首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病会影响肝功能，因为川崎病早期合并严重肝功能受累，比如血生化检查出现转氨酶明显升高，还有部分孩子严重时，可能出现黄疸或肝功损伤等，但经过治疗，肝功能基本可恢复正常。川崎病后期会口服阿司匹林，有部分患儿可能存在肝功能损伤，所以后期口服阿司匹林时，要定期监测肝功能。
早期川崎病未用阿司匹林之前，出现肝功能损伤，属于川崎病血管炎所致，即肝细胞功能受累，出现转氨酶升高甚至个别孩子会出现胆红素升高。如果肝功能或胆红素升高，也提示川崎病的患儿早期炎症反应比较重，同时可能丙种球蛋白出现无反应发生率，较丙种球蛋白敏感的孩子高，且肝功能或胆红素也是川崎病的血管炎症反应，或预后不良的早期预警。
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"川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征。它的主要病理改变是全身的血管炎，只要脏器中有血管就可能会受到损害。肝脏是血管丰富的器官，所以川崎病的患者肝脏有可能会受到损害，出现转氨酶增高、肝脏肿大的症状。川崎病的治疗，主要要给予输注大剂量丙种球蛋白，同时要口服阿司匹林。如果孩子有肝脏损害，需要给予保肝药物治疗。总体来说川崎病是自限性疾病，多数预后良好。孩子出院以后，要定期到医院进行复查。如果孩子有肝损害，也要对肝功能进行复查。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(22977)
川崎病是儿童比较常见的自身免疫性疾病，是一种儿童常见的血管炎疾病。在这些孩子中会出现发热、皮疹... 李冀│北京协和医院 2023/01/25播放(56556)
川崎病是儿童比较常见的自身免疫性疾病，是一种儿童常见的血管炎疾病。在这些孩子中会出现发热、皮疹...
李冀│北京协和医院
2023/01/25播放(56556)
多数川崎病不会影响患者一生，少数有并发症的患者需要观察并发症的恢复情况。川崎病最终是否影响一生... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/07播放(79372)
多数川崎病不会影响患者一生，少数有并发症的患者需要观察并发症的恢复情况。川崎病最终是否影响一生...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/07播放(79372)
目前随访观察，如果川崎病没有遗留心血管后遗症，患儿预后良好，生长发育大致正常。如果早期川崎病患... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/20播放(88594)
目前随访观察，如果川崎病没有遗留心血管后遗症，患儿预后良好，生长发育大致正常。如果早期川崎病患...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/20播放(88594)
"什么是川崎病？川崎病是原因未明的血管炎综合征，主要病理变化是急性期全身性的中小动脉炎，最严重的危害是病程的中后期发生的中大动脉损伤，尤其是冠状动脉的损害，是儿童最重要的后天性心脏病之一。据统计，发病的1-3周时，平均10天左右，15%-20%的川崎病的孩子可能发生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1-2年内消失，没有消失容易形成血栓，造成急性心梗或者冠状动脉瘤的破裂，两者都可能导致猝死，猝死约占所有病孩子的2%。心梗通常发生在发病的6-8周内，以后也应关动脉的扩张痊愈后，瘢痕组织造成冠状动脉狭窄或者钙化，引起心肌的缺氧。发病两星期内出现关节痛或者是关节炎，是川崎病对长大后的影响。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/12/08收听(50008)
"川崎病的患者如果不出现心血管严重并发症，长大以后没有影响，因为川崎病在目前的治疗下，90%的孩子可以没有心血管并发症。还有一部分有心血管并发症，也是一类比较轻度的冠状动脉扩张或者轻微的动脉瘤，发展到中型或者巨大动脉瘤的情况非常少见。一般认为只有达到大型或者巨大冠状动脉瘤，才会对终身的冠状动脉，对心肌供血发生严重的影响。如果不存在对心脏供血产生影响，不存在大型或者巨大的冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄，应该说川崎病对长大以后没有太多影响。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/10/19收听(92110)
"川崎病是自限性疾病，大多数患儿预后良好，并不会影响一生。但是个别孩子如果没有经过有效地治疗，有10%-20%的患儿会发生冠状动脉病变。即使经过有效治疗，个别孩子也会出现冠状动脉损害，应该长期密切随访，每6-12个月复查一次。对于有冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤的孩子，大多数在2年之内冠状动脉损害会自行消失，但是也会留有管壁的增厚和弹性减弱等功能异常的问题。巨大冠状动脉瘤常常不易完全消失，可能会形成血栓导致血管狭窄，这种情况需要外科手术介入治疗。"
2023/03/22收听(42253)
通常情况下胆结石不会影响到患者的肝功能。因为胆结石是在胆囊内部，有可能会造成慢性胆囊炎症，患者会出现腹部隐痛胀痛，会出现厌油、消化不良等等，不会影响到患者肝功能。检查患者肝功能的时候一般转氨酶都是正常的，胆红素也是正常的。但是如果患者胆结石伴有急性胆囊炎症，或者亚急性胆囊炎症，胆囊壁增厚、水肿非常明显，有可能会影响到患者肝功能。在检查的时候有可能转氨酶升高，比如谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等等，同时患者的胆红素指标有可能是正常的。这种情况需要对症处理，等到患者转氨酶下降，就可以考虑手术治疗了。如果胆结石在胆囊壶腹部造成压迫，导致胆总管有梗阻，也就是Mirrizi综合症，也可能会影响到患者肝功能，此时不仅转氨酶有升高，同时胆红素也可能升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/12收听(31092)
"一般胆结石不会影响肝功能，但如果某些特殊的情况，比如胆结石比较严重的情况下，可能会导致肝功能的异常，具体如下：第一、胆结石的炎症非常严重，如化脓性胆囊炎、急性胆囊炎，因为胆囊刚好位于肝脏下方，二者紧密相连，所以胆囊的急性炎症、化脓性炎症同样会影响到肝脏，导致肝脏出现相关的异常，这种情况下就会导致肝功能损害，出现转氨酶升高。第二、如果胆结石排出到达胆总管引起胆道梗阻，胆道梗阻引起胆道感染会影响肝脏，因为整个肝内胆管都会呈现出炎症反应，会导致肝脏出现转氨酶升高，有梗阻性的话，胆红素也会出现升高，从而影响肝功能异常。如果是平常状态下的胆结石，没有严重的症状，一般不会影响肝功能。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/02收听(50468)
"肝血管瘤一般不会影响肝功能，肝功能是指肝细胞损伤、坏死，细胞内的转氨酶释放到血液里面，才会引起肝功能的异常。肝血管瘤属于良性肿瘤，属于血管异型增生性病变，并不会影响肝脏的整体功能状态，并不会引起肝细胞的坏死。除非是某些极为少见的特殊情况，比如肝血管瘤生长巨大，引起肝细胞压迫，从而出现肝细胞的坏死。另外，因为血管瘤导致肝静脉或附近的下腔静脉狭窄、闭塞、压迫，突然出现回流障碍，产生肝肿大、疼痛等等一系列的回流障碍性改变，从而引起肝功能异常、肝细胞坏死。只有在这些极为少见或者病情极为严重的情况下，才会引起肝功能异常。"
2023/01/07收听(70142)
"多囊卵巢综合征的患者常常以月经改变、不孕、肥胖、多毛、痤疮等临床表现为特征的一系列综合征，由于多囊卵巢综合征的患者常常有肥胖，肥胖的患者又会伴发有脂肪肝，这类的患者通常可以出现肝功能的异常。特别是严重肥胖，伴有严重脂肪肝者，肝功能异常比没有肥胖的患者，要高很多。肝功能异常治疗时使用激素，要极为慎重，特别是严重的肝功能异常者。如果必要使用激素时，应该同时使用保肝药物，防止因肝功能的异常，服用激素导致恶性循环。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/15收听(49274)
"喝水并不会影响肝功能的检测结果，如果在肝功能检测当中发现了转氨酶升高、胆红素升高，就说明出现了肝功能异常，出现肝功能异常，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都会导致肝功能异常，生理性的原因包括大量饮酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病等。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成，因此，发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示由乙肝病毒感染造成肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制，并且改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/08/05收听(14882)
胆结石一般情况下并不会影响肝功能，除非针对胆结石比较严重的情况下，比如胆结石引起急性胆囊炎。因... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/17播放(81486)
胆结石一般情况下并不会影响肝功能，除非针对胆结石比较严重的情况下，比如胆结石引起急性胆囊炎。因...
2023/05/17播放(81486)
胆囊位于肝脏的下方，当胆囊发炎时，是否会对肝脏的功能产生影响，分为两种情况，具体如下：...
胆囊位于肝脏的下方，当胆囊发炎时，是否会对肝脏的功能产生影响，分为两种情况，具体如下：
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(84672)
绝大多数的肝血管瘤不影响肝脏的功能... 王东│北京大学人民医院 2023/04/23播放(47403)
绝大多数的肝血管瘤不影响肝脏的功能...
王东│北京大学人民医院
2023/04/23播放(47403)
甲亢会影响肝功能，具体原因如下：1、甲状腺激素水平过高：甲亢患者体内的甲状腺激素... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/25播放(29659)
甲亢会影响肝功能，具体原因如下：
1、甲状腺激素水平过高：甲亢患者体内的甲状腺激素...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/25播放(29659)
"甲亢会影响肝脏功能的，主要表现为血清转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素的轻度升高。甲亢患者的肝损伤随着甲亢治疗的好转，而逐渐好转。甲亢时，患者除了出现肝功能异常以外，还可出现心慌、怕热、食欲亢进、大便次数增多、甲状腺肿大、神经肌肉的兴奋性增强，患者出现手颤、舌颤。累及到心脏时，发生心律失常、心房纤颤，女性患者还可出现月经紊乱，以月经量减少为其特点。甲亢时还可造成粒细胞的减少，所以发生甲亢时要进行正规的治疗，包括药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。当甲亢逐渐治疗好转以后，甲亢性肝损害也会逐渐好转。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/18收听(71614)
"乙肝如果出现肝炎的发作，当然会导致肝功能异常。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中发现了肝功能异常，有肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2023/08/05收听(12566)
肝内胆管结石属于消化科比较常见的一种情况，单个、少量肝内胆管结石通常不会影响肝功能，而大量肝内... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/11/20播放(85208)
肝内胆管结石属于消化科比较常见的一种情况，单个、少量肝内胆管结石通常不会影响肝功能，而大量肝内...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/11/20播放(85208)
胆结石有可能会影响到患者的肝功能，大多数情况下胆结石会出现慢性或者急性胆囊炎症，一般不会影响到患者的肝功能。如果患者胆囊炎症的病变比较重或者是亚急性的胆囊炎症，病史比较长，腹痛非常明显，有可能会影响到患者的肝功能，从而表现为转氨酶升高以及胆红素升高，转氨酶升高以谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高比较多见。对于胆结石合并有肝功能损害的患者来说，一般要先保肝治疗，等到肝功能恢复到一定的程度后再考虑手术。如果直接手术有可能在手术后肝功能会进一步损害，可能会导致肝功能衰竭。
2023/02/03收听(37832)
广东顺德妇幼保健院 黄国淳
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武汉大学人民医院 牛萍
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