肺癌Ⅳ期有必要治疗，肺癌Ⅳ期意味着存在转移，这时虽然无法治愈，但通过很多治疗手段，Ⅳ期肺癌病人可以达到高质量长期生存。肺癌Ⅳ期病人的治疗主要取决于病人基因突变的状态，以及转移的部位，具体分析如下：

1、部分发生转移的病人，如果基因突变阳性，比如EGFR敏感突变，这部分病人可以使用EGFR-TKI，有一代、二代、三代药物，使用的选择非常多。使用EGFR-TKI的病人，中位生存时间可达到2-3年；

2、还有一类病人非常幸运，是钻石突变，即ALK基因突变，这类病人可以选择克唑替尼类药物，能使生存时间达到3-5年，甚至很多病人超过了5年的生存时间；

3、即使没有基因突变，采用化疗加免疫治疗，病人的生存时间也可以达到2年左右。

综上所述，即使是Ⅳ期肺癌，也还是有很多治疗手段，通过这些治疗，病人也可以达到长期生存。所以肺癌Ⅳ期并不是不需要治疗，而是需要更积极的治疗。