湖南省人民医院
消化内科
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甲硝唑可以引起患者出现腹泻的症状，并且头孢类、青霉素类、碳青霉烯类的抗生素，均可以引起患者出现腹泻症状，通常由于肠道菌群紊乱所致。建议患者在医生指导下使用抗生素，同时不同种类抗生素治疗的适应症不同，需要进行针对性、适当疗程的应用，避免抗生素滥用。
同时，抗生素除引起菌群紊乱外，患者还可能会出现伪膜性肠炎，重症时可以引发肠穿孔、肠出血等情况。因此，患者需要合理、正确地应用抗生素，并且在医生指导下选用适当的种类，禁止擅自服用，否则会使得细菌产生耐药，后果较为严重。
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"甲硝唑不可以用于治疗因为抗生素引起的腹泻，甲硝唑本身也属于抗生素，如果再使用甲硝唑治疗，将会导致腹泻症状更加重。抗生素所引起的腹泻是因为出现肠道菌群紊乱，治疗上需要首选益生菌治疗，常用的益生菌有酪酸梭菌活菌片、枯草杆菌活菌胶囊、凝结芽孢杆菌等。上述的益生菌主要是可以调节肠道菌群紊乱，可以抑制有害菌繁殖，所以可以用于治疗腹泻。建议患者以清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，少食多餐，戒烟、戒酒，注意腹部保暖，保持心情愉快等，必要时需要到医院就诊。再次提醒患者不可以使用甲硝唑或者其他抗生素，否则会引起病情加重。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/22收听(92256)
"通常情况下，内痔并不会引起患者出现腹泻的现象。内痔主要是导致患者出现无痛性便血，而且便血都是在排便之后出现射血或者是喷血，或者只是在手纸上有血。同时，多伴有肛门坠胀以及排便次数偶尔增加。但是，如果患者出现腹泻，主要考虑是肠道病变引起，比如肠易激综合征、肠炎引起的腹泻，这时候可以适当吃一些美常安、整肠生调理。如果腹泻长期不止，可以配合吃些氟哌酸或者是做肠镜检查，确诊病因，必要的时候可能需要药物进行灌肠治疗。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2023/10/07收听(33432)
痔疮可以说是最为常见的肛门病，包括内痔还有外痔。得了痔疮可能出现各种症状，最主要的症状就是便血、内痔痔核脱出、肛门瘙痒和肛门疼痛。痔疮并不会引起腹泻这样的症状，这一点非常肯定。如果出现腹泻这样的症状，考虑最可能是消化道疾病。建议到正规医院的消化科就诊，完善相关检查，比如电子结肠镜等，明确诊断后对症用药治疗。同时一定要避免乳制品和豆制品的摄入，避免生冷、辛辣等刺激性大的食物。避免饮酒，避免腹部着凉，避免疲劳等。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/06/14收听(68758)
一般情况下内痔不会导致患者出现腹泻症状，腹泻指大便次数多，而且大便稀。内痔主要症状有两个，即便... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/10/28播放(73312)
一般情况下内痔不会导致患者出现腹泻症状，腹泻指大便次数多，而且大便稀。内痔主要症状有两个，即便...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/10/28播放(73312)
内痔和腹泻完全是两种疾病，内痔是发生于肛管的血管扩张，腹泻是由于小肠或者大肠发生过快的蠕动引起... 董平│北京市肛肠医院 2023/02/19播放(80474)
内痔和腹泻完全是两种疾病，内痔是发生于肛管的血管扩张，腹泻是由于小肠或者大肠发生过快的蠕动引起...
董平│北京市肛肠医院
2023/02/19播放(80474)
胃间质瘤不会引起腹泻。胃间质瘤通常并无症状，尤其是较小的胃间质瘤，大多数患者均通过体检方式发现... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/20播放(57542)
胃间质瘤不会引起腹泻。胃间质瘤通常并无症状，尤其是较小的胃间质瘤，大多数患者均通过体检方式发现...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/20播放(57542)
"阑尾炎是常见的一类外科急腹症，得了阑尾炎的患者，一般情况下是很少引起腹泻的，即使是阑尾炎症刺激导致的腹泻，和普通胃肠炎以及痢疾等方面引起的腹泻也有很大不同。阑尾炎引起的腹泻只是非常轻微，常常有里急后重以及轻度腹泻、稀水样便，主要是由于阑尾炎化脓以后，脓汁或者是渗出液排到盆腔、直肠，刺激直肠窝引发的一系列腹泻症状，但这种腹泻相对比较轻微，不是传统意义上的明显腹泻。因此得了阑尾炎一旦出现腹泻，证明阑尾炎的病情程度并不是很轻微，应该积极到正规的医院进行详细的检查，诊断明确以后尽量采取手术治疗的措施达到彻底根治。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/01收听(37284)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，出现拉腹泻的情况也会引起阑尾炎，由于腹泻、肠炎会导致肠黏膜充血、水肿、大量渗出，同时会出现肠道的细菌移位，因此也会波及阑尾腔内，由于阑尾腔的细菌大量增殖，会产生很多内毒素和外毒素，造成阑尾腔管壁压力增高，容易诱发阑尾区的血运障碍，最终诱发阑尾炎。对于腹泻、肠炎引起的阑尾炎也要采取积极的治疗措施，在应用抗生素治疗的同时要密切观察病情，当阑尾炎的症状比较明显甚至比较严重时，也应该积极果断的采取阑尾切除手术，能够保证阑尾炎彻底根治，防止发展成重症阑尾炎。"
2023/12/21收听(43594)
普通的脂肪肝不出现腹泻的症状，但严重的脂肪肝引起了肝功能的损害，肝脏的功能异常，消化功能紊乱是有可能出现腹泻的症状。首先腹泻要排除是否有胃肠炎的可能以及肠道的功能问题，此外，也要进行肠镜的检查以排除是否有肠炎、肠癌等可能性，都排除了其他的原因，才能考虑是因为脂肪肝而引起的腹泻。那要检查一下肝功能以及肝胆彩超，评估脂肪肝的严重程度来对脂肪肝进行及时的治疗。此外也可以应用一些肠道的菌群调节药物，以及止泻药物来进行对症的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/18收听(83030)
肾衰竭一般不会引起腹泻，但是有部分治疗肾衰竭的药物可以引起腹泻，另外如果肾衰竭出现肠道菌群改变... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/19播放(66480)
肾衰竭一般不会引起腹泻，但是有部分治疗肾衰竭的药物可以引起腹泻，另外如果肾衰竭出现肠道菌群改变...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/19播放(66480)
急性腹泻病人，因为大部分病人都是感染性腹泻，不管是细菌感染或者是病毒感染，多数人都会有发热。细菌性发热的病人往往会有中到高度的发热，病毒感染的病人可能低到中度发热，病毒感染病人往往是表现小肠性腹泻，大量的稀水便。而细菌感染的往往都是结肠性腹泻，表现主要是脓血便、便次多、里急后重，这种病人可以有中至高度发热。全身免疫性疾病及非感染性的肠道疾病的表现也可以是腹泻。但是往往伴有其他的症状，如皮疹、关节痛、心肺等等功能的损害，也可以有发热，所以并不是只有感染性的肠道病才会发热。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/07/29收听(72974)
"肾衰竭，不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭都是由于肾脏病变，丧失了排出毒素和多余水分的功能，而出现了一系列的症状和体征。最常见的也是最早出现的就是消化系统等功能的异常，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，所以肾衰竭患者可以引起腹泻。这种腹泻是由于毒素以及水分的聚集，造成了胃肠道功能不能正常的运行、消化液不能正常的分泌，蠕动也不能正常的蠕动，蠕动减慢，或者蠕动增强。当摄入不适当的物质的时候，容易出现消化不良以及腹痛、腹泻。所以肾衰竭引起腹泻是肾衰竭、消化系统常见的一个临床表现。如果想解决这个问题，需要想办法将血液中的肌酐降低，就需要进行肾脏替代治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/18收听(15432)
"甲减很少引起腹泻，甲减是由于血液中甲状腺激素缺乏导致的。甲状腺激素能参与物质代谢和能量代谢的过程，能促进肠蠕动。所以，当甲状腺激素缺乏时，患者会出现肠蠕动变慢、食欲减退，出现腹胀、便秘等症状，严重的甲减还可以表现为肠麻痹等。所以，未经治疗的甲减患者不会出现腹泻。如果甲减患者出现腹泻，应当考虑以下几种情况：一、合并其他引起腹泻的疾病，比如各种急、慢性肠炎等。二、治疗甲减的药物服用剂量过大导致药物性甲亢，也会出现大便次数增多的情况。所以，如果甲减患者出现腹泻的症状，应当进一步检查甲功，调整甲减的药物剂量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/06/07收听(78186)
"颈椎病不会引起腹泻，颈椎病之所以会产生，其主要病变部位是颈部。主要致病因素是颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，以及颈椎椎管内的韧带肥厚和钙化，另外也存在颈椎脱位。上述疾病因素导致颈椎的神经根受到刺激，颈椎硬膜囊和脊髓受压，从而引发一系列的神经损伤症状。颈椎病的主要病变位置在颈椎部位，并不会引起腹部的任何症状。腹泻主要是由于消化系统病变导致的，尤其是胃部或者下消化道病变才能引起腹泻，所以颈椎病不会导致消化系统的疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/13收听(89138)
胆囊炎一般较少引起腹泻的症状，除非是胆囊炎急性发作或者合并胆囊萎缩，这种情况下胆汁排泄不畅，如果此时进食食物有可能导致消化不良、腹泻的症状发生，所以要进一步的检查胆囊炎是否有合并相应的症状，如急性发作或者胆囊萎缩。此外，如果胆囊炎没有严重的情况发生也要进一步的检查是否有胃肠道的问题引起腹泻，需要进一步的排除。胆囊炎的患者需要定期复查随访，如果反复的引起胆囊炎急性发作或者胆囊萎缩等等情况，是需要考虑进一步手术治疗的，因为如果不手术治疗，反复长期的发作，或者胆囊萎缩都是有小概率癌变的风险，所以建议要早期处理。
2023/08/12收听(11604)
"感冒会引起腹泻，主要见于胃肠型感冒，由柯萨奇病毒引发，儿童多于成人。在临床上感冒分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒常由病毒感染引起，比如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等，俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病比较急，主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流清水鼻涕、喷嚏等。也可以表现为咳嗽、咽干、咽痒、烧灼样感、鼻后滴漏感，2-3天后鼻涕可变稠，可伴有咽痛、头痛、声音嘶哑等，一般5-7天可以痊愈，有并发症者病程可以迁延。流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染病，在临床上分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。单纯型患者以全身症状为主，畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，鼻咽部症状较轻。胃肠型患者可以伴有腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状。感冒或者感冒初愈的患者要忌口，不能吃重口味辛辣食物，但是蛋白质要正常摄入，多喝水。胃肠感冒不建议常规饮食，腹泻次数较多且伴有恶心、呕吐等症状，建议禁水、禁食，给予肠外液体支持。若伴有发热，但腹泻较轻，每日2-3次稀水便，且无呕吐，建议以流质饮食为主，适当饮用酸奶，但应严格禁止粗纤维食物摄入。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/01收听(35496)
单纯性的慢性胆囊炎一般较少引起腹泻的症状，如果胆囊炎反复发作，导致胆囊充血、水肿、胆汁的排泄异常，特别是胆囊炎反复发作，引起了胆囊萎缩，胆囊失去了储存胆汁的功能，有可能会引起腹泻的症状。因为胆汁消化功能不全，进食油腻食物之后会导致消化功能不良，从而出现腹泻。要针对饮食进行调控，也要针对胆囊炎进行相应的治疗，饮食的调控包含减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，也可使用一些利胆对症的药物来促进胆汁的分泌，缓解胆囊炎的症状。
2023/08/19收听(95030)
"荨麻疹会引起腹泻，主要是见于急性荨麻疹的时候。荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加，而发生的局限性水肿，表现在皮肤上，就可以看到大片的风团。重的患者呼吸道、消化道的黏膜，也可以出现局限性水肿，所以在临床上就可以看到患者有呼吸困难，或者是有腹疼、腹泻的表现，重的患者可以出现过敏性休克。荨麻疹的病因非常复杂，可以是细菌感染，也可以是病毒感染，或者是吃什么食物过敏、药物过敏等等，很多因素都可以引起荨麻疹。在荨麻疹中，有一种胃肠道细菌感染以后诱发的荨麻疹，这个在临床上也常见。这种情况是患者先有胃肠道的炎症，然后引起荨麻疹。这种病人有皮疹的同时，也会出现腹疼、腹泻。当荨麻疹的患者有腹疼、腹泻的时候，先要仔细的去分析，做相关的检查看是荨麻疹引起的腹泻，还是因为胃肠道的腹疼、腹泻的炎症表现而引起的荨麻疹，这个在临床上的观察非常重要，因为不同情况的治疗不一样。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/05/11收听(37362)
慢性浅表性胃炎偶尔会引发腹泻，这是比较少见的一种临床表现，慢性浅表性胃炎主要是各种原因导致的胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，可能是因为喝酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或者幽门螺杆菌感染所导致.临床中最常见的症状是上腹部疼痛，这是比较多见的症状，患者的疼痛没有规律，与饮食无关，可能与进食了寒凉、辛辣、刺激等食物有关，还会表现为腹胀，浅表性胃炎的患者很多都有腹胀，出现胃排空延迟、消化不良，偶尔还会伴有嗳气，是胃内气体过多所导致。对于严重的慢性浅表性胃炎，可能会因为炎症因素在某种刺激性的条件下加重，可能会出现出血。部分病人因为慢性胃炎导致消化功能减弱，因为进食刺激、辛辣的饮食肠道会出现痉挛性的疼痛，也会出现反酸、恶心、呕吐，甚至腹泻等不良症状，因此慢性浅表性胃炎的病人偶尔也会有腹泻的情况。
赵严│上海市第十人民医院
2023/01/12收听(46318)
"桥本甲状腺炎一般不会引起腹泻，甲亢的症状容易引起腹泻，而桥本甲状腺炎是机体产生了针对甲状腺的抗体，最终导致甲状腺激素合成、分泌减少。桥本甲状腺炎在临床上一般分成两个阶段，在一开始的阶段患者只是抗体升高，没有明显的临床症状和体征，这时甲状腺激素和调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平均在正常范围内。随着病变的进展，甲状腺激素水平逐渐下降，这是由于淋巴细胞出现代替了甲状腺组织，发生甲状腺功能减退症。发生甲减时患者出现低代谢症候群，所以不会出现腹泻。患者如果出现腹泻，应该检查是否出现了感染性疾病，以及胃肠道本身的疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/10收听(87786)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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揭阳市人民医院 李小明
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广东省中医院 梁学敏
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北京友谊医院 宗晔
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