尿酸降到三百痛风石多久溶解

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尿酸降到300μmol/L ，痛风石溶解的具体时间应根据痛风石的部位、大小，和肾脏情况而定。痛风石的溶解与痛风石大小的程度，和患者对药物的反应，即患者的血尿酸水平降到300μmol/L的时间有关，再根据肾脏是否有受累而定，通常1-2年能够溶解。若痛风石较小，且患者遵医嘱服药，痛风石在1-3个月就可缩小一半，溶解较快。

理论上，痛风石形成后，建议血尿酸降到300μmol/L以下，才是达标治疗，才能够溶解痛风石，同时又能降低痛风的发作和复发。尿酸排泄需通过肾脏，若肾脏结石较多，如有肾结石、泌尿系统结石，则痛风石溶解时间会拉长，可能比没有这些结石的患者溶解更慢，花费时间更长。

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语音时长01:20''

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痛风石溶解的方法就是把血尿酸水平控制在300μ mol/L以下，这样就能够使痛风石中的尿酸盐结晶逐渐溶解，使痛风石缩小、消失，但是必须要把血尿酸长期控制在300μ mol/L以下，才能达到这个效果。而且有些患者的痛风石，即便长期使血尿酸控制达标，可能也没有办法溶解，这主要是由于患者痛风石的时间过长、体积过大，而且已经出现纤维化包饶。对于这种比较大的痛风石，如果已经影响患者关节功能，或者严重影响外观，可以考虑行手术摘除术。痛风石的出现，一般提示已经进入了慢性痛风关节炎时期，患者需要注意观察肾脏的变化，比如监测尿常规，完善肾功以及泌尿系B超检查。

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"溶解痛风石最关键的治疗办法是降尿酸治疗，降尿酸的方法有两种：一种是促进尿酸排泄；另一种是抑制尿酸生成。其在临床当中根据情况，都可以选择。治疗目标是使血尿酸长期维持300μmol\/L以内，因为在37℃，pH值为7.4的时候，血浆尿酸饱和度也就是尿酸盐最高溶解度为380μmol\/L，超过380μmol\/L时则容易形成结晶，沉积在机体组织中，还可以沉积在关节，也可以沉积在肾脏。有痛风石的形成是因为尿酸太高，血尿酸进入饱和的状态，尿酸盐沉积在组织内所导致，所以为了使痛风石得到溶解，必须进行降尿酸治疗。目的就是使尿酸维持在300μmol\/L以内，以减少尿酸的饱和度，溶解尿酸盐结晶。"

语音时长01:14''

黄艳│浙江医院

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什么药可以溶解痛风石

什么药可以溶解痛风石？就是降尿酸的药，只有尿酸的浓度降到一定的程度的时候，比如300mmol/L的时候，尿酸盐结晶才会溶解，所以才会溶解痛风石。目前主要的药物有别嘌醇、苯溴马隆，当然还有近几年的新药，非布司他，主要就是这三种。苯溴马隆的特点就是便宜，也比较好服用，但是副作用就是可能造成肝功能、肾功能损害，而且有肾结石的病人是禁用的。别嘌醇是比较便宜的，而且用了很多年的老药，它的副作用就是可以引起肝功能、肾功能损害，最严重的就是过敏，一旦过敏，造成全身脱一层皮的严重的过敏，所以在服用别嘌醇的时候先吃1片，观察2-3天没什么反应，再继续吃。非布司他是最近几年的一个新药，降尿酸比较快，相对来说副作用也比较小，所以可以根据自己的状况，来选择以上三种药物。

语音时长01:39''

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什么药可以溶解痛风石？

"有痛风石的时候，主要是降尿酸的治疗，可以帮助痛风石的溶解。主要是将尿酸降到6mg/dL以下，这样就可以使痛风石很好的溶解。目前用药主要一个是减少尿酸合成的药物，就是别嘌醇。还有一个是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆，这两个药要联合应用。如果有经济条件的话，也可以单用非布司他，每天120mg，这样就减少药物的副作用，对痛风结石溶解效果好。"

语音时长01:09''

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"消除痛风石，要做的就是降低血尿酸，只要尿酸控制在正常范围内，并长期的保持才有可能使痛风石逐渐溶解消退，因为痛风石的形成与高尿酸有关。当尿酸在身体中达到一定浓度，超过溶解的上限时，尿酸盐会以结晶的形式析出，沉积在手部、足部等皮下组织形成痛风石，需要使用药物来进行治疗。可以进一步检查血尿酸，以及24小时尿酸，明确具体尿酸增高的类型，例如尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，例如别嘌醇来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆来进行治疗。同时，还要严格的控制饮食，不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，适当多饮水，促进尿酸的排泄。对于单个部位的痛风石，还可以通过外科手术的方式进行切除。"

语音时长01:18''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/13收听(67042)

什么药可以溶解痛风石

"溶解痛风石要达到的第一目标是把血尿酸降到300umol/L以下，维持在这个水平以内，痛风石才有可能溶解。通常来讲，降尿酸的药物分为几种，一种是抑制尿酸产生的，比如别嘌呤醇、非布司他；一种是促进尿酸排出的，比如苯溴马隆。这类药物的具体使用，要根据体质状况，在医生的指导下使用。有的药物还要定期复查肝肾功能和血常规，比如别嘌呤醇，患者如果出现过敏的话，可能会有一些大的危害，甚至可以危及生命，所以不能随便吃。"

语音时长01:03''

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有些痛风石是可以溶解的，一般是刚形成或者体积比较小的痛风石。痛风石本质是由于尿酸盐析出形成结晶，而逐渐形成结节样改变，则称为痛风石。当体内的血尿酸水平低于360μmol/L，尿酸盐结晶可以逐渐地溶解，通过血尿酸形式从体内排出，痛风石可以逐渐的变小。为了促进痛风石更快的溶解，建议把血尿酸水平控制在300μmol/L以下。而有一些比较大的痛风石和纤维组织已经包裹，这种情况很难溶解，有时候需要通过外科手术的方式切除。一旦出现痛风石，标志着转变为慢性痛风，可能会合并肾脏损害，患者需要积极的控制血尿酸水平，避免出现更严重的并发症。

语音时长01:19''

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玻尿酸溶解酶多久溶解

"玻尿酸溶解酶注射进入玻尿酸空间之后，即刻会发生溶解效果，完全溶解吸收需1-2周时间。患者玻尿酸注射不满意后，即可通过玻尿酸溶解酶将玻尿酸溶解。玻尿酸溶解酶注射之后，可看到局部注射玻尿酸体积明显缩小，但由于玻尿酸在注射之后会形成局部包裹且玻尿酸之后的代谢产物也需要机体吸收，因此一般注射之后的部位还有一些肿胀，完全吸收需7-14天左右的时间。配制好的溶酶为水溶液，极不稳定，宜临用前配制，剩余溶液可在30摄氏度以下保存2周，但若有变色或沉淀则不可再用 ，患者注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶。"

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语音时长01:13''

史双伟│郑州大学第五附属医院

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