首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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双肾小的结石,一般1周左右就可以排出,具体能否排出需要看结石的数量大小。一般来讲,在CT上测量结石的直径<6mm,有自行排石的可能。必须大量饮水,这样产生足够的尿液来冲刷尿道,才能帮助结石排出。另外可以根据患者的体能状况,适度增加体育运动,比如跑步,特别是跑楼梯、跳绳,也能够帮助结石尽快经过输尿管到达膀胱,然后再从尿道排出。
帮助排石的办法除了多喝水、运动之外,还可以使用药物来辅助常用的药物,比如α受体拮抗剂,能够扩张输尿管,让结石更容易排出,同时输尿管扩张以后,输尿管的痉挛导致的肾绞痛,也会有不同程度地缓解。常用祖国医学推荐的溶石排石药,代表性药物如复方金钱草、排石颗粒,均能够很好地排石、溶石。
如果患者肾绞痛的症状很重,也可以服用消炎止痛药,常用的比如用吲哚美辛栓塞肛,也能起到很好的缓解疼痛的效果。总之综合利用这些手段,能够帮助双肾的小结石,大部分的患者在1周以内排出。
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"双侧肾脏小结石,如未引起任何症状,可不用进行特殊处理。如肾结石直径<4mm,在采取体外冲击波碎石后,约2周左右可完全排出。直径为4-6mm的肾结石易造成输尿管的卡顿,不易排出。双侧肾脏小结石,如果结石固定不变,则可以长期存在,而不引起任何症状。即不会发生出血、感染或肾脏积水的症状,只需要动态观察即可,不需要做任何处理。如果是比较大的肾结石,可进行体外冲击波的碎石。如果直径4mm,结石很容易排出输尿管,大约经过2个星期以后就可以完全排出。当直径在4-6mm的时候,很容易卡在输尿管,造成输尿管的疼痛、出血、感染或者输尿管积水,需要泌尿外科进行积极处理。如果不处理,有可能造成严重的并发症。所以,双侧肾脏小结石可以排出的时间,需要根据不同的情况来判断。如果结石不固定、可移动,直径<4mm时很容易排出。如果比较大,直径大于4-6mm,则很不容易排出,容易造成感染、出血或者积水的情况。如果造成严重的并发症,需要积极进行处理。人们平时每天的摄入水量要在2000ml以上,24小时的尿液要超过2000ml。还要进行饮食控制,少吃动物内脏、海鲜。同时要尽量减轻体重,平常加强体育锻炼,在体育锻炼中要注意补水。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/16收听(44382)
若肾小结石在5mm以下,则有60%-70%的几率会自行排出,而排出的时间取决于肾脏的形态以及结... 王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/20播放(78990)
若肾小结石在5mm以下,则有60%-70%的几率会自行排出,而排出的时间取决于肾脏的形态以及结...
王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/20播放(78990)
"如果发现了双肾小结石要给予处理,可以用多喝水、勤排尿、多运动等方法,要控制导致结石再生或结石增大的食物,必要的时候可以给予药物、体外冲击波碎石、手术等治疗方法。肾结石的存在对身体是不利的,可以引起反复的急性肾盂肾炎,也可以导致肾脏的机械性损伤,也有可能导致肾积水。如果结石比较小,可以嘱患者多饮水、勤排尿、多运动,尤其是跳跃运动,要少吃动物内脏、海产品、啤酒、肉类、奶类、蛋类等,这些食物可以促进结石的增大以及形成新的结石。可以用排石药物,比如枸橼酸钾、坦索罗辛。如果经上述治疗后效果比较差,可以采用体外冲击波碎石治疗以及手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/29收听(65978)
"临床上对于检查发现双侧肾脏有小结石,有可能是人体的代谢因素出现异常,包括胱氨酸结石或者尿酸盐结石。患者应该根据影像学检查判断结石密度,同时应该根据结石的成分分析,再进行治疗和饮食方面的预防。还有的因素是由于人体某些疾病导致,比如甲状旁腺功能亢进,导致人体血钙升高,从而在泌尿系统就会形成双侧的肾脏微小结石的情况,患者需要进行内分泌系统的检查,来明确这种疾病存在。还有的因素是长期慢性的泌尿系统感染,比如有泌尿系统梗阻,包括尿道狭窄以及老年男性前列腺增生,或者有神经性膀胱,导致尿液潴留,引起双侧尿路积水,继发双侧泌尿系感染,会导致双肾小结石。这种情况都是由基础疾病,患者进行判断和治疗比较容易,因此进行病因学方面治疗,可以解除疾病的进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/31收听(18256)
"双侧的小结晶如果不经过任何的干预治疗,则3-6个月左右可以逐渐增大,而形成肾脏的小结石。但是及早进行相关的干预后,结晶可以很快的排出体外,并不会造成任何后遗症,也不会形成有结石。一般肾脏的小结晶往往是小于2mm下的结晶体,通过多饮水、多排尿、稀释尿液、碱化尿液等治疗以后结晶可以自行被排出体外。对于存在代谢异常的患者,比如存在尿酸过高的患者、钙质代谢异常的患者,进行相关的药物治疗以后,结晶也很快可以溶解或者被排出体外。但是如果不进行上述干预性的措施,长期仍然处在尿液浓缩、处在一些异常代谢的原因之下,半年之内可以逐渐形成结晶体积增大或者造成肾脏结石形成等,尤其是长时间处在尿液浓缩这个状下,很快可以形成肾脏结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/17收听(18936)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(35277)
"建议尽快去正规综合性医院泌尿科救诊,建议在医师指导完善相关化验检查,如血常规、尿常规,泌尿系B超、泌尿系平片,必要时需要泌尿系CT等检查,了解结石的部位结识大小,以及有无梗阻症状,如果有泌尿系B超提示双肾小结识。如果在0.6厘米以下,可以通过药物排石,常用的药物主要有肾石通颗粒,排石颗粒等。平时应注意多喝水,多做蹦跳运动,可以促进一些尿酸盐以及草酸盐结识的排泄,平时应当可以多吃一些核桃与黑木耳,这些食物具有促进结识排泄的作用,建议不要喝农茶,因为茶叶中会含有鞣酸,鞣酸会与钙形成不容性的盐,可能会导致结识症状加重。建议去正规医院救诊,建议不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/03/15收听(88352)
"肾下盏位于肾脏的最底部,一般来说是结石的好发部位。但是并不是所有的肾下盏结石都需要去治疗。往往肾下盏的结石没有任何临床症状,也不会损害肾脏。多是在体检的时候,彩超底下发现有肾下盏的结石,这时候需不需要治疗以及怎么治疗,主要还是看结石的大小。大部分的肾下盏结石,可以通过跳绳、运动、体位的变化,比如半倒立等等,同时口服排石颗粒或排石汤,促进结石的排出。一般直径小于5mm的结石比较容易排除。这时候可以去观察结石的大小,动态观察,每3-6个月复查一次肾脏彩超,如果结石看有增大的情况,这时候就需要外科干预了,最常用的还是体外冲击波碎石治疗。如果结石比较大,超过了2cm,那么体外冲击波碎石治疗就不使用了,可以行经皮肾镜底下取石或者是通过微创的办法,用膀胱镜通过膀胱,输尿管进入到结石的部位,再行体内的冲击波碎石治疗,然后大量喝水,把结石排出体内。所以肾下盏结石的治疗主要还是综合考虑,根据不同的情况选择不同的治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2023/01/20收听(60564)
肾下盏位于肾脏的最低位置,与肾盂、中盏和上盏相比较,结石排出率较低,根据肾下盏所处的位置,可通... 何松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/06播放(70182)
肾下盏位于肾脏的最低位置,与肾盂、中盏和上盏相比较,结石排出率较低,根据肾下盏所处的位置,可通...
何松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/06播放(70182)
肾结石的排出有以下手段:1、药物排石:通过吃排石药,多喝水,经过自然排泄排出体外... 金志波│郑州大学第一附属医院 2023/05/22播放(84452)
肾结石的排出有以下手段:
1、药物排石:通过吃排石药,多喝水,经过自然排泄排出体外...
金志波│郑州大学第一附属医院
2023/05/22播放(84452)
肾脏里面的结石如何排出去,根据结石的大小有不同的方法,具体如下:一、结石直径≤6... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(29807)
肾脏里面的结石如何排出去,根据结石的大小有不同的方法,具体如下:
一、结石直径≤6...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(29807)
"肾脏小结石还是比较容易排出体外的,通过饮用排石汤,大量饮水,小结石往往会从肾脏进入肾盂、输尿管、膀胱,最后排出体外。一般来说,结石经过输尿管3个狭窄的时候会引起嵌顿,这时候会有输尿管的扩张,肾盂部位的积水,还有就是比较明显的腹痛症状。有些人会引起血尿等等情况,很多是因为这些症状去医院就诊的,这时候检查彩超可以看到肾盂的扩张,还有输尿管的扩张。一般来说,通过扩张输尿管,同时大量饮水,做蹦跳,可以促进肾脏结石的排出。对于体型比较大的结石,在输尿管的部位可以行体外冲击波碎石治疗,也可以排出体外。对更复杂的结石就需要外科手术治疗,一般都是通过膀胱镜,经过膀胱、输尿管到达结石的部位,进行体外冲击波的碎石,促进结石的排出。"
2023/07/12收听(79090)
肾下盏结石排出的方法有以下几种:1、可以在体力允许的情况下配合运动,增加结石排出... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/28播放(56238)
肾下盏结石排出的方法有以下几种:
1、可以在体力允许的情况下配合运动,增加结石排出...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/28播放(56238)
"对于输尿管部位的小结石,体积在6-7mm左右,正常情况下结石排出的时间为5-7天。但肾结石的排出时间是难以估计的。肾脏的小结石排出时间是完全没有办法评估,原因在于无法准确评估肾脏结石进入输尿管的时间,原因在于两个因素,第一,肾结石往往会和输尿管和肾盂黏膜发生不同程度的黏连,黏连越紧密,结石脱落的可能性越小,黏连越疏松,结石脱落的可能性越大。另外结石的位置,肾上盏和肾中胆管结石相对更容易脱落进入输尿管。而肾下盏的结石,如果要进入输尿管必须要有抗重力反流的过程。所以下盏结石也很难发生脱落。因此肾脏的小结石什么时候能够脱落,没有办法做准确的评估。建议肾脏结石的患者每半年或者每年做一次泌尿系统的B超复查,了解肾结石变化的趋势,根据变化特点以及现状,再和泌尿外科的专科医生共同讨论它后期的随访方案或者治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/29收听(71966)
小结石具体多长时间可以自行排出体外因人而异,有些患者可以在数十分钟之内将结石排出体外,而有些患者可能存在泌尿系统相关解剖结构异常,比如输尿管狭窄、梗阻、畸形,或者结石的形状不规则、表面不光滑,自行排出的时间会相应延长,甚至会达到2-3周左右。有些患者甚至不能排出体外,需要进行手术治疗。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,治疗的措施主要包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术。如果保守治疗效果不佳,需要采用外科干预措施进行处理。
王世平│济南市人民医院
2023/06/16收听(48346)
"双肾的小结晶体是尿液中钙盐过量的沉积、析出形成的状态,也是结石最早期的形态,需根据情况而定,不可一概而论。尿液中的钙盐会逐渐吸附在结晶体上,并产生滚雪球的效应,结石的体积会逐渐越变越大。很多患者都希望把小结晶早点排出去,从心态上可以理解,但是从实际的效果来看,能做的工作其实就是大量喝水、多运动,促进结石排出的动力,加强排石的尿流动力。通过运动也可以经常振荡或者体位的变化也有利于小结石尽早排出体外。但是在时间上没有办法去准确预估,唯一能建议的是6-12个月到医院做泌尿系统的常规B超复检,了解小结石的状态和变化趋势,并且和医生进行详细的沟通,再制定后期的治疗或者随访方案。双肾小结晶主要是和平时的饮食习惯,缺乏锻炼有很大的关系,如果进一步发展的话容易形成肾结石,所以需要引起重视。平时一定要多喝水,每天保持饮水量在2000-3000ml,同时多运动,多做跳跃动作,不要吃咸、辛辣、刺激的食物,慢慢的就会改善。"
2023/07/18收听(94842)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/09/08播放(92144)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/09/08播放(92144)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(32620)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(32620)
"双肾如果有小结石可以有临床症状,也可以不表现为临床症状。做B超的时候发现有结石,通常双侧肾脏里的小结石,会有腰部酸困甚至疼痛的症状。如果肾里面的小结石通过肾盂排到输尿管,这个时候有可能会出现肾绞痛,出现剧烈的疼痛。做B超检查的时候,会发现肾和输尿管的结石,小结石是不需要开刀手术就可以排出体外的。当然有一些小结石边缘不规则也很难排出体外,对于这样的小结石,通常会采用体外冲击波碎石的方法,把结石击的更小,使得自然排出体外。小结石在没有症状的情况下,通常会用排石药物、排石颗粒或者排石冲剂,当然也有进口的优克龙,以及一些德国进口的药物来融石和排石。如果小结石可以不做体外冲击碎石,直接在药物帮助下就可以排出体外,是最好的治疗方法。当然小结石如果长期排不出体外,会在肾里边逐渐长大。所以,发现肾里边有小结石,要及时的检查,采用相应的治疗,不要把结石养大以后再做治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/03/14收听(97480)
现代生活中通常进行体检,在体检中患者会发现双肾小结石,若发现这种结石但是无明显的症状,通常无需... 王毓斌│山西省人民医院 2023/01/26播放(74344)
现代生活中通常进行体检,在体检中患者会发现双肾小结石,若发现这种结石但是无明显的症状,通常无需...
王毓斌│山西省人民医院
2023/01/26播放(74344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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