首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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患者胸部阵发疼痛时,要注意观察导致疼痛的部位,并尽可能寻找导致疼痛的原因,胸痛分为左侧、右侧、持续性、偶发性。如果在左侧出现疼痛,尤其是中年以上人群的疼痛,要注意是否和心脏疾病相关,比如心梗、心绞痛等,这种心痛除胸部疼痛之外,还会出现憋气和濒死感,此时要及时到医院就诊,以防止心肌坏死等严重的情况出现。
有时胸痛是和肌肉劳损有关,比如用力不当或在进行体育锻炼时,因热身不足导致肌肉拉伤,此类疼痛是肌肉筋膜的无菌性炎症,疼痛会随着运动而出现,随着运动的停止而自然消失。对于这种疼痛,一般可以服用止痛类药物缓解症状,并且通过适当理疗、按摩等,可以起到一定加快愈合的作用。出现胸痛时患者要注意寻找导致胸痛的原因,以防严重疾病危及生命。
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"胸部阵痛通常考虑以下几方面的问题,第一方面是由于乳腺炎,孕妇产后需要哺乳,如果不及时哺乳或者是吸奶不及时,乳汁会过多的淤积在乳腺内,或者是由于清洗不及时,细菌逆行而上,导致乳腺发炎,乳腺炎同时会伴有乳腺疼痛或者是高热症状。第二方面考虑的是随着月经周期雌激素水平升高而刺激乳腺导致的疼痛,月经前期和月经期间雌激素水平是不断上升的,有可能会造成乳腺增生,但是这种疼痛会随着月经结束而消失,如果妇女情绪波动比较厉害或者压力比较大,这种症状会比较明显。第三方面考虑的是乳腺结节,乳腺肿瘤或乳腺肿块,这些通常伴有其他的症状,需要通过钼靶检查来确定。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(66194)
左侧上胸部阵痛见于下列情况:一、心肌缺血,尤其是中老年患者比较多见,有动脉硬化的病史或者高血压病、糖尿病,在劳累之后会诱发症状的出现,疼痛也可以向左侧肩背部放射。心电图检查可以发现明显的心肌缺血改变,及时给予硝酸酯类药物症状也能够改善。二、有一部分病人是由于主动脉扩张或者主动脉瘤所导致的,表现为胸部阵痛,有的时候还会出现明显大汗,普通止痛药无法缓解,增强CT检查可以明确诊断。必要时还需要介入治疗或者选择手术治疗,考虑和长期的血压增高相关,也需要定期随访和观察。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/06收听(77426)
右侧胸部表现为阵发性的疼痛,可以见于下列疾病。一、就是继发于上呼吸道感染,病毒感染之后出现了带状疱疹,初期会表现为胸部疼痛,也会伴有发热,有明显的深呼吸受限,随着病情的发展演变,会表现为胸部皮肤的疱疹,病人也会出现疼痛加重以及出现感染的症状,应该及时选择抗病毒治疗。二、是发生于肺组织的疾病,胸部肿瘤的患者也会表现为胸部疼痛、并且是间歇性的发作,也会有明显的呼吸道刺激症状,尤其是出现了气管受压,或者是有纵隔淋巴结肿大。必要的情况下,也需要结合纤支镜以及胸部CT等相关检查。三、也有一部分是原发于乳腺的疾病,乳腺增生症会有胸部疼痛。
2023/05/15收听(48404)
"胸部出现针扎样疼痛考虑乳腺问题:第一、女性第一次月经以后乳腺发育,体内的激素水平在发生着变化,随着月经周期体内的雌激素水平在不断变化,经期前和月经期间体内雌激素水平最高,乳腺有所增生,月经过后则可恢复正常。第二、不论男性或女性都有可能有乳腺疾病,当有乳腺肿块或者乳腺结节时可产生针扎样疼痛并不会随着月经周期变化,少数男性也有类似症状,疼痛呈持续性。第三、考虑是否有皮肤病,感染带状疱疹病毒后会产生带状疱疹,疼痛剧烈并有一定的皮肤表现,疱疹成带状分布在胸胁处。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/21收听(78878)
"胸部表现为阵痛,像针扎一样见于下列情况:第一、胸腔的感染,肺组织的感染并发了胸膜炎,尤其是在干性胸膜炎期病人疼痛明显,因为壁层胸膜是体神经支配的范围,疼痛定位准确敏感。病人会表现为针扎样或者刀割样的疼痛,还会伴有呼吸受限以及咳嗽、咳痰和咳血,需要及时进行抗感染治疗。第二、对于乳腺增生症的病人,会表现为胸部乳房针刺样的疼痛,而疼痛也有一定的诱发因素,最常见的就是生气以后、情绪波动、精神压力大都会导致症状的出现。另外就是在月经前期,乳房也会有明显的胀痛,考虑是一种内分泌失调的疾病,可以定期复查。"
2023/03/20收听(82594)
"阵痛是医学术语,是指阵发性疼痛,也就是规律性疼痛,主要是指孕妇在生产之前出现子宫收缩,并且伴有间歇性剧烈疼痛,这种现象多是说明马上就要临产。孕妇阵痛次数会逐渐频繁,最初可能是3-5分钟收缩一次,出现疼痛,到临产的时候可能子宫收缩变到1分钟左右一次,次数频繁。阵痛主要是子宫收缩对胎儿进行挤压,使其能更有利于顺产,排出人体之外。在医生的指导下应该让孕妇合理休息,阵痛间歇期就是休息的时候,同时保持体力,更有利于顺产。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/03收听(33198)
胸部针扎一阵一阵痛考虑是有乳腺疾病或者胸部疾病,乳腺疾病方面多考虑是有乳腺增生导致的,可能会出现乳房里有硬块以及疼痛感,特别是在情绪失控以及劳累过度之后症状更加强烈。也有可能是月经来潮之前的乳房正常疼痛,严重者触碰都会疼,月经来潮之后疼痛感会逐渐缓解。还有可能是由于乳腺炎症导致,如果正处于哺乳期间,多考虑是乳汁淤积引起,非哺乳期间可能是细菌感染导致,还有可能是乳腺癌等疾病引起,胸部疾病方面有可能是患有心绞痛或者心肌炎等。考虑到多种疾病都可能引起胸部的此种感觉,最好去医院做相关的检查,以免延误病情。
2023/09/21收听(88764)
"胃部阵痛应该是在胃的左上腹,可能是一阵一阵的痛,首先考虑要看是疼多久,比如可能就这1天、2天或者是1年、2年或者是甚至更长的时间。比如1、2天可能就考虑是胃炎,急性胃炎或者慢性胃炎,这个可能就跟吃了太酸的、太辣的或者太甜的引起了胃黏膜的炎症,它可能会引起胃炎;比如时间比较久或者反复发作,可能一下子痛、不舒服拿点的药就好了,但是每次又容易发作,可能1、2个月又发作;或者是吃东西还更痛或者是在晚上半夜的时候会饥饿痛,这个就是首先要考虑有没有胃溃疡;比如还有一些症状持续性胃痛,年纪又比较大,有50岁、60岁或者有黑便,甚至于恶心、呕吐、呕血就考虑有没有胃癌。说总的来说,要看病程,还有症状。建议的做一个胃镜检查,比较能明确的来结合一些药物的治疗。"
刘松明│赣州市中医院
2023/09/21收听(59132)
患者的乳房伴有阵阵疼痛,常见原因有以下几点:1、乳腺增生:年轻女性患者体内的雌激... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/08播放(73870)
患者的乳房伴有阵阵疼痛,常见原因有以下几点:
1、乳腺增生:年轻女性患者体内的雌激...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/08播放(73870)
肛门偶尔出现阵痛的症状,考虑肛门以及肛门周围发生病变所造成。病变的主要原因包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿以及肛裂等,如果是痔疮引发的阵痛现象,会在肛门周围形成血栓或静脉血团,并且会给排便造成一定的困难,情况严重还会造成便血的症状出现;如果是由于肛瘘引发的阵痛症状,患者肛门部位还会出现脓血等分泌物的症状,并且还会伴随肿痛症状的发生。除此之外,肛裂症状也会引发肛门周围出现阵痛现象。大便干结以及便秘造成的肛管,或者肛门周围形成裂口是肛裂出现的主要原因,在排便时或者当肛门出现收缩时,都会引发阵痛症状的出现。
2023/01/09收听(31834)
"头部阵痛多是因为精神压力过大导致,会导致局部血管和肌肉处于痉挛状态。植物神经受损也会出现头部阵痛,并且在情绪波动状态下会加剧。还有高血压也会导致头部阵痛,因为血压升高对血管内壁的冲击力较大,血管弹性降低,从而引起血管损害,当血压升高或者情绪波动时,就会出现头部阵痛。三叉神经痛也会导致头痛,同时会伴有面部肌肉神经烧灼样疼痛,导致的疼痛会相对较为剧烈。严重的颈椎病也会导致头痛,因为突出的颈椎压迫血管或者神经导致,患者会同时伴有颈部不适感。癫痫中风患者也会出现头部阵痛,是神经性头痛引起。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/05收听(42818)
"肠胃阵痛主要考虑为肠胃炎症所引起的,如果是短期内出现这种情况,并且伴有腹泻等疼痛,可以考虑为急性肠炎,多是由于不洁饮食或者受凉引起的,出现这种情况患者可以口服肠炎宁、思密达等药物进行治疗。如果只是单纯的肠胃阵痛,可以考虑有慢性胃炎、慢性肠炎的情况,患者可以口服泮托拉唑、吗丁啉、奥美拉唑、乳酸菌素片等药物进行治疗。如果在饭后出现胃痛,则多考虑为胃溃疡。总的来说,大部分的肠胃疾病都可能会造成肠胃疼痛,建议患者最好可以及时的到医院做肠胃镜的检查,根据具体的病因,采取对应的治疗方法,如果在家出现胃疼,进行热敷、按摩都有一定的缓解作用。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/04/27收听(80712)
左耳阵痛可能有以下几个原因:第一、中耳炎,特别是感冒以后容易引起急性中耳炎,尤其是小儿患者,由于咽鼓管比较平直,在擤鼻涕的时候很容易导致鼻咽部的感染逆流,导致中耳炎症。如果有中耳炎,可能需要用抗生素的滴耳液和口服抗生素进行治疗。第二、有可能是中耳负压,也会引起中耳疼痛。特别是坐飞机或者坐高速电梯的时候,引起中耳的压力不平衡,会引起耳朵镇痛或者隐痛,可以通过吞咽口水或者捏鼻子补气的方式来改善。第三、外耳道炎症和外耳道疖肿,也有可能会引起耳朵阵痛或者疼痛。
王俊│安徽省立医院
2023/04/13收听(70884)
"腹部出现阵痛,不除外是肠梗阻导致的。有很多病人有腹腔手术治疗的病史,很容易导致肠粘连的发生,甚至局部有粘连带,导致肠管成角,而病人在暴饮暴食以后或者进食不规律,会诱发肠梗阻的发作。肠梗阻典型的表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止自肛门排气和排便。如果是高位的小肠梗阻,病人会有频繁的呕吐症状,低位的小肠梗阻会呕吐粪臭样的液体,结肠梗阻通常是闭袢性肠梗阻,病人可以出现疼痛进行性加重,而严重的也会出现感染性休克,必要时需要进一步手术治疗,解除梗阻或者是将肠管进行部分切除,术后也需要抗感染、营养支持等治疗。"
2023/12/26收听(44986)
"尿道阵痛考虑尿道感染或尿道结石。当尿道感染时,尿道黏膜充血、水肿,尿液刺激充血水肿黏膜的部位时,即可发生痉挛性疼痛,排尿时疼痛明显,不排尿时疼痛减轻,有时排尿后出现短暂抽痛。治疗需要抗感染治疗,如有条件可以行尿培养检查,选择敏感抗生素针对性治疗。如尿道内合并有结石,也可出现尿道内阵痛,结石嵌顿停留于尿道内,可刺激黏膜充血、水肿,可出现尿道口滴血或血尿,伴排尿时费力或排尿时疼痛。当结石被尿液冲击向前活动时,可刺激尿道内黏膜产生阵痛。建议行尿道镜检查或尿道造影检查,如明确有结石,可行取石治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/29收听(14236)
"患者出现左耳内阵痛,一般是由于在挖耳朵之后导致耳道黏膜破裂;或者由于洗头、洗澡的时候外耳道进水,导致外耳道黏膜感染造成额;还有一种可能就是感冒之后中耳炎累及耳道内疼痛明显。在临床上,如果出现上述情况,建议到医院详细的检查明确具体的病因,如果是单纯的外耳道炎,可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液行耳欲治疗,正常来说在用药2-3天之后就会有明显的好转。如果是中耳炎,常常需要加用桉柠蒎肠溶软胶囊,促进中耳腔内的分泌物排出,同时在生活中要养成良好的习惯,不要经常的挖耳朵。因为耳道黏膜十分薄弱,经常挖耳朵还容易导致外耳道出血。"
刘滢│北部战区总医院
2023/12/07收听(50124)
"胃阵痛,考虑是由胃溃疡、胃炎以及胃痉挛等疾病引起。对于胃溃疡、胃炎,包括胃黏膜糜烂等疾病,应该通过胃镜进行检查,能够做出明确诊断,然后进行对症治疗。如果是胃痉挛,可以通过腹部的触诊、听诊等进行检查,做出诊断,对症处理。另外,胃一阵阵疼痛,也有可能是饮食不当造成的,比如吃了麻辣刺激食品以后,造成胃黏膜的损伤,会出现神经刺激症状,导致阵发性疼痛。吃了冰冷的食品或者不容易消化的食品以后,使胃的正常蠕动功能和胃的正常排泄食物的功能下降,出现阵发性疼痛。另外,受寒以后也可以引起胃阵发性疼痛,比如吸入冷空气、胃部受凉,都可以使胃部的神经肌肉出现病态的反应,而导致阵发性疼痛。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/05/08收听(63262)
肝部阵痛即肝部的阵发性疼痛,与肝部的病变相关。肝部有炎症或肿瘤均可引起肝部的阵发性疼痛,胆囊和... 赵启军│包头市肿瘤医院 2023/07/15播放(97478)
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赵启军│包头市肿瘤医院
2023/07/15播放(97478)
疼痛的原因很复杂,一阵一阵的疼痛可能涉及的原因,最常见的应该是炎症,炎症时往往会引起疼痛,当然... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/11播放(72512)
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苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/11播放(72512)
心脏阵痛如果跟活动、劳累有关,首先要考虑不稳定性心绞痛,不稳定心绞痛是可以由冠脉狭窄或冠脉痉挛引起,当局部缺血加重时疼痛出现,一般应用扩张冠状动脉血管的药物会很快缓解。心包炎及胸膜炎也会出现心脏阵痛,有可能跟呼吸有关,深呼吸时疼痛加重。还有心脏神经官能症也会出现心脏阵痛,没有明显诱因,往往是在休息以及情绪不好的时候发生,深吸气或深呼气后症状可缓解。比较少见的有短阵的心律失常,比如短阵的室上速或室速因为影响到心脏供血,会引起心脏疼痛,心律失常恢复后疼痛可缓解。
肖明│山东省立第三医院
2023/10/19收听(84668)
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