广州市第一人民医院
消化内科
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肚子一阵阵的绞痛很像经常用的一个比喻，像风吹过湖面的时候起了涟漪。这个时候肠道也是一样，当受到外力的刺激，肠道出现痉挛，像湖面引起涟漪一样。这个时候肠道出现收缩情况，引起一阵一阵的绞痛。所以很多原因可以出现肠绞痛。肠道的疾病可以出现肠绞痛，肠道梗阻的情况下可以出现肠绞痛。同时，没有肠道疾病的时候，也可以出现肠绞痛，即有的时候压力过大、睡眠不好，或者心情非常紧张的时候，都可以出现肠绞痛。遇到肠绞痛的情况，要看粪便的情况。如果出现有便血或者大便习惯改变，建议大家要及时就医检查。
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"肚子绞痛但无腹泻，可能因为以下几种情况引起的：1、长期食用辛辣、不干净的食物引起的。2、晚上睡觉没盖好被子导致身体受凉引起。3、有肠胃疾病的患者病发或饮用凉水导致。有以上情况发生的患者，应该保持镇定，积极求医，不盲目吃药，应去医院检查好身体，在医生的指导下确诊何种原因导致肚子绞痛又没腹泻，应尽早医治。平时在生活上可自己进行腹部按摩，以肚脐为中心，用手掌呈逆时针方向在肚脐附近进行转动，能够对肠胃蠕动能力有一定的提升。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(12578)
" 肚子一阵阵绞痛无腹泻，需要警惕肠道痉挛、肠梗阻等疾病导致，此外与吃了刺激性食物也有关。当肠壁的肌肉舒张、收缩功能出现紊乱时，肠道的正常蠕动状态就会受到影响，有部分人会因此而出现肠痉挛。发作期间患者以腹部绞痛为主要症状，因为肠道系统的黏膜正常，因此不会伴随有腹泻。 肠梗阻发作期间，由于肠道出现梗阻，肠道中的内容物无法排泄出来，而在上端出现堆积，导致肠管扩张，也会出现绞痛症状，由于不能疏通所以会停止排便。除了与腹部疾病有关外，有些人是因为饮食问题导致，吃了过于辛辣、刺激性的食物，会对消化系统黏膜造成刺激，也会表现为肚子绞痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/10收听(68316)
肚子一阵阵绞痛并腹泻，应该考虑是由肠道炎症感染导致，急性肠炎引起的可能性比较大。应该使用喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星等或氨基糖甙类消炎药，如庆大霉素等治疗。最好是采取静脉输液的方式给药见效更快，同时要补充液体和钾，避免脱水引起水电解质紊乱和酸中毒。肌肉注射解痉镇痛的药物，如654-2，能够有效缓解腹痛的症状，酌情服用思密达、鞣酸蛋白等收敛药物治疗腹泻，用药后0.5-1小时左右就能见效，而且效果还比较好。急性发作时应该禁食水，症状缓解以后也要吃清淡、易消化的饮食。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(45784)
" 肚子一阵一阵绞痛并伴有腹泻的症状，考虑可能是饮食所引起，比如食用过多辛辣、刺激性或者过多寒凉、生冷的食物，如冰糕、冷饮、冰镇啤酒等。还有就是腹部受凉，比如长期在空调底下或冬季不注意添加衣服，都可以引起肚子绞痛，出现大便次数增多。要注意饮食和腹部保暖，可以做艾灸、理疗或者热敷，以达到温中散寒、止痛止泻的效果，也可以口服固肠止泻丸、附子理中丸等药物治疗以增强疗效。 如果经治疗之后症状没有明显的缓解，建议及时到医院就诊。需要及时行输液治疗，维持水电解质平衡，防止低血压性休克的发生，避免病情进一步加重。肚子一阵一阵的绞痛并腹泻，还可见于肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病及肠易激综合征等，需要完善肠镜检查并结合病理以明确诊断。"
2019/12/14收听(98252)
"肚子一阵阵的绞痛，有以下几种情况：1、急性肠胃炎。表现为肚脐眼周围和上腹部一阵阵的绞痛，并且还有腹泻、恶心、呕吐、发烧等症状。2、肠梗阻：疼痛部位在肚脐眼周围，通常还伴有排气、排便停止，恶心、呕吐等症状。3、急性胰腺炎。疼痛部位通常在中上腹，在饭后发作，并且有发烧、恶心、呕吐等症状，如果不及时治疗，整个腹部都会疼痛。4、胆囊炎。疼痛部位在上腹部，通常是突发性的，有时疼痛感会放射到肩膀和背部。5、急性阑尾炎。疼痛部位刚开始在在中上腹，过几个小时会转移到右下腹，同时也会有恶心、发烧等症状。6、十二指肠、胃穿孔。疼痛部位在中上腹，空腹的时候疼痛感更明显，吃完饭疼痛感会有所缓解。"
2020/02/06收听(16218)
" 肚子忽然绞痛还腹泻，多考虑是急性肠炎引起的。因为肠道炎症刺激，所以肠子会痉挛而引起绞痛，肠蠕动增快，肠道菌群失调会出现腹泻的症状。急性肠炎可能是细菌感染，也可能是病毒感染，大多是由于饮食不当引起的。当感染比较严重的时候，还可能会伴随有发热的情况。 建议患者在出现腹痛、腹泻的时候，最好到医院就诊配合医生给予检查大便常规、轮状病毒、C-反应蛋白、隐血试验等，必要时还需要查血常规、血生化以了解病情的严重程度，初步判断是什么原因引起的肠炎，再根据检查结果给予针对性的药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/14收听(85452)
肚子一阵一阵绞痛伴腹泻，除了绞痛和腹泻外，患者一般有另外两个特点：病程比较短，急性起病比较多；... 高春│中日友好医院 2023/05/22播放(75674)
肚子一阵一阵绞痛伴腹泻，除了绞痛和腹泻外，患者一般有另外两个特点：病程比较短，急性起病比较多；...
高春│中日友好医院
2023/05/22播放(75674)
"病人出现肚子一阵阵的绞痛、拉肚子，也就是病人出现腹部痉挛性的疼痛伴有腹泻，首先要询问病人的病史，在出现症状之前有无进食不当的病史，有没有不洁饮食史，是否大量饮酒或者进食辛辣、生冷、硬的食物。其次要给病人进行查体，看肠鸣是否亢进，腹部的压痛点在哪，判断病人腹部绞痛，还有腹泻是怎么回事。除了病史以及查体以外，要给病人进行相关的检查，需要查血常规、便常规，甚至还需要查腹部超声，这样排除引起腹部绞痛以及腹泻的相关疾病。首先考虑急性肠炎，患者如果有不洁饮食史，可能是急性肠炎引起的症状，这样可以给病人进行对症治疗。也不能排除急性阑尾炎，阑尾炎也会出现腹部的痉挛性疼痛，也会出现伴有腹泻的症状，血象会偏高，右下腹会有压痛、反跳痛的症状，腹部超声可以显示右下腹会有渗出或者阑尾的肿大。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/09收听(32560)
"肚子阵阵绞痛、腹泻是由于肠炎发作引起的症状，肠炎是生活中比较常见的疾病，诱发原因比较多，除了与饮食有关系之外，有不少人是由于不良的生活习惯导致的。部分人患有肠炎是由于病毒感染而导致的，病毒在进入肠道系统中后会对肠道黏膜造成刺激，肠道黏膜受到刺激后会表现出痉挛性疼痛，同时还会导致肠道黏膜出现炎症，由于炎症的刺激，肠道黏膜会分泌出大量水分伴随着粪便排泄出来，患者还会出现腹泻症状。肠炎在治疗上是以药物治疗为主要治疗方法，治疗上可以使用黄连素、氟哌酸、肠炎宁等药物治疗，治疗期间还应多喝水，预防身体因为腹泻而出现脱水现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/12收听(88214)
"如果患者出现腹部间歇性质的绞痛伴随腹泻，通常有如下几个疾病：1、最常见的疾病是消化系统疾病，例如急性胃炎、胃肠炎或者患者出现了肠痉挛、绞窄性肠痛都会出现上述症状。另外在胆囊炎、胰腺炎等情况时，也会有上述症状出现。2、一些普外科的疾病，例如急性肠梗阻、肠套叠患者也会出现间歇性绞痛伴随腹泻，对于一些阑尾炎，尤其是化脓性阑尾炎患者，也会有上述症状存在。3、对于一些女性患者，如果出现异位妊娠也就是宫外孕，也会有腹部的间歇性绞痛伴随腹泻。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(84264)
腹泻肚子绞痛时需根据患者病程长短，治疗方法分别如下：1、短期出现腹泻与腹部绞痛，... 赖晓波│广州市第一人民医院 2023/03/31播放(79768)
腹泻肚子绞痛时需根据患者病程长短，治疗方法分别如下：
1、短期出现腹泻与腹部绞痛，...
赖晓波│广州市第一人民医院
2023/03/31播放(79768)
"腹泻、肚子绞痛，一般需采取解除胃肠道痉挛的药物，如654-2使用10mg，每天3次口服，但可能会出现口干的副作用；也可以使用得舒特，即匹维溴铵50mg，每天3次口服治疗；也可以采用保护肠黏膜的药物，如思密达，每次一包，每天3次口服。必要时可以使用一些抗生素，如果存在肠道感染的情况下，如大便常规检查发现存在白细胞，可采用抗生素治疗。必要时也可以使用止泻药物，如黄连素2-3片，每天3次口服，并且适当补充水分，以防出现脱水等并发症。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/16收听(70554)
"肚子一阵阵的绞痛，可以服用解痉止痛类的药物以及抗菌素的药物，部分患者还需要服用止泻的药物。出现一阵阵绞痛，可能是由于肠痉挛和肠炎引起。如果是由于各种原因引起的肠道平滑肌突然强烈收缩，引起肠痉挛导致的肚子绞痛，可以服用解痉止痛类的药物，比如阿托品、盐酸哌替啶片、吗啡片等，能够直接作用于肠道平滑肌，解除平滑肌的痉挛有效的缓解肚子绞痛。可是由于肠炎引起的肚子绞痛，这时就需要服用抗菌素的药物来治疗，比如庆大霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、氟哌酸、黄连素等，可以消灭肠道内致病菌。如果患者拉肚子比较严重的需要服用思密达，思密达可以修复受损的肠道黏膜，具有止泻收敛的效果。"
2020/03/12收听(39016)
胃一阵阵绞痛是由于内外界因素刺激胃壁出现强烈收缩、痉挛所致。其发病原因如下：1、... 杨运泉│长沙市第一医院 2023/08/31播放(77072)
胃一阵阵绞痛是由于内外界因素刺激胃壁出现强烈收缩、痉挛所致。其发病原因如下：
1、...
杨运泉│长沙市第一医院
2023/08/31播放(77072)
"胃一阵阵绞痛与胃痉挛、消化道溃疡、急性胃肠炎、胃癌等因素有关，如果在饮食上吃了难以消化的食物或者身体中钙离子缺乏，这些因素都会特别容易诱发胃痉挛的发作，胃痉挛发作时胃壁上会出现强烈的收缩、痉挛，因此出现一阵阵绞痛的感觉，这些人需要清淡饮食，适当补充钙进行改善。消化道溃疡性疾病主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，这些疾病会导致消化道黏膜上存在溃疡面，当胃酸分泌过多对溃疡面造成损坏时，就会诱发胃部出现疼痛，并且疼痛的性质比较剧烈，有一定的规律。急性胃肠炎发作时消化道黏膜也存在炎症，导致痉挛、收缩，就会引起胃部出现绞痛。胃癌属于恶性肿瘤，早期的症状相对比较轻，随着病情的发展症状就会逐渐加重，当局部组织出现糜烂、溃疡的现象时，不仅会影响到胃的功能，也会引起阵发性的绞痛。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(59770)
小腹一阵阵绞痛，常见于以下几种原因：1、输尿管下段结石：此为最常见原因，当结石嵌... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(28216)
小腹一阵阵绞痛，常见于以下几种原因：
1、输尿管下段结石：此为最常见原因，当结石嵌...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(28216)
小肚子一阵阵绞痛的原因具体如下：1、机械性肠梗阻：即肠管内有肿瘤，肠子发生扭转、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/05播放(57372)
小肚子一阵阵绞痛的原因具体如下：
1、机械性肠梗阻：即肠管内有肿瘤，肠子发生扭转、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/09/05播放(57372)
"胃阵绞痛多由于胃部受凉或胃炎、胃溃疡等胃部疾患，导致胃平滑肌痉挛引起。发病原因多是饮食不当或饮食不洁造成，如暴饮暴食，喜欢吃辛辣、刺激性食物，偏爱生冷、油腻食物，爱吃刺身、半生牛排、生鱼片、醉蟹、醉虾等生肉和没有熟透的食物，夏秋季节喜欢吃凉拌菜和生蘸菜，熬夜后吃油腻的夜宵、喝凉啤酒等。患者平时应注意生活调理，避免熬夜和疲劳，避免工作和生活压力过大，保持良好的心情，饮食上应清淡、易消化、有规律，改变不良的饮食习惯。"
2019/05/27收听(17500)
经期肚子阵阵绞痛多是痛经，痛经有以下两种：1、原发性痛经，来月经后没有多久开始出现痛经叫原发性痛经，与子宫位置、子宫发育等都有关系。原发性痛经在来月经的前一天就容易出现，等到第2-3天月经量多了，痛经就消失了，这是其特点，完全可以用止疼药来治疗。2、继发性痛经，其是过去正常来月经不痛经，现在出现痛经，多发生于35岁以上的女性，叫子宫内膜异位症。其治疗是多方面的，要打持久战，只要卵巢功能没有衰退，此疾病就会继续存在。所以用药治疗或者其他方法治疗，目的都是为了控制发展，使其不再继续发展，最简单的方法是可以先用3个月避孕药看效果怎么样。
张毅│北京医院
2020/05/06收听(82734)
"肚子一阵阵绞痛，并伴随有腹泻，这种症状最常见的疾病可能是肠胃炎。如果去大一点的医院，挂消化内科或者消化外科。如果去小一点的基层医院，可以挂内科或者普通内科。但是出现这种症状，并不是完全就是肠道的问题，有很多病人出现疼痛刺激到肠道，出现腹泻情况，其实肾结石或者输尿管结石是泌尿系统的疾病。因此具体是什么疾病，还需要医生再进一步的进行判断。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(24650)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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揭阳市人民医院 李小明
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