如果腰椎4-5节膨出，大部分可以通过保守治疗，只有极少部分在效果不理想的时候，需要考虑采用手术治疗。腰椎4-5节膨出是腰椎退行性变的一种表现，通俗讲就是腰椎老化的一种毛病。一旦出现膨出，首先可以进行保守治疗。如果保守治疗效果都不理想，就要考虑是否要采用手术治疗。

1、保守治疗：在日常生活中，要注意不要经常久坐、减少弯腰、避免负重。如果身体较肥胖，要控制体重。此外还可以进行对症处理，比如膨出时最容易出现腰痛和腿痛的情况，可以用止痛药，例如塞来昔布，也可以用缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松药物，甚至还可以用一些神经营养药，如甲钴胺。还可以用一些膏药，中医或者西医的膏药都可以。另外也可以使用针灸和理疗，最简单的理疗就是热敷，除此之外还可以用红外线、微波等理疗方式。还可以做一些腰椎的牵引，以及佩戴腰托，来缓解腰痛的症状；

2、手术治疗：如果以上这些方式效果都不理想时，可以考虑采用手术治疗。通过手术，将膨出部分的椎间盘清除，将神经充分地、彻底地释放，才能从根本上治愈疾病。