浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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肝脏硬度值偏高与肝纤维化、肝硬化密切相关。从影像学或者临床医生触诊讲，肝脏本身较柔软。如果整个肝脏硬度出现变化，触诊手感较差，或者CT、磁共振报告提示肝密度值提高，需高度警惕肝纤维化、肝硬化、脂肪肝。
如果患者不断饮酒，存在不良的生活方式，肝脏硬度会出现变化，此时需高度怀疑肝纤维化和肝硬化，甚至其它的代谢性疾病。需改善生活方式，积极到医院就诊，以免耽误病情。
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"肝脏硬度值偏高是通过肝脏瞬时弹性检查检测出的结果，数值越高说明肝硬变的程度越严重，弹性检测正常值范围是2.5-7.0kPa。肝脏瞬时弹性检查是一种无创检查方法，具有简便快捷、易操作、可重复性、安全性以及耐受性好等特点。肝瞬时弹性检测是通过超声换能器产生低频震动，而超声振动通过肝组织时会产生弹性检测波，波速与肝脏弹性相关，测得的肝脏硬度越高，波速越快。临床上可以通过检测波速换算成肝脏弹性值，反映肝脏纤维化程度，是目前用于监测慢性肝病纤维化进展情况的首选方法之一。缺点是受多种因素影响，如肝炎活动程度、肝外胆汁淤积、肥胖，所以需要结合肝功能、彩超等相关指标进行综合判断和分析，必要时需要进行肝穿活检病理检查。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/16收听(73778)
"进行肝脏弹性检测时，肝脏硬度的检测数值正常值为2.4-7.0kPa，如果高于上述范围，就说明肝脏硬度值偏高。肝脏弹性检测是诊断肝纤维化和肝硬化的方法之一，数值越高越说明可能存在着肝纤维化和肝硬化的可能。当检测值在正常范围内，多考虑肝硬度正常。如果肝硬度检测值是7.0-9.0kPa之间，考虑患者有轻度的肝纤维化。如果检测的数值是9.0-12.5kPa之间，多考虑患者有较严重的肝纤维化。确诊肝硬化进行肝活检病理检查更为可靠，但肝活检的病理检查是有创检查，不宜作为常规监测的手段。肝脏弹性检查可以作为日常监测的手段，患者还可以结合肝纤维化指标检测，还有肝脏彩超检查，观察是否有脾大，血常规检查观察白细胞血小板的变化，胃镜检查观察是否有胃底静脉曲张进行综合的判断、分析。"
2023/09/10收听(68204)
肝脏硬度值偏高，有可能是以下几个原因导致的：1、肝脏本身有比较严重的炎症活动，例如目前有明显的黄疸，转氨酶大于正常值五倍以上。肝脏炎症，活动越重，肝的硬度值就越高，因此可以等肝功能完全恢复正常之后再去复查硬度值。2、肝脏功能正常，但肝硬度值偏高，就提示肝脏已经出现了纤维化，甚至是肝硬化。3、合并有脂肪肝。肝细胞内脂肪的堆积会影响到肝脏硬度值的检测，脂肪肝程度越重，肝硬度值就越高，可以等脂肪肝治愈之后再次复查硬度值。所以肝硬度值偏高不能想当然的认为一定是肝硬化，可以把以上相关因素都排除之后再次复查，这样的指标才比较真实和客观。
俞晓芳│厦门中医院
2023/03/26收听(78816)
肝脏硬度值偏高不能单看一个检查值，一定要综合其它检查，比如肝功、血常规、凝血、肝脏超声，甚至有... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/06播放(70292)
肝脏硬度值偏高不能单看一个检查值，一定要综合其它检查，比如肝功、血常规、凝血、肝脏超声，甚至有...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/06播放(70292)
肝脏的硬度值的正常范围一般是2.8-7.4kPa。肝脏硬度值，实际上反映的是肝脏纤维化的一种数... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/20播放(44726)
肝脏的硬度值的正常范围一般是2.8-7.4kPa。肝脏硬度值，实际上反映的是肝脏纤维化的一种数...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/20播放(44726)
肝脏的硬度主要是为了检查肝脏纤维化或者硬化的程度，正常值的范围一般在7.0kpa以下。对于肝脏的检查，除了常规的检查肝功能、彩超以外，应当注意检查肝脏的硬度。如果肝脏硬度值较高超过7.0kpa，应当警惕肝纤维化或者肝硬化，所以如果肝脏的硬度比较高，应当进一步做其他的影像学检查，明确肝脏有没有占位。对于肝脏硬度的值，正常要在7.0kpa以下，如果数值在9.5-12.5kpa往往提示肝脏出现较严重的纤维化，应当在积极治疗原发病的同时进行抗纤维化的治疗。常见的多为病毒性的肝炎引起，尤其是乙型病毒性肝炎较常见。所以，通过检查肝脏的硬度可以评估肝脏的整体情况。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/05收听(42324)
"肝脏硬度值的正常值范围一般是2.8-7.4kPa，当肝脏硬度值的数值达到32kPa时，提示临床上已经出现肝硬化。由于肝硬化是不可逆性病变，即使给予治疗，肝脏硬化的情况也很难出现逆转。如果病因持续存在，肝硬化的严重程度还会进一步加重，因此肝硬度的数值在此时是很难恢复的，甚至有可能在今后的随访过程中出现逐渐升高。肝脏硬度值由于受多种因素的影响，如果和临床症状以及影像学表现并不相符，这时给予积极合理的治疗以后，再次检测肝脏硬度值，此时数值有可能出现下降。还有一点需要注意的是，肝硬度值主要反映了肝脏纤维化的程度，有时并不能够反映疾病严重程度，因此即使肝脏的硬度值较大，也有可能并不需要给予特殊的临床处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/31收听(64932)
"肝脏硬度的正常值应该是在2.5-7.0kpa左右，在此范围左右，基本上肝脏就没什么问题。如果患者肝功能不太好是需要进行此项检查的，再根据检查结果的硬度值来分辨大概是什么病症。如果他的肝脏硬度检测结果在7.0-9.5kpa之间，有患有肝纤维化的可能性，如果数值是在9.5-12.5kpa之间，多考虑是有比较严重的肝纤维化趋势。如果检测的数值已经高于12.5kpa，情况就比较严重，一般就可以考虑有已经患有肝硬化的可能了。如果肝脏硬度的检测数值不太正常，建议患者做进一步的抽血检查，两者配合来确定检测结果，再根据检测结果来积极治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/02/13收听(22626)
"肝脏硬度的正常值是7.3kPa以下，肝脏硬度的检查最常用于判断是否有肝硬化，和乙肝病人是否需要抗病毒治疗。肝脏硬度检查受很多因素的影响，包括转氨酶是否正常、胆红素是否正常，所以需要结合几个指标来判断是否有肝纤维化和肝硬化。对于只有轻度的转氨酶升高，而胆红素正常的病人，小于7.3kPa的硬度值可以排除进展期肝纤维化。如果肝脏硬度值在7.3-9.3kPa之间，可以诊断为显著肝纤维化，大于9.3kPa而小于14.6kPa，诊断为进展性肝纤维化，大于14.6kPa时诊断为肝硬化。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/08/24收听(87726)
"肝脏硬度10kPa属于升高，表示有肝纤维化的可能性，是否能够降，取决于病因是否能得到积极的控制。如果引起肝纤维化的病因能够积极的控制，肝硬度值有可能逐步下降。如乙肝、丙肝的进行抗病毒药物治疗，酒精肝的戒酒，药物肝的停用药物，脂肪肝的要进行饮食的调控、生活习惯的改善。在积极的病因控制的情况下，再定期的复查肝功能，如果有出现相关的转氨酶异常，也需要给予保肝的药物治疗。另外也可以配合一些抗肝纤维化的药物，进一步行综合治疗，肝脏的硬度值有可能会出现逐步下降，但具体也要取决于患者个体的情况。平时一定要注意避免肝损害的药物和食物的使用，一定要注意养肝、护肝。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/18收听(45214)
" 肝脏硬度增高，提示可能是有肝脏的纤维化，这个时候需要再进一步的检查，需要检查乙肝或者丙肝、肝功能以及肝脏的无创检查，明确是否是有肝硬化的倾向，必要的时候还要做肝脏的穿刺活检，明确肝脏是否有纤维化以及肝硬化。明确了检查以后，要根据具体的情况，决定是否需要抗病毒治疗以及抗纤维化治疗。 平时的饮食要注意清淡的饮食，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，要戒烟、戒酒，适当的锻炼，保持良好的饮食习惯以及生活习惯，预防肝脏疾病的进一步发展。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/10/10收听(20590)
肝脏的硬度是临床上，采用彩超的方法，来评价肝脏硬度，以及评价脂肪肝、肝纤维化和肝硬化程度的一种... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/28播放(45151)
肝脏的硬度是临床上，采用彩超的方法，来评价肝脏硬度，以及评价脂肪肝、肝纤维化和肝硬化程度的一种...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/28播放(45151)
" 肝脏硬度值29.7kPa提示重度升高，考虑目前有纤维化形成或者已经形成肝硬化。但是也要看现在肝功能损害的程度，如果肝功能损害很严重，出现高度的黄疸，转氨酶升高大于10倍以上，考虑可能与目前肝脏坏死程度较重，而引起的硬度值反应性升高。可以先积极的保肝、降酶、退黄治疗之后，定期观察肝脏硬度值。 如果随着肝功能好转硬度值随之缓慢下降，最后接近正常，后续就不用再特殊处理。如果肝功好转之后肝硬度值仍然比较高，如果伴有乙肝或者丙肝病毒复制，建议做肝活检，明确纤维化的程度，必要时应该考虑抗病毒和抗肝硬化治疗。"
2023/01/27收听(98902)
"肝脏的cap值是利用超声对肝脏脂肪变性进行定量诊断的技术，临床主要用来检查肝脏脂肪变性的指标。正常情况下，cap值应该小于238db\/m，表示肝脏内的脂肪比例小于11%，如果cap值在238-258db\/m之间，说明肝脏的脂肪变性为11%-33%，提示轻度的脂肪肝，如果cap值在259-291db\/m之间，提示肝脏的脂肪含量为34%-66%，提示为中度脂肪肝，如果cap值大于290db\/m，则肝脏脂肪的比例大于67%，提示重度脂肪肝。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2023/08/15收听(87888)
"肝硬度值CAP值可以分为两种意思：一个是肝硬度检测；另一个是肝CAP值的脂肪肝检测。脂肪肝中的CAP值如果是在240-280kPa，提示轻度脂肪肝，280-320kPa提示中度脂肪肝，大于320kPa提示重度脂肪肝。肝硬度检测中，如果是2.8-7.0kPa为正常，7.0-9.5kPa为肝轻度纤维化的可能，9.5-12.5kPa提示重度肝纤维化的可能，大于12.5kPa提示肝硬化的可能性。所以平时要注意体检肝彩超，如果出现相关的异常，可以通过进一步的肝硬度CAP值检测来进行一个明确的分级。"
2023/12/14收听(76008)
肝硬度CAP值是在测肝脏硬度的时候的一种脂肪衰减指数，反映的是肝脏的硬度变化。在肝纤维化、肝硬... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(29526)
肝硬度CAP值是在测肝脏硬度的时候的一种脂肪衰减指数，反映的是肝脏的硬度变化。在肝纤维化、肝硬...
2023/04/06播放(29526)
" 肝脏硬度值7.8kPa是轻度升高，如果患者没有乙肝携带，但是有脂肪肝存在，在肝脏脂肪变性的情况下会导致肝脏硬度值有所增加，可以先通过减肥以降低体重，把脂肪肝彻底治愈之后再复查肝脏硬度值，大部分患者都会下降至正常。 还有种情况是没有脂肪肝，但是为乙肝携带者，如果肝脏彩超和肝功能都正常也不必太着急，可以定期每半年观察一次肝纤维化扫描和彩超、肝功等。如果长期在8.0kPa以下，其它指标正常也暂时不用处理，但如果彩超提示有肝内结节或者边缘变钝，回声不均匀、表面光滑或肝功能反复异常建议要抗病毒治疗。"
2023/02/07收听(24460)
"肝脏硬度8.6kPa属于轻度的升高，有可能提示是肝纤维化的风险，此时主要是针对引起肝纤维化的相关诱因，给予积极的控制。平时注意养肝、护肝，更重要的是定期复查、随访，以判定肝脏的进一步进展情况。针对肝纤维化的病因，如乙肝、丙肝抗病毒，脂肪肝饮食调控、运动锻炼，酒精肝戒酒，药物肝停用相应的药物，并且平时一定要注意养肝、护肝。如果有肝功能的异常，可以适当使用保肝的药物，并且积极进行饮食的调控，减少油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，并且要定期的复查、随访，看肝硬度是否在积极的好转或者更加严重。"
2023/10/06收听(91978)
"肝脏硬度正常值是在2.0-7.5kPa之间。肝脏是人体重要的一个器官，不仅可以分泌胆汁，同时能够帮助人体糖类、脂肪类、蛋白质类物质的代谢，并且还具有解毒的功能。但是有不少人会因为不良的生活习惯或者饮食习惯，而导致肝脏受到一定的损害。对肝脏进行检查时，除了需要了解肝功能之外，同时还应当了解肝脏的硬度。当肝脏的硬度高于7.5kPa时，表明肝脏组织出现了纤维化现象，当肝脏的硬度高于12.5kPa时，大多数表明已经出现了肝硬化现象。肝硬化是一种不可逆转的疾病，会导致门静脉压力增高，是诱发食管胃出血的常见原因。对于发现有肝硬化现象的人需要去除病因，同时使用促进肝细胞恢复的药物治疗，比如人血白蛋白、促肝细胞生长素。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/08收听(50812)
肝脏硬度8.1kPa提示肝脏有轻度的肝纤维化，可能并不严重，但是需要积极的给予治疗。首先要找出引起肝纤维化的病因，其中常见的，如病毒性肝炎，包含乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物肝等等。针对这些病因进行积极的预防及治疗，能够有效的缓解肝纤维化的进展。如果出现肝功能的异常，还必须配合保肝的药物治疗，也可以使用抗肝纤维化的药物，以期望能够逆转轻度的肝纤维化。
2023/07/01收听(27198)
宜春市人民医院 龙庆华
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