宫颈糜烂严重吗_有来医生

戴梅
主任医师

山西中医药大学附属医院

妇产科

宫颈糜烂严重吗

2019-10-28 16:54播放 :

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视频内容

宫颈糜烂在过去的几十年里，一直是人们热衷讨论的话题，但是最近这几年经过研究发现，宫颈糜烂其实是一种柱状上皮外移表现，并不是一种疾病，主要是女性体内雌激素水平升高以后，柱状上皮外移，所以表面看起来像糜烂的表现。一般柱状上皮外移不需要做任何治疗。以前所说的糜烂，如果出现白带增多或白带里头有血，要到医院去检查，做脱落细胞学检查或HPV检查，看宫颈有没有炎症，如果宫颈有炎症，就需要治疗，根据炎症性质，使用抗消炎的还有抗HPV的药物。所以宫颈糜烂即柱状上皮外移，根据情况来由医生决定需要治疗还是不需要治疗，还是来定期做宫颈细胞学的检查来决定。

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2021/05/10播放(89565)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻，而引起的生理性疾病。如果想要了解，可以挂号妇科进行阴道镜检查，判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时，建议进行TCT和HPV的防癌检查，排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血，诱发人乳头状病毒感染，当抵抗力下降或者同房时容易引起，所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度，只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查，是没有太大问题，会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时，有频繁的白带异常、接触性出血，可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术，避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"

语音时长01:21''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/18收听(91324)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂，这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，原本光滑的宫颈表面，呈现了红色颗粒样的改变，类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗，也不用干预。只要每年做1次妇科检查，并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外，要注意平时月经期以及性生活的卫生，以免病原菌带入而造成局部的感染情况，因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的，容易感染。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/01收听(91856)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂需要看糜烂的性质，宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，其实宫颈糜烂是由于宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症的刺激，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。所以如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种宫颈糜烂就是由于各种激素水平变化导致的生理性糜烂，这种生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有阴道的脓性白带、白带异味，就得考虑各种病原体感染导致的慢性宫颈炎或宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、链球菌和阴道加德纳菌等，需要针对这些病原体进行相应的治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂也可能会出现同房后出血，这时候就需要做宫颈癌筛查除外HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性，如果有宫颈病变，需要手术治疗。如果除外宫颈病变，这种同房后出血，可以考虑用保妇康栓等药物进行治疗或者考虑物理治疗。"

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/02收听(96748)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂，现在在妇产科课本上或者是现在在临床上已经不大用这个名词了，宫颈糜烂现在的专业术语是宫颈柱状上皮异位，它主要分为轻度、中度和重度三个程度。像轻度的，正常的结婚的或者是有过性生活的，轻度的柱状上皮异位是不需要处理的，也不需要用药物来治疗。像中度，如果没有引起明显的症状，或者是没有引起明显的同房后出血，或者是常规做的查体没有病毒感染，也可以不需要用药物，或者是用一些消炎的药物是可以的。像重度的宫颈糜烂，就需要常规复查，比如每年要做的宫颈筛查，如果是在两年之内年龄稍小，刚结婚在三年之内的，一般需要做宫颈的癌前病变筛查，如果细胞学和病毒学都没有问题，可以1-2年或2-3年复查一次。如果是有问题，这就需要进行常规的治疗，像抗炎治疗。如果是更重度的，要结合细胞学和病毒学这两个来看，需不需要进行进一步的检查或者是进一步的治疗。"

语音时长01:40''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/06收听(68060)

宫颈糜烂严重吗

"所谓的宫颈糜烂，一般情况下是因为女性的激素水平改变造成的柱状上皮在鳞状上皮处外移形成了一些改变，对女性的生活没有影响。传统将宫颈糜烂分为三度，即轻度、中度、重度。轻度的宫颈糜烂一般没有不适的话，可以不用治疗，中度和重度的宫颈糜烂往往有感染，比如白带的增多，呈脓性，并伴有接触性出血，白带有异味等症状，这样的情况下建议女性常规到医院行宫颈的HPV和TCT的联合筛查，排除宫颈病变。如果单单是因为宫颈炎造成的，应给予治疗，可以阴道塞消糜栓、保妇康栓、妇炎康凝胶等等。"

语音时长01:21''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/09收听(47741)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂，一般如果检查TCT没有异常，也没有宫颈病变以及宫颈癌，而且平时同房后又没有出血，也没有明显的白带异常等，说明宫颈糜烂是生理性的柱状上皮异位，这种情况不严重，不需要进行特殊处理治疗的。如果宫颈糜烂，平时有同房后出血或者白带异常的情况，就可以使用保妇康栓或者消糜栓来进行阴道上药治疗，治疗期间禁止同房，饮食清淡即可。"

语音时长01:08''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/14收听(30908)

宫颈糜烂需要处理吗

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2020/03/11播放(50257)

宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂是否严重，要根据造成宫颈糜烂的病因来考虑。宫颈糜烂并不是一种医学上的诊断，仅仅指的是在肉眼观宫颈表面出现了糜烂样的改变，并不是真性的糜烂。有很多种情况都有可能造成宫颈糜烂，例如慢性宫颈炎以及子宫颈的生理柱状上皮异位。这两种情况都不属于恶性的病变，所以如果是这两种情况造成的宫颈糜烂则不严重，往往也不需要特殊的处理，而子宫颈鳞状上皮内病变以及早期的宫颈癌也有可能会表现为宫颈糜烂。如果是以上两种情况造成的宫颈糜烂往往较严重，需要经过手术治疗，例如进行宫颈锥切或进行全子宫切除等，才能够达到治疗的目的。

语音时长01:23''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(61843)

宫颈糜烂是怎么形成

"宫颈糜烂在临床上曾经困扰了很多女性。去体检的时候，十有八九就会诊断为宫颈糜烂，然后急于治疗。在2008年的教科书上，把宫颈糜烂一词改为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象。是因为年轻，雌激素分泌比较多，引起宫颈柱状上皮外移的一种临床表现。看似糜烂其实是一种正常的生理现象。如果出现了白带多，分泌物有异味，就是宫颈炎的表现需要治疗。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/22收听(21828)

什么是宫颈糜烂

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周艺杰│海口市人民医院

2019/06/17播放(88487)

宫颈糜烂有什么特点

"子宫颈糜烂是正常的生理现象，所以，在临床上没有什么特点。无非是在妇科检查的时候，会发现宫颈局部出现红色颗粒样的改变，这种改变的面积可大可小，而且这种改变肉眼所见就类似于糜烂的现象，在临床上不会引起任何不舒服的情况，以及任何的临床症状。所以，宫颈糜烂是正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗，绝大部分女性是通过妇科体检才发现有宫颈糜烂的现象。对于这种现象，临床上是不用干预的，只要定期的做妇科检查，每年1次可以。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/24收听(54724)

宫颈糜烂几度最严重

"在10年前的教科书上，把宫颈糜烂分为三度，其中一度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的1\/3以内；二度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内；三度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上，三度糜烂是最严重的。但是，近年来对于宫颈糜烂有了重新的认识，以往认为宫颈糜烂是宫颈的慢性炎症，目前新的认识是指宫颈糜烂是由于体内雌激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，所以无论是几度糜烂都是正常的生理现象，临床上都不会引起任何症状，不用治疗。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(46151)

宫颈糜烂是怎么引起的

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樊庆泊│北京协和医院

2018/06/26播放(61526)

宫颈糜烂是怎么引起

宫颈糜烂实际是宫颈的一种生理性改变，现在称之为宫颈柱状上皮异位，它跟体内雌激素水平有关，宫颈柱状上皮受雌激素作用，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口，肉眼看起来像糜烂的外观。如果平常没有同房后阴道出血、阴道分泌物异常等情况，这是不需要处理的，此外宫颈糜烂跟宫颈癌并没有关联。有性生活的女性需注意定期做宫颈癌筛查，也就是宫颈液基细胞学、人乳头瘤病毒检查。平时注意同房卫生、外阴清洁，尽量少穿紧身裤，穿宽松棉质裤子，同时要注意戒烟、限酒。

语音时长01:08''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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宫颈糜烂怎么引起的

宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现...

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/30播放(81838)

为什么出现宫颈糜烂

"宫颈糜烂是女性常见病，引起宫颈糜烂的原因有很多，比如性生活不洁，性生活的强度过大，有很多的性伴侣，在经期过性生活都可能引起宫颈糜烂。比如反复的做人工流产，也会给宫颈造成不同程度的损伤，使病菌有可乘之机，从而造成宫颈炎症。炎症刺激局部分泌物增加，导致宫颈糜烂。还有一个原因是因为清洁过度，也可能导致宫颈糜烂。一些女性用浓度很大的消毒液来冲洗阴道，结果导致阴道内正常的菌群失调，容易形成宫颈糜烂。再一个原因就是月经周期过长或过短，也有可能导致宫颈糜烂。"

语音时长01:18''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/10收听(18006)

宫颈糜烂怎么引起

"引发宫颈糜烂的原因有先天性宫颈糜烂，还有就是清洁过度。目前市场上有很多的女性清洁用品，假如选择不当，使用较大浓度的消毒液冲洗阴道，不但会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈糜烂。还有就是不洁的生活，部分年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态，在不洁环境下进行性行为，造成细菌进入阴道，从而造成宫颈糜烂的发生。还有就是多次人工流产。现在很多年轻女性都会有婚前性行为，由于暂时不想要孩子，便造成了多次的人工流产，这些都是诱发宫颈糜烂的一个很大原因。还有就是性活动过早、性伴侣过多。处在这样的社会，部分女性会比较早熟，而且比较开放，因此会出现性生活过早或者性伴侣过多的行为，这也是导致宫颈糜烂的一个原因。"

语音时长01:44''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/06收听(66530)

为什么出现宫颈糜烂

目前已经没有宫颈糜烂这个名词，被宫颈柱状上皮外翻代替。如果没有发生感染的时候，这种状态属于生理现象。宫颈柱状上皮外翻跟自己的身体因素有一定关系，主要是受雌性激素作用的影响，如果体内的雌性激素分泌旺盛的时候，就可能会导致柱状上皮细胞外移，从而出现类似糜烂的状态，这是一种比较正常的生理现象，基本上可以不必进行过多的治疗。但宫颈柱状上皮比较脆弱，如果平时不注意自己的个人卫生，会引起宫颈感染，并且像流产手术、宫颈手术操作也会对它造成伤害，因为分娩、流产、感染的时候会对宫颈产生一定刺激，出现宫颈损伤，从而引起柱状上皮的充血、水肿和分泌物增多。建议女性平时注意观察自己的身体表现，如果没有出现明显的症状反应，可以不用治疗。如果出现异常症状，就要及时就医，并且提醒大家每年必须进行一次宫颈癌的检查。

语音时长01:30''

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/09收听(83949)

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