武汉大学人民医院
神经内科
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偏头痛患者妊娠期管理，是很多偏头痛患者非常关心的问题。50%-70%偏头痛患者在妊娠中晚期，偏头痛发作会减少，这种减少的效果有时甚至会超过预防性用药的效果，因此对于备孕的患者，大可不必因为罹患偏头痛，而产生过度焦虑，大部分患者在孕中期和孕晚期自然会缓解。
对于少数不缓解的这部分患者，首先鼓励进行一些非药物性治疗，如调整生活方式，避免诱因，进行锻炼。严重的情况可以进行针灸治疗，这些都会有改善。所有治疗偏头痛的药物都是C级、D级甚至X级，对妊娠有一定的风险，因此建议尽可能不要使用这些药物，如β受体阻滞剂和镁盐。
另外提醒大家注意，如果在怀孕早中期或中晚期，出现头痛性质与以前不一样的头痛，哪怕曾经有过偏头痛的患者，也一定要积极注意排除，有没有妊高症引起的这样的头痛，或因为怀孕期间的血黏度变化，静脉窦血栓形成引起的头痛。
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"孕中期出现偏头痛，可能是怀孕时比较紧张，心理压力过大造成的。对于孕期偏头痛的缓解，尽量不要采用药物，因为用药会进入胎儿的血液循环，影响胎儿的生长发育，用按摩或者艾灸的方法来缓解孕期偏头痛，是比较科学的。按摩时可以对头部的穴位进行按摩：首先，叩击头顶部的百会穴100下，然后按揉百会穴四周的四神聪穴和头后部的风池穴、风府穴、安眠穴，然后用两手掌相对交叉，用掌根夹住颈部背侧的皮肤，由上到下提捏数次，促进颈部肌肉的僵硬、挛缩缓解。"
张伟│河北医科大学第三医院
2023/12/06收听(64344)
怀孕中期，因为腹部压力越来越大，对腰椎的负荷也越来越大，所以孕妇在怀孕中期容易出现腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛的病变。也正是因为特殊的阶段，很多治疗坐骨神经痛的药物和治疗手段在怀孕期间没法使用，所以要尽可能的卧床休息，休息睡觉的时候应该使用硬板床，避免弯腰、久坐、久站，不要长时间下地走路。腰疼的时候可以做热敷、侧卧和轻轻地按摩来缓解疼痛，如果疼痛非常的剧烈，可以服用孕妇可以使用的止疼药物，晚上睡觉之前可以用热水泡泡脚放松一下。怀孕中期的坐骨神经痛主要靠休息来缓解症状。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/02/13收听(73748)
"在怀孕中期出现下腹坠胀，首先应该注意区分，看是生理性的还是病理性的。如果在怀孕中期出现生理性的下腹部坠胀，不用过于的担心，因为胎儿在生长的过程当中会出现子宫增大，导致下腹部轻微坠胀感觉，平时注意不要劳累过度，不要长时间的站立，注意卧床休息，一般情况下对胎儿和孕妇不会造成影响。但是如果出现下腹部坠胀比较明显，感觉到有疼痛，或者是有阴道出血的现象，考虑是有先兆流产的可能，应该及时的去医院做检查，确定病情之后采取对症治疗的方式，及时的进行保胎，避免流产，在这期间应该注意观察，如果有炎症感染也会出现下腹部坠胀，需要及时的用抗生素进行治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/09/12收听(53656)
在怀孕中期出现腰痛是比较常见的现象。建议孕妇适当休息，在休息时采取侧卧位，双腿屈曲，可以减轻肌肉紧绷的状态。另外也可以应用艾灸或者局部热敷、按摩等都可以减轻症状。在孕期由于子宫增大导致孕妇的重心后移，会使脊柱的生理弯曲改变，产生肌肉紧张和疲劳，导致腰肌劳损，会产生腰痛症状。孕妇要注意改变不良的站姿和坐姿，例如弯腰、驼背或者翘二郎腿，注意增加营养，适当补充钙剂，能够在一定程度上减轻腰痛的症状。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/03/19收听(22320)
通常孕妇孕中期，即怀孕12周或14周后子宫产生生理性宫缩，可能自我感觉即下腹部子宫有一阵紧张、... 陈铎│河北省生殖健康医院 2023/04/16播放(82634)
通常孕妇孕中期，即怀孕12周或14周后子宫产生生理性宫缩，可能自我感觉即下腹部子宫有一阵紧张、...
陈铎│河北省生殖健康医院
2023/04/16播放(82634)
怀孕的中后期出现胃反酸比较多见，针对此种情况，处理原则上不要用药。因为怀孕吃药以后，担心会对发... 许乐│北京医院 2023/04/12播放(43371)
怀孕的中后期出现胃反酸比较多见，针对此种情况，处理原则上不要用药。因为怀孕吃药以后，担心会对发...
许乐│北京医院
2023/04/12播放(43371)
"偏头疼一般都是由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素引发的，出现头疼、头晕、恶心、呕吐，可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。一般神经系统检查无异常，头颅CT检查无异常，可以口服药物卡马西平片、麦角胺咖啡因片；还可以通过针灸、按摩、理疗等。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，多吃新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2023/03/19收听(78054)
偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍，剧烈收缩或过度扩张之后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/01/21播放(95498)
偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍，剧烈收缩或过度扩张之后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/01/21播放(95498)
"偏头痛是临床上常见的原发性头痛之一，有很多诱发因素，如饮酒、喝咖啡、吃巧克力以及月经来潮、睡眠剥夺、强光刺激等，均可以诱发偏头痛，所以偏头痛发作时应该积极的寻找危险因素，并去除诱发因素。偏头痛的治疗可以分为急性期的治疗和预防性的治疗，急性期的治疗可以把危险因素去除，然后让自己在安静的、黑暗的房间中休息，以缓解头痛。如果头痛持续不能缓解，可以服用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等。如果上述药物不能缓解，也可以考虑服用5-羟色胺受体激动剂，如曲普坦类的药物，也可以得到很好的效果。"
张卓│聊城市第二人民医院
2023/01/04收听(77350)
"缓解偏头痛临床常用的就是放松心情、解除疲劳、做一些呼吸训练，包括瑜伽、气功等调气的运动，可以起到减缓焦虑、降低肌肉紧张度的作用。另外也可以用药物，药物就用一些急性期药物，比如麦角胺和曲坦类药物。"
张毅│航空总医院
2023/11/16收听(30002)
"偏头痛是一种反复发作的临床疾患，偏头痛不能彻底治愈，只是服用相关的药物减轻症状。偏头痛的治疗，主要依靠止痛类的药物，临床上用于治疗偏头痛的药物，主要是非甾体类的抗炎药和阿片类的药物，再就是中成药。偏头痛的缓解方法，除了药物治疗之外，还可以用中医的理疗方法治疗，比如针灸治疗以及刮痧、拔火罐等疗法都不错。预防也非常重要，平时要保持心情的舒畅，尽量不要生气上火，注意饮食的清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。不要抽烟、喝酒，注意头部的保暖，避免着凉。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/07/12收听(26764)
偏头痛是神经科的一种常见病，可以服用非甾体类药物，如布洛芬、萘普生、扑热息痛，或者使用特异性的... 刘勇│江南大学附属医院 2023/10/28播放(51846)
偏头痛是神经科的一种常见病，可以服用非甾体类药物，如布洛芬、萘普生、扑热息痛，或者使用特异性的...
刘勇│江南大学附属医院
2023/10/28播放(51846)
偏头痛怎么办，怎么缓解疼痛？偏头痛患者缓解疼痛，如果是在偏头痛急性发作期，治疗上可以给患者口服麦角胺类的，或者是曲坦类的药物，也可以结合头痛宁这样的中成药物口服。如果伴有睡眠差的患者，可以给予抗抑郁的药物，比如度洛西汀或者是阿米替林这样的药物对于缓解疼痛都有很好的效果。另外，偏头痛患者要建议在头痛急性发作的时候，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免巧克力、咖啡等刺激性食物。偏头痛急性发作的症状一定要连续规律服药，对偏头痛症状稳定以后再给予西比灵，或者是尼莫地平，或者是曲唑坦类药物长期口服一段时间预防偏头痛发作。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/12/15收听(21218)
偏头痛的诱发，多跟劳累、受寒、情志不畅以及不良的生活习惯等因素有关联，先建议要保证充足的睡眠，要做到合理安排自己的作息时间，避免劳累，不要经常熬夜。另外，要多吃坚果类食物，例如有核桃、杏仁等，要保持心情舒畅，避免情绪暴躁不安，积极锻炼身体，增加抵抗力是很重要的，建议平时要消除精神上的焦虑、紧张，合理安排作息时间，保证睡眠充足，坚持适当锻炼，增强体质。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(56580)
头痛的原因较多，主要有以下几点：1、与五官有关，眼、口腔、耳、鼻、喉等系统疾病都... 施海燕│华润武钢总医院 2023/06/21播放(76330)
头痛的原因较多，主要有以下几点：
1、与五官有关，眼、口腔、耳、鼻、喉等系统疾病都...
施海燕│华润武钢总医院
2023/06/21播放(76330)
偏头痛的治疗在急性发作阶段，轻-中度头痛，一般建议给予解热镇痛药；中-重度头痛，以尽快改善症状。如果非甾体类抗炎药反应良好，仍可继续服用；如果效果不理想，可以选用麦角类和曲普坦类。但这两类不良反应多，包括恶心、呕吐、心悸、烦躁，大量长期应用可以导致高血压和肢体缺血坏死。如果患者头痛缓解程度不理想，同时合并烦躁、焦虑等精神因素干扰，可以少量使用镇静的药物辅助治疗。在偏头痛缓解之后，要针对病因进行调理。如果患者头痛是由于精神因素诱发，则建议患者长期稳定情绪，并减少生活当中的声光电以及温度刺激，避免过劳、应激、睡眠过度或过少、禁食、紧张、情绪不稳等，避免发作。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/09/07收听(70858)
"偏头痛是临床原发性头痛，即功能性头痛，最为常见的一种类型。偏头痛缓解方法如下：1、先要明确，偏头痛的一次发作通常会在72小时之内自然缓解。在偏头痛发作期内患者最好平卧休息，选择舒适、安静的环境，避免外界声光的刺激和困扰；2、如果疼痛比较剧烈，患者可以选择止痛药物来治疗，如非甾体类止痛药，包括止痛片、洛索洛芬钠、芬必得等都可以选用；3、如果疼痛仍然不缓解，患者可以选用中医的方法进行治疗，包括口服药物，如复方羊角颗粒等，也可以采用针灸的方法，取头部穴位进行针刺，通常可以快速有效的缓解头痛。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/02/06收听(14042)
"突然偏头痛发作可以口服非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，也可以口服麦角胺制剂或者复方羊角片，必要时可以给予患者口服曲普坦类止痛药，比如佐米曲坦、舒马曲坦等。如果是轻症的偏头痛患者还可以采取中医针灸、按摩来缓解，特别是双侧太阳穴、头维穴、百会穴以及安眠穴，对缓解头痛有一定效果。患者平时有偏头痛的病史要避免偏头痛的诱因，尽量少吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、红酒、浓茶、奶酪等。另外也要避免情绪激动、保持充足睡眠、增强机体抵抗力，延长偏头痛发作的间隔时间。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/02收听(79746)
"偏头痛发作期的缓解可以用药物来缓解，通常可以用止痛药，比如布洛芬之类的药物，如果效果不明显，可以用像麦角胺之类的止痛药。另外也可以通过按摩太阳穴的方法来缓解疼痛，但是在发作期的时候一定要避免光刺激、噪音刺激。临床上其实对于偏头痛的治疗是以预防为主的，尽量减少诱发偏头痛发作的外部因素，比如尽可能的保证充足的睡眠。对于那些有偏先兆的偏头痛，比如有畏光、视物变形、闪光等这些先兆的情况，一旦出现先兆症状就及时给予处理、休息，避免头痛的发作。"
2023/02/01收听(30968)
"快速缓解偏头痛可以采用冰袋冷敷法，首先将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，之后敷在头疼部位。冰袋可以冷却头部扩张的血管，一般在10-20分钟后头部血管即可收缩，偏头痛的症状就会减轻，冰袋冷敷时可以选择安静的环境，休息半个小时，这样可以加快缓解偏头痛。按摩头部也可以快速缓解偏头痛，太阳穴是治疗偏头痛的重要穴位，因此可以用食指按压太阳穴，也可以用拳头在太阳穴、发际处来回揉按，以达到缓解偏头痛的目的。另外，可以口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物以快速缓解偏头痛。茶多酚对缓解偏头痛也有特殊效果，因此在偏头痛时可以服用绿茶进行缓解。"
2023/03/23收听(22558)
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