中国人民解放军总医院
消化内科
手机浏览
通常胃内容物反流到食管中，而反流到胃里边的通常是胆汁和肠液。所以按照正规的医学术语来讲，应该是胃食管反流或者胆汁胃反流。这两种病症状各有不同。胃食管反流的症状通常有烧心、反酸，甚至恶心、呕吐症状，而胆汁反流通常是胃部不适，胃痛或者腹胀症状。
这两个病症状不同，治疗方法也不同。
胃食管反流病的治疗基础是抑制胃酸治疗，把胃酸抑制下来，胃食管反流症状就能明显有效缓解。推荐的药物是PPI类抑酸药，像埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。如果单纯用抑酸药效果不好，可以加用抗反流药物，像莫沙必利、西沙必利等。
如果是胆汁向胃内反流，除加用抑酸药以外，还要加中和胆汁的药物，最常用的是铝碳酸镁咀嚼片，能够有效中和胆汁，减少胆汁对胃黏膜的破坏。
分享:
反酸、烧心是典型的反流症状，多见于胃食管反流病患者。症状的发生是由于包括胃酸在内的酸性胃内容物... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/04播放(54690)
反酸、烧心是典型的反流症状，多见于胃食管反流病患者。症状的发生是由于包括胃酸在内的酸性胃内容物...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/04播放(54690)
" 胃食管反流病的典型症状是烧心和反流，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称为反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。 治疗的目的在于控制症状，治愈食管炎，减少复发和防治并发症，药物方面主要包括三大类： 1、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。改善食管蠕动功能，增加食管下段括约肌压力，促进胃排空； 2、抑制胃酸的药物，主要是质子泵抑制剂，这类药物抑酸作用强，适用于症状重且有严重食管炎的患者，包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等，疗程4-8周。组胺H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等，其能减少24小时胃酸分泌的50%-70%，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌，因此适用于轻中症的患者； 3、抗酸药，如铝碳酸镁，仅用于症状轻且间歇发作的患者，作为临时缓解症状使用。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/04/27收听(19400)
正常人在胃里有大量胃液，主要是由胃酸组成，如果呃逆或者贲门功能不佳，或者平卧的时候由于贲门部位... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/07播放(66680)
正常人在胃里有大量胃液，主要是由胃酸组成，如果呃逆或者贲门功能不佳，或者平卧的时候由于贲门部位...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/07播放(66680)
"病人有胃反流会表现有剑突下或上腹部的烧灼感，可能会伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。多提示两种疾病，一是胃食管反流病，二是胆汁反流性胃炎。前者是含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤；后者表现为胆汁往上反流到胃，引起胃黏膜的灼伤。这两种疾病需要通过做电子胃镜检查明确，确诊为胃食管反流病时，可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗。如果明确为胆汁反流性胃炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶治疗，疗程也是在三周以上。在饮食上，这两种疾病都是要少吃油腻、油炸等难消化的食物，少吃辛辣、刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/29收听(65040)
"胃食管反流通常可能会有上腹痛或是剑突下的疼痛或者是烧灼感。有些病人甚至还会有胸骨后的疼痛，有点像心绞痛的症状，伴有其他地方的放射。有些病人可能会有反复咽喉不适、慢性咽炎、像哮喘样子，反复刺激性的咳嗽，甚至有些病人重的时候，可能会出现吞咽困难，或者是吞咽时胸骨后疼痛。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2023/12/23收听(47252)
"要理解胃食管反流的症状，首先要理解什么是胃食管反流病，胃食管反流病是由于胃内容物反流到食管乃至咽喉气道引起的一系列症状和并发症，称为胃食管反流病。胃食管反流的症状，是由于胃内容物反流到了相应的部位，引起了相应的症状，最常见的胃食管反流到达的部位是食管，食管就位于胸骨后面，就可以造成非常典型的胃食管反流的症状，像烧心、反酸、嗳气（也就是打嗝）等等，这是最常见的胃食管反流症状。1、烧心指的是从上腹到咽喉部，主要集中在胸骨后的表现为烧灼的感觉，特别是在餐后，有的患者在晚上平躺、弯腰、吃甜食的时候容易有烧心症状。2、反酸是患者可以感觉到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到达鼻腔，流到嘴里的可以吐出来或者再咽下去，还有就是反食，反上来的不是酸，反上来的是食物。3、反流性胸痛，这种胸痛不是由于心脏问题引起，而是由胃食管反流刺激引起的，这种胸痛可以非常的强烈，可以和冠心病发作相混淆。胃内容物还可以反流到咽喉，虽然患者感觉不到反流到了咽喉，但是可以引起慢性咽炎，慢性咽炎的症状主要包括清嗓、咽部异物感、咽酸、咽痛、声音嘶哑等等。胃食管内容物还可以反流到气道，造成微吸入，引起慢性咳嗽和哮喘，甚至还会引起一些患者的喉痉挛，甚至会引起肺部的一些病变，这些都是胃食管反流的症状。所以胃食管反流的症状多种多样，最常见的就是反酸、烧心，另外还可以表现的不典型，容易被误诊，或者让患者很难诊断出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘，按照咳嗽、哮喘去治是治不好的，需要从病因去治疗，也就是要治疗胃食管反流病，才能够彻底治好患者的顽固性的咳嗽和顽固性的哮喘。"
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/13收听(87046)
"胃反流引起的症状，主要可分为典型的症状和非典型的症状两种类型。典型的症状主要发生在饭后一小时左右，会出现反流以及烧心的情况，非典型的症状包括吞咽困难、胸痛以及咽喉部会有异物感等。因为发生胃反流，食管黏膜就会受到反流物的刺激，因此出现充血、水肿甚至糜烂等现象。如此便造成了食物吞咽障碍，不过需注意与食管癌相鉴别。食管癌吞咽困难的症状会比胃反流患者严重，且未反流的患者比较容易出现像哮喘、闷气以及咳嗽等食管外的症状，多是由于酸反流刺激到咽喉部而诱发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/10收听(31568)
胃反流是指过多的胃包括十二指肠内容物反流于食管引起的反酸、烧心等症状，并可以导致食管炎，咽喉以及气道等食管以外组织的损害。烧心和反酸是胃食管反流最常见症状，烧心是指胸骨后或者剑突下烧灼感，它常常是由胸骨下段向上延伸，部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或者是功能紊乱，症状有间歇性，进食固体或者液体食物都可以发生，部分患者可发生胸骨后的疼痛，严重的时候有剧烈的刺痛，可以向后背、胸部、肩部以及颈部和耳部来放射，甚至像心绞痛一样的表现。胃反流还有其它的一些症状，可以表现为咽部的不适，有异物感或者阻塞感，但其实没有真正得吞咽困难。反流刺激咽喉部可以引起咽喉炎、声音嘶哑、反流性的肺炎，甚至出现肺间质的纤维化。有些病人非季节性的哮喘也可能是与反流有关。
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/13收听(39702)
"胃反流的症状有反酸、烧心、胃胀、嗳气、打嗝等，其中最典型的症状为反酸、烧心。一般，如病人有反酸、烧心等症状，医生即可考虑为胃食管反流病，确诊需要做胃镜检查明确。这种病跟进食油腻食物过多，喝酒以及存在焦虑情绪有一定关系，其治疗上要综合调理：首先是饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，少吃多餐，戒烟、戒酒；药物上可以用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑，或泮托拉唑等药物治疗；行为上，需要在餐后适当散步，以促进胃蠕动，减少反流。"
2023/07/24收听(16030)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(56094)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2023/04/23播放(56094)
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：1、烧心、反酸为最常见症状；<...
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：
1、烧心、反酸为最常见症状；
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2023/10/12播放(53636)
"胃反流在民间上称之为胃反流，但是在医学上胃反流分为非常多种，最经典的就是胃食管反流。胃食管反流病是因为胃或者十二指肠内容物反流到食管引起的烧心、反酸这样典型的食管的表现。有些人除反流之外，也会刺激到咽部或者肺脏，有些人会出现咽部的异物感、胸骨后的疼痛或者进食的堵塞感，甚至有些人会出现五官科鼻窦炎这样的一种表现，或者咽炎，也有极个别的患者会出现咳嗽或者哮喘，这类的咳嗽、哮喘是因为胃酸刺激一些神经，或者其它病引起的症状，这就是胃反流的临床表现。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/11收听(72298)
"胃反流一般是由于胃酸过多所导致的，这种情况可能是胃的消化功能有问题，可能有慢性胃炎的表现。通常慢性胃炎会出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气等表现，严重的可能会有恶心、呕吐等症状。建议平时吃清淡饮食，吃温热易消化的食物，适当多吃水果和蔬菜，忌食辛辣、油腻、刺激性食物，药物可以吃奥美拉唑、雷贝拉唑、达喜等，可以有效抑制胃酸分泌，缓解症状。同时平时要注意多做运动，增加胃肠蠕动促进消化，如果症状不能缓解，建议去医院做胃镜，进一步检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/11收听(26050)
"胃反流的症状最常见的是患者自诉烧心，胃脘灼热或者口腔里有清水放出来，还有一部分患者如果是胃反流，会刺激咽喉形成咽炎，有很多患者起床刷牙的时候恶心、呕吐，或者嗓子有异物感，有粘痰咳不出来，其实有一部分都是胃反流导致的，因为会刺激胃，胃反流，相当于体内的胆汁或者是胃酸，会上逆，然后刺激咽喉形成。所以很多患者有时候出现嗓子有异物感，粘痰不爽，或者是恶心呕吐，或者胃脘不舒服的感觉，有灼热感、烧心感或者后背不舒服，都可以确诊为是胃反流的一些症状。"
孙海鹏│有来医生健康科普平台
2023/10/01收听(63212)
胃食管反流病的主要症状：1、烧心、反酸，多在餐后出现，主要是由于胃酸形成过多以及贲门下括约肌松弛导致的，在弯腰、平卧的时候出现，主要表现为胸骨后烧灼感或者疼痛感。2、在进食时胸骨后疼痛或者烧灼感加重，主要是由于胃酸或者酸性的食物残渣反流至食管，对食管黏膜的损伤导致，可向肩背部放射痛，少数患者可出现吞咽困难的症状。3、咽部不适、咳嗽甚至声音嘶哑等，主要是由于酸性的食物残渣反流至咽喉部导致的咽部黏膜的损害，导致咽部的异物感、咽部不适，当酸性食物吸入呼吸道后可导致气管的损伤，出现咳嗽症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/07收听(43914)
"胃反流的症状，典型的包括反流、烧心，也就是进食以后可以觉得食物反流到食管引起的嘈杂感，并且胃酸对食管黏膜进一步的刺激，有烧灼感。如果能反复地出现，有可能食物能反流到食管，甚至刺激咽喉部，出现慢性咽炎、声音嘶哑，甚至咳嗽、哮喘等症状。如果胃酸对食管进一步的损伤，可导致糜烂，甚至溃疡。进食的时候会有胸骨后的疼痛，甚至反复长期地出现，会出现食管的狭窄，从而导致进食的哽噎感。所以胃反流的症状，典型的只是反流、烧心，但是也可以出现食管外的症状，比如咳嗽、哮喘、憋气，甚至鼻炎。也可以导致其并发症，比如食管狭窄，严重的有可能会出现溃疡、出血、呕血、黑便等。所以可以根据不同的症状，如果能出现严重的食管外的症状，以及并发症的症状，一定要到医院就诊，并且长期甚至可以导致食管癌的可能，所以必要的时候，还需要经胃镜进行鉴别诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/15收听(61646)
"胃管反流会出现反酸、烧心、咽喉不适，部分患者会出现胸闷、咳嗽，出现胃食管反流时，胃内的内容物会伴随消化液对胃黏膜造成侵蚀，就会出现胃部方面的表现，以胃部反酸、烧心为主要症状。部分人会因为胃管反流导致食管部位的黏膜造成灼伤，甚至诱发食管炎，除了会出现反酸、烧心症状之外，同时伴有咽喉不适。食管反流在严重的情况下会反流到支气管部位，就会出现支气管方面的症状，比如咳嗽、胸闷、气短、咳痰，出现胃管反流的患者，应使用抑制胃酸类药物治疗，睡觉时应抬高枕头，减少胃酸反流的可能性。"
2023/08/11收听(76568)
"在治疗前最好做C13或C14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染。因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要的原因。如果做这项检查，要求最近1个月内，必须没有用过消炎药，比如阿莫西林、头孢，铋剂比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，最近半个月之内没有用过叶酸、奥美拉唑、泮托拉唑等。有菌和无菌治疗方案不一样，如果有菌，建议找专业的消化科大夫，制定抗幽门螺旋杆菌的四联方案。如果没有菌感染，治疗起来相对来说比较简单，常用以下几种药物：第一、叶酸药。建议用雷贝拉唑，效果比较好，另外价格不贵。当然，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑都可以。第二、消化道的动力药，比如莫沙必利。如果有大便稀、大便次数多的症状，莫沙必利不适合用，可以换成吗丁啉。第三、黏膜保护剂。比如最常用的复方阿嗪米特、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁都可以，如果能配合着中药更好。平时睡前3小时，最好不要吃东西。饮食要注意，太酸、太甜、太辣的东西都不行，比如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、胡椒粉类，都要避免。烟酒、浓茶、咖啡、巧克力对胃也都有刺激作用，也不要用。"
徐爱香│临沂市中医医院
2023/07/11收听(97246)
"如果有胃反流的话，建议首先采取药物治疗，药物治疗里面包括抑制胃酸的药物、胃黏膜的保护剂和促进胃动力的药物。如果在进行药物治疗效果不佳或者无法停药，或者有严重的副作用的情况下，建议病人完善手术相关的检查。如果确诊是胃食管反流病，又达到了手术标准，建议做手术治疗。手术是腹腔镜的微创手术，一个治本的治疗，可以达到即刻治愈的效果。当然每个病人的情况不一样，每个病人恢复的时间也不一样，医生会根据病人的病情，选择合适的、合理的手术方式。但是如果有的病人药物治疗效果不好，又没有达到手术治疗的标准，这类病人现在有一个治疗叫射频治疗，通过射频影响到食段下端括约肌的松紧度，也可以缓解胃酸的反流症状，甚至有的病人可以达到临床治愈的效果。"
屈兵│武汉市中心医院
2023/09/01收听(71448)
"胃反流如何治疗，我们称为胃食管反流，胃食管反流可以分为三种情况。第一、强酸反流，反酸、烧心常见，按照国际通行的方法，就是吃奥美拉唑或者法莫替丁，也就是质子泵抑制剂或者H2受体阻滞剂，治疗是非常有效的。第二、无酸或者弱酸反应，出现了胃食管反流的情况，但是没有反酸、烧心的症状，时常有嗳气、咽部异物感等等，可以用中医的半夏厚朴汤的梅核气治疗方法。第三、混合反流，既有反酸、烧心，又有嗳气等等，可以用中西合作的方法。除此以外食管下端的疼痛，可以用胸痹心痛的瓜蒌薤白半夏汤的治疗，无论是中医还是西医，都要准确的辨证，按照大夫的判断来进行治疗，就会收到比较好的效果。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/13收听(85000)
湖南省人民医院 廖克军
播放次数：3.77万
浙江省新华医院 茹清静
播放次数：2.15万
长沙市三医院 余慧
播放次数：2.23万
上海瑞金医院 俞丽芬
播放次数：2.91万
02:17
