首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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血尿酸高的原因及危害,主要如下:
一、血尿酸高的原因:
1、血尿酸合成过多:一般和过度高嘌呤饮食,或使用大量的化疗药物等有关;
2、血尿酸排出减少:尿酸正常的范围为180-420mmol/L,主要通过肾脏排出,若肾脏发生病变,尿酸排出减少,也会导致血尿酸增高。
二、高尿酸血症的危害:
1、关节损害:关节会被破坏、毁损,失去关节功能;
2、肾脏损害:尿酸盐沉积在肾上,肾髓质有大量的尿酸结晶,肾皮质越来越薄,导致痛风性的肾病,且尿酸结晶产生,会导致肾结石的产生,最后会造成肾功能不全、尿毒症,患者需要做透析治疗;
3、血管损害:会导致血管粥样硬化,造成心、脑血管病变,合并高血压、冠心病、脑卒中,急性心、脑血管事件的发生;
4、眼睛损害:如造成白内障、眼底病变等。
分享:
"尿酸是嘌呤代谢之后的产物,增高最核心的原因是嘌呤含量高的食物摄入过多或者经肾脏排泄减少。比如喝啤酒、吃海鲜或者肾功能异常。长期血尿酸增高,可以出现泌尿系结石导致梗阻性肾病,还可以出现痛风性关节炎,导致关节结构破坏和功能丧失,同样也可以在身体的皮肤表面或者耳缘出现豆腐渣样痛风石的表现。处理方面需要严格控制高嘌呤食物的摄入,同时可以配合使用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物,比如非布司他等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/04/03收听(25344)
"血尿酸高的具体发病原因还不是非常的清楚,有可能和遗传、饮食、运动、性激素等多种因素都有关系。尿酸高的危害比较多,比较常见的是容易导致痛风性关节炎,也是心脑血管疾病的高危因素。尿酸高容易合并胰岛素抵抗、高血压、高血脂、肥胖症等等,所以平时还是要把血尿酸控制在正常范围以内,来减少这些器质性病变发生的概率。人的正常血尿酸水平是180-420μmol\/L,所以需要把血尿酸降低到420μmol\/L以下。如果是痛风性关节炎,一般是建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下,这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/12/28收听(96808)
"血尿酸高的原因,主要是体内的嘌呤物质新陈代谢发生紊乱,导致尿酸的合成增加。有外源性嘌呤摄入过多,比如尿酸的高含量与食物内嘌呤含量成正比,也就是食物含嘌呤的物质过多,尿酸叫含量增高,比如大量的服用海鲜、动物内脏。内源性嘌呤产生过多这比外源性的因素更为重要。还有其他的肾脏功能异常的患者,比如肾小管分泌受抑制、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多所出现导致的尿酸过高。危害主要就是体内产生过多的尿酸出现一些痛风肾病、血液病、糖尿病等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/01/31收听(57756)
"血尿酸高的原因和危害:血尿酸是身体力代谢产生的一种物质,血尿酸高,可能是身体产生这种物质过多;还有可能是肾脏的问题,肾脏排泄尿酸水平能力的下降,这两种因素共同作用或者以某一种因素为主,造成男性患者血尿酸超过420umol\/L,女性患者血尿酸水平超过360umol\/L,都称之为高尿酸血。高尿酸血症可能会造成危害,大多数患者可能并没有特别的症状,但是有一些患者尿酸盐过多,可能会沉积到小关节,引起小关节的红、肿、热、痛,也就是通常所说的痛风。长期的高尿酸血症还可能会损害到肾脏,造成肾病,造成痛风性肾病、高尿酸血症性肾病,影响到肾小管的功能,甚至可能会最终造成肾功能衰竭。高尿酸血症也参与心脑血管疾病的形成,比如冠心病、脑梗塞等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/01/29收听(28122)
血尿酸高的危害,其实很多人能够容易理解的是,尿酸高会出现痛风发作,这只是其中一个表现。痛风急性... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/05/26播放(66472)
血尿酸高的危害,其实很多人能够容易理解的是,尿酸高会出现痛风发作,这只是其中一个表现。痛风急性...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/05/26播放(66472)
"尿酸是指人体内嘌呤代谢的最终产物,通常嘌呤在肝脏氧化代谢之后才会变成尿酸,再由肾脏和肠道排出,基本上嘌呤的生产量和排泄量大约是相等的,嘌呤的生产量1/3来自食物,其余是体内自行合成,排泄量则是1/3由肠道排出,2/3从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积在体内,就会导致血液中尿酸升高。肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等等都会引起尿酸增高,另外食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在我们很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征,平时应该注意控制饮食,防止过胖。每天饮食中蛋白质的量应该控制在每公斤体重一克左右,而动物内脏和肉汤以及沙丁鱼、虾、贝类等海鲜,豆类和发酵食物都应该少吃,多吃蔬菜水果,多喝水,对排出尿酸有很多的帮助。另外还要严格戒酒,避免过度疲劳、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素。"
刘杰│北京市宣武中医医院
2023/07/03收听(72290)
" 体内的血尿酸主要有两个来源,80%由体内合成尿酸,20%来源于饮食中的尿酸。尿酸高有以下几个原因:一、内源性合成的尿酸明显增多。二、饮食中摄取的高嘌呤食物导致代谢产生的尿酸增高。三、体内尿酸排泄通路出现了问题,导致尿酸排泄减少。 防治原则要进行生活方式的干预,应当低嘌呤饮食,使血尿酸降低到70-90μmol/L。另外建议患者多饮水,同时服用碱化尿液的药物比如碳酸氢钠等,促进尿酸通过肾脏排泄,从而降低尿酸水平。还可以服用抑制尿酸合成的药物比如别嘌呤醇、非布司他等,也可以服用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆等。服药的过程中将尿酸控制在360μmol/L以下,如果有痛风史建议将尿酸控制在300μmol/L以下。"
张莎莎│威海市中心医院
2023/07/15收听(80172)
"单纯的血尿酸高,患者没有任何不适症状。但是随着时间的延长,高尿酸血症会给人体带来一系列的危害,最常见的是痛风,它是长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积在关节、骨骼以及皮下等部位,而出现痛风性关节炎、痛风性肾病等表现。大约只有5%-15%的高尿酸血症人群,会发展为痛风。而另外一部分高尿酸血症,患者虽然没有症状,但是长期的高尿酸血症可以影响到人体的血管,尤其是心血管和脑血管。高尿酸血症是急性心肌梗死以及冠心病的独立危险因素,它大大增加这类疾病的发病率,也会导致脑血栓等形成增加。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/02/27收听(98242)
"现在随着人们的生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率也是越来越高,高尿酸血症产生的原因主要是饮食摄入的尿酸过多,或者经过肾脏排泄的尿酸过少,所引起的动态不平衡所导致的。尿酸是由饮食摄入或者体内分解的嘌呤化合物在肝脏当中产生,有2\/3是经过肾脏排泄,其余是经过消化道排泄。正常情况下体内产生的尿酸和排泄的尿酸保持相对平衡,如果是产生的过多或排泄过少,就会导致高尿酸血症。常见的一些原因,包括食用富含嘌呤的饮食,比如果糖饮料、动物内脏、吸烟、饮酒,包括白酒、啤酒、黄酒。还有一些富含嘌呤的海鲜和肉类,这些嘌呤类过多导致尿酸生成增加,其余包括饮水量少、肥胖、不规律运动等,这些都有可能会导致高尿酸血症的发生。至于尿酸的危害,实际上作为代谢的因素,当尿酸水平升高的情况下,很多尿酸盐结晶就会在关节腔和部分组织当中沉积,就会给身体带来很多的危害,比如在关节和软组织沉积就会导致痛风的急性发作、痛风性关节炎、痛风性的结石,在肾小管沉积就会导致痛风性的肾脏损害。如果在血管等部位可能会导致动脉硬化、血管收缩和舒张功能异常,就会引起一系列的动脉硬化,包括心脑血管事件的发生。高尿酸血症都是始发因素和贯穿全程的危险因素。因此要高度重视代谢指标,尽早的将它控制在正常的范围。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/08收听(59054)
尿酸是体内代谢产物之一,存在于血清中,当血尿酸超过正常范围,即超过420μmol/L,就称为高... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/05播放(42416)
尿酸是体内代谢产物之一,存在于血清中,当血尿酸超过正常范围,即超过420μmol/L,就称为高...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/05播放(42416)
现在年轻人血尿酸高的越来越多了,主要是两方面的原因:第一方面就是现在生活越来越好,高嘌呤的饮食越来越多,大家都吃肉、喝酒,吃火锅、吃海鲜吃得特别多,这样就很容易引起高尿酸血症。另外就是在这样一些人的体内,尿酸的代谢是比较差的,它代谢不出去,就很容易引起高尿酸血症。它的代谢差是什么原因?有些人饮食控制的很好,但是尿酸始终高,其实也是跟他的基因相关的,目前也发现了引起高尿酸的基因,但是它不是单基因的疾病,是很多基因共同作用导致这样一类的病人会出现高尿酸。痛风是一种高尿酸引起来的疾病。治疗其实很简单,主要就是控制尿酸。如果有痛风发作的高尿酸患者,尿酸控制在300μmo1/L以下。如果尿酸平稳地控制在300μmo1/L以下,痛风就会越发越少,最后可以达到不发作的这种情况。在降尿酸的同时,应该给予抗炎镇痛的药进行保驾护航。尿酸平稳的降到300μmo1/L以下,控制在很低的水平的情况下,就会发作得越来越少,甚至在关节周围出现痛风尿酸结晶也会慢慢的溶解到血液里面去,所以痛风石会越来越小、最后消失掉。痛风的治疗关键主要就是降尿酸,然后适当的给予抗炎镇痛辅助的治疗,不要在降尿酸的过程中出现疼痛。痛风的患者一定要注意坚持应用降尿酸的治疗,而不是三天打鱼、两天晒网,有些人觉得自己尿酸降下来,就把药一停,最后往往就又发作了。
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/11收听(28834)
怀孕以后通常会增加营养,可能喝较多的汤,如鸡汤、肉汤、蘑菇汤等,嘌呤含量较高,容易导致尿酸增高... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/13播放(97706)
怀孕以后通常会增加营养,可能喝较多的汤,如鸡汤、肉汤、蘑菇汤等,嘌呤含量较高,容易导致尿酸增高...
2023/12/13播放(97706)
尿酸升高的原因和危害主要如下:一、原因:主要由嘌呤代谢紊乱造成,导致嘌呤代谢的异... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/30播放(53020)
尿酸升高的原因和危害主要如下:
一、原因:主要由嘌呤代谢紊乱造成,导致嘌呤代谢的异...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/30播放(53020)
尿酸增高若不能及时治疗,容易发生痛风和肾脏损害以及痛风结石。治疗分三个方面:1、... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/02/19播放(54258)
尿酸增高若不能及时治疗,容易发生痛风和肾脏损害以及痛风结石。治疗分三个方面:
1、...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/02/19播放(54258)
尿酸高会诱发痛风,这是尿酸高主要的危害之一。尿酸高之后容易沉积在关节而导致急性痛风的发作。除了... 周颖燕│广东省中医院 2023/09/27播放(82010)
尿酸高会诱发痛风,这是尿酸高主要的危害之一。尿酸高之后容易沉积在关节而导致急性痛风的发作。除了...
周颖燕│广东省中医院
2023/09/27播放(82010)
随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率逐年增高,正常情况下男性血尿酸>416μmol/L、女性血尿酸>357μmol/L称之为高尿酸血症。有患者问尿酸高的危害是什么,长期血尿酸增高,部分患者会出现突发某些下肢大关节红、肿、热、痛,偶尔伴有发热,这种情况叫急性痛风性关节炎。痛风性关节炎治疗不及时会出现反复迁延不愈的关节炎症发作,称为慢性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎治疗不及时,对关节的骨质会造成破坏,使关节功能出现不良影响。长期血尿酸增高会影响患者的肾脏,出现痛风性肾病,表现为蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水甚至肾功能不全,长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不良影响。
张学武│北京大学人民医院
2023/04/16收听(18790)
高尿酸血症有很大危害,时间久了以后,是代谢紊乱综合征很重要的一部分,高血压、高血糖、高血脂,还... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/06/28播放(53012)
高尿酸血症有很大危害,时间久了以后,是代谢紊乱综合征很重要的一部分,高血压、高血糖、高血脂,还...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/06/28播放(53012)
"长期高尿酸血症如果不经过有效系统的治疗,可以形成尿酸盐结晶沉积在关节、滑膜、肾脏等多种组织造成危害,具体可以表现为如下几个方面:第一、痛风性关节炎,可以形成痛风石,导致关节畸形,严重可引起骨折。第二、痛风性肾病,包括尿酸性肾病以及尿酸性肾结石形成。第三、痛风性眼病,反复出现结膜炎、睑缘炎。第四、高尿酸血症是冠心病以及脑血管疾病的危险因素,可以导致心梗、脑梗死的发病率增加。第五、高尿酸血症还是糖尿病、高血压的危险因素。"
薛亚梅│威海市中心医院
2023/06/07收听(72254)
"尿酸是因为嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的。如果长期出现尿酸增多的情况,有导致痛风的风险或导致尿酸性肾结石的风险,尿酸增多可能是查体之前有过高嘌呤饮食引起的,比如查体前有过饮酒、吃海鲜、吃动物内脏或者含嘌呤过高的肉类等。如果在正常饮食状态下两次检测尿酸均高于正常值,可以确诊为高尿酸血症。高尿酸血症又分为外源性和内源性,外源性是和饮食有关,内源性可能是身体的嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄异常而导致的,可以进一步检测血尿酸以及24小时尿酸来明确具体是何种类型的尿酸增多,根据具体的情况,选择合适的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/02收听(64780)
人体在37℃体温下,血中尿酸的饱和度为420μmol/L,超过这个水平的时候,尿酸就可以向各个组织,比如关节或者肾脏中沉积,从而引起痛风性关节炎、痛风性肾病等临床表现。痛风性关节炎急性发作时,伴有剧烈的疼痛,反复发作则可以引起关节僵硬、关节畸形,都会严重影响患者的生活质量。如果患者出现了痛风性肾病,可以表现为肾功能损害,预后是不太好的,最终可能会引起肾衰竭,导致尿毒症。另外,尿酸高的危害不仅仅限于对于关节,对于肾脏的影响,目前的研究证明,高尿酸血症还是心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因素,也就是高尿酸血症的患者发生心脑血管疾病和糖尿病的风险,要比普通人增加很多。
朱翔│安徽省立医院
2023/01/09收听(80084)
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