿毒症，双肾已经出现了萎缩，基本上是只能进行替代治，但是是不可以治愈的。如果要想效果比较好，可以进行肾移植，但肾移植以后也需要长期的口服免疫抑制剂，来抑制排斥反应，同时还要注意预防感染。现在宣传的有一些细胞移植可以治疗尿毒症，但是干细胞移植现在临床上还没有开始用，只是在试验阶段。规律的血液透析可以维持生命，但是不可能彻底治愈，只能是进行血液透析或者腹膜透析，把身体里面的毒素还有水分清除出来，维持机体处于低毒素水平。但是，是不能治愈这个疾病的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/07/16收听(222)
引起尿毒症的原因有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭，其中急性肾功能衰竭有可控的病因，能把可控的病... 彭建华│郴州市第一人民医院 2023/10/05播放(59252)
引起尿毒症的原因有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭，其中急性肾功能衰竭有可控的病因，能把可控的病...
彭建华│郴州市第一人民医院
2023/10/05播放(59252)
"尿毒症不能够被治愈，因为尿毒症是各种原因引起的慢性肾脏疾病，导致的慢性肾衰，进展到最后的阶段。临床上尿毒症也叫作慢性肾衰尿毒症期，所以它是一种慢性肾病的终末期阶段，按照目前的科学技术手段来讲，不能够被治愈。对于尿毒症期的患者来说，主要的治疗方式是各种肾脏替代治疗，具体包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。虽然不能够被治愈，但是可以通过上述几种手段来进行治疗，从而达到延续生命的作用。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/15收听(87274)
"尿毒症，肾功能五期，终末期肾病，它的治疗方法有两种：一、血液透析和腹膜透析，这种治疗方法只能维持病情，它的机理是通过血液透析和腹膜透析代替肾脏的功能，代谢人体的毒素，对尿毒症没有治疗作用。二、肾移植手术，肾移植手术通过移植一个正常的肾，而使人体肾脏代谢恢复正常，故肾移植手术若成功是可以治愈尿毒症的。通过肾移植手术，尿毒症病人的生活质量和正常人一样。异体肾脏产生小便、肌酐，尿素氮恢复正常，无需再使用降肌酐的药物。但是，一般肾移植的病人肾脏来源都是异体，所以需终身服用免疫抑制剂抗排斥反应，保护异体肾的功能。"
2023/03/24收听(72162)
慢性尿毒症的患者具体能存活多长时间，需要根据不同的情况来进行判断。如果尿毒症患者经过积极治疗，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(35643)
慢性尿毒症的患者具体能存活多长时间，需要根据不同的情况来进行判断。如果尿毒症患者经过积极治疗，...
2023/07/03播放(35643)
慢性尿毒症在医学上称为慢性肾功能不全尿毒症期，慢性肾功能不全进展至尿毒症期时，需要进行肾脏替代... 李文宁│海南省人民医院 2023/02/23播放(87120)
慢性尿毒症在医学上称为慢性肾功能不全尿毒症期，慢性肾功能不全进展至尿毒症期时，需要进行肾脏替代...
李文宁│海南省人民医院
2023/02/23播放(87120)
"慢性肾功能衰竭分为代偿期和失代偿期。代偿期即慢性肾功能衰竭1-3期，可无任何临床症状，部分患者可以表现为轻度乏力、纳差、厌食、恶心、呕吐、反酸、体重下降等。中晚期患者即失代偿期，可以出现上述症状加重、深大呼吸、消化道出血、腹泻、黑便，部分患者需要积极行肾脏替代治疗才能缓解。常规治疗：代偿期可以应用保守治疗，如口服药物肾复康、百令胶囊、药用炭、碳酸氢钠等。中晚期患者需要积极肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析、血液透析滤过、肾移植等。根据不同的时期，进行相应的治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/02/18收听(26688)
"慢性尿毒症的患者，首选肾脏移植治疗。如果经济条件允许，有合适的肾源首选肾移植治疗，肾移植治疗的患者生存质量是非常高的，几乎和正常人一模一样。如果没有条件做肾脏移植，可以选择透析治疗，也就是腹膜透析或者血液透析治疗。腹膜透析的优点是不用到医院跑，可以自己在家里面做，每天需要更换三次或者四次腹透液。早上更换一次，中午更换一次，晚上、睡前各更换一次，这样可以不影响上班或者上学。血液透析需要每周做3-4次，每次大约四小时，需要到医院去做，这个时候可能会影响上班或者上学。另外就是并发症的治疗，如肾性的贫血、矿物质代谢紊乱、继发性甲旁亢。如果有肾性贫血，需要补充铁剂，打促红素。如果有甲旁亢的或者是有钙磷代谢紊乱，需要服用醋酸钙、阿法骨化醇等药物来防治并发症。"
2023/04/30收听(97012)
慢性肾衰的患者能够存活多久完全取决于接受替代治疗的质量。如果生活、饮食比较自律，血压控制良好，... 李航│北京协和医院 2023/07/01播放(79160)
慢性肾衰的患者能够存活多久完全取决于接受替代治疗的质量。如果生活、饮食比较自律，血压控制良好，...
李航│北京协和医院
2023/07/01播放(79160)
"尿毒症患者合并的并发症种类不同、严重程度不同以及个人身体素质差别，存活时间差别非常大，可以在几个月到几十年之间。如果较重的尿毒症患者合并多种严重并发症，比如药物难以控制的高血压、高钾血症、严重的代谢性酸中毒，患者随时可能出现猝死。如果没有合并各种并发症，比如糖尿病、冠心病等，在严格控制饮食、进行规律充分透析的前提下，积极治疗各种并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒，很多患者预期寿命可以达到10年以上，甚至可以达到20年以上。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/09/28收听(87722)
"慢性尿毒症最核心的治疗措施是肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。除了常规采取这些措施以外，还应当配合相应的药物治疗，比如使用钙离子通道阻滞剂或者肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂严格控制血压达标；还需要使用促红细胞生成素和铁剂等纠正贫血，配合使用小苏打等纠正代谢性酸中毒。同时，需要使用碳酸镧或者司维拉姆等治疗高磷血症，使用西那卡塞等调节高甲状旁腺毒素水平，其余是对症处理的措施。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/03/01收听(13540)
急性尿毒症和慢性尿毒症的区别：第一、病因不一样，急性的尿毒症往往有明确的病因，常见的有肾前性、肾性和肾后性的因素，肾前性的因素常常建议肾脏灌注不足，肾性因素最常见的是急性肾小管坏死，而肾后性的因素常常见于泌尿系统的梗阻。而对于慢性尿毒症的患者，最常见的病因是原发性的肾小球肾炎，其次包括糖尿病肾病和高血压肾病。第二、急性尿毒症和慢性尿毒症的区别，在于急性尿毒症经过积极的治疗以后，血肌酐能够明显下降，甚至完全恢复正常，而对于慢性尿毒症的患者，没有办法是肌酐明显下降。第三、治疗上，急性的尿毒症患者，往往根据病因进行对症治疗，必要的时候可以行肾脏替代治疗，但是血液透析和腹膜透析都是临时性的，但对于慢性的尿毒症的患者，血液透析或者慢性或者是腹膜透析可能需要维持终生。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/14收听(53674)
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