首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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匹伐他汀属于他汀类的药物，主要可起到降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，目前已广泛用于心脑血管疾病。匹伐他汀最长的服用时间，需根据以下情况进行具体分析：
1、未出现药物副作用：如果在使用匹伐他汀的过程中，患者并未出现不适症状，如肌肉损伤、肝功能异常，或者其他的药物相关副作用。而且患者对于治疗效果较为满意，能将低密度脂蛋白胆固醇控制在理想范围，这时可以长期服用；
2、出现药物副作用：如果在服用匹伐他汀的过程中出现不适，或通过化验指标监测发现明确有他汀的副作用，则需立即更换其他他汀类药物。但前提是须进行定期的门诊随诊和定期的血液实验室检查，以便能够及时发现问题；
3、特殊情况：但对于慢性疾病，尤其是冠心病支架植入后发生脑梗死，还有明确为脑血管病、全身动脉粥样硬化的患者，必须终身服用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇持续稳定在理想水平内，防止动脉粥样硬化的不断发展。
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"最长的服用匹伐他汀的时间是终生服用，具体要看患者的病因来进行决定。匹伐他汀属于他汀类调脂药物当中的一种，这种药物可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平，对于高脂血症单纯的低密度脂蛋白升高的患者，如果不合并冠心病或者其它动脉粥样硬化性疾病的患者，服用匹伐他汀，只要患者的血脂水平，也就是低密度脂蛋白水平恢复到正常状态，药物就可以考虑停用。停用药物之后，一定要进行低盐低脂饮食和适当的运动，才能够有效的维持患者的血脂水平不再升高。如果患者目前患有的疾病是冠心病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，或者患有其它的动脉粥样硬化疾病，比如颈动脉粥样硬化等，这样的患者建议长期服用他汀类药物，也就是需要终身服用匹伐他汀，不能够停用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/01收听(25578)
"匹伐他汀和阿托伐他汀都属于临床常用的他汀类药物，相对来说阿托伐他汀要比匹伐他汀好一些。首先从服药方法来说，由于阿托伐他汀半衰期比较长，一般在一天内任何时间服用都可以，而匹伐他汀半衰期比较短，一般在睡前服用。这是因为作为抑制内源性胆固醇合成的药物，胆固醇在肝脏中的合成是在凌晨两点时间达到高峰。为了使药物在此之间达到比较高的浓度，匹伐他汀在睡前服用，而阿托伐他汀由于半衰期比较长，可以维持全天的高浓度水平，所以一天内任何时间服用均可。匹伐他汀和阿托伐他汀的代谢途径也不同，阿托伐他汀主要是通过CYP3A4代谢途径进行代谢，而匹伐他汀主要是通过葡萄糖酸化代谢，因为代谢途径不同，和一些药物的相互作用影响可能也不同，服药的时候要注意。在服药过程中要注意，他汀类常见的不良反应，如肝毒性和肌毒性，每种他汀类药物的不良反应在每个人的身上反应程度不同。因而当使用某一种他汀出现不良反应时，可以在医生的指导下，试用另外一种他汀类药物。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(22510)
阿托伐他汀钙片属于调脂药，停药时间与患者血脂是否恢复正常、是否发生副反应等有关，不能私自停药。服用阿托伐他汀钙片可以降低血液中的低密度脂蛋白和总胆固醇，可...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/09/07阅读(4073)
匹伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类的降脂药物，但是这两者在有些方面有区别。首先从降脂的效果方面来... 陈頔│北京医院 2023/11/23播放(82126)
匹伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类的降脂药物，但是这两者在有些方面有区别。首先从降脂的效果方面来...
陈頔│北京医院
2023/11/23播放(82126)
"匹伐他汀钙片是降血脂的药物，主要用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症的患者。该药物的不良反应主要是腹部疼痛、药疹、倦怠感、乏力感，麻木、瘙痒等症状，也可导致肝功受损。严重的不良反应有横纹肌溶解症，导致肌肉疼痛、乏力、肌酸激酶升高等情况，也可以出现疾病，表现全身肌肉疼痛、严重肝功受损、黄疸。因此用药过程中要定期复查肝功，发现异常立即停药。"
李晓杰│磐石市医院
2023/03/20收听(53728)
"匹伐他汀属于他汀类的一个降脂药物，在临床上的使用几率并不低，他汀类降血脂药物还有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等等。匹伐他汀的使用没有辛伐他汀片的使用率高，是因为辛伐他汀片价格比较合理，匹伐他汀片相对来说价格比较高，他汀类的药物从价格上来分有贵贱不等，从药物的不良反应程度上来说程度不等。平时在选择时候会根据病人的经济条件，以及药物对病人所造成的不良反应等方面考虑，匹伐他汀相对于阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片，对肝肾功能的损害会比较多，有些地方或者是有些医院使用匹伐他汀的几率比较低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/11/19收听(67926)
"匹伐他汀作为他汀类的降脂药，副作用主要表现在以下几个方面：第一、他汀类的药物可以引起肝功能的异常，如果转氨酶升高在正常上限的3倍以内者，可以在原剂量或者减量的基础之上继续进行观察，部分患者可以恢复正常。如果转氨酶升高达正常值上限3倍以上，并且合并总胆红素升高的患者，应该减量或者停药。第二、他汀类的药物容易引起疾病，尤其是对于疾病易感人群一定要测定肌腺的CK，服用他汀以后还要注意患者是否有肌肉的症状，有没有肌痛和肌无力等。另外，长期服用他汀会增加新发糖尿病的风险，他汀还可以引起认知功能的障碍，但是多为一过性的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/25收听(28688)
匹伐他汀很少用，因为他汀类降脂药匹伐他汀上市晚；而且匹伐他汀是日本产的药物，中国有仿制药。现在... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/13播放(32213)
匹伐他汀很少用，因为他汀类降脂药匹伐他汀上市晚；而且匹伐他汀是日本产的药物，中国有仿制药。现在...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/13播放(32213)
匹伐他汀钙片是一种他汀类药物，是一种降胆固醇的药物、降脂药物。除了降胆固醇之外，所有他汀一样能... 张海澄│北京大学人民医院 2023/08/06播放(86664)
匹伐他汀钙片是一种他汀类药物，是一种降胆固醇的药物、降脂药物。除了降胆固醇之外，所有他汀一样能...
张海澄│北京大学人民医院
2023/08/06播放(86664)
"匹伐他汀类药物在临床上用于治疗胆固醇增高及其引起的其他疾病。属于处方药，需要在医师看过后开具处方购买，并在医师或者药师指导下使用。当机体内胆固醇中低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低时，血液粘稠度就会增加，大量的低密度脂蛋白和糜蛋白沉积在动脉血管壁上，会使血管壁变得僵硬，出现粥样硬化。当在机体受到刺激，如血压升高、情绪激动时，血管可能堵塞或者破裂引起严重的后果，甚至导致患者死亡。在检查后发现胆固醇升高的范围比较大，需要及时的使用药物治疗，并在饮食上需要忌食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜，并要定期复查血脂。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/24收听(19194)
"阿托伐他汀是一种他汀类降脂药，可起到降低血脂、抗动脉硬化、稳定斑块等作用。但具体的疗程并未有明确规定，一般而言，有心血管问题者需长期服用本品，方可起到较好的治疗预防作用。阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇，并且可以抗动脉硬化、稳定斑块，对于心脑血管事件的预防有很好的功效。阿托伐他汀对于心血管缺血性疾病、脑血管缺血性疾病或有斑块的患者，需要给予长期治疗或终生治疗，治疗过程中根据血脂水平、斑块情况、血管状况调整用量。首次服用阿托伐他汀通常在服用1个月后需要评价药物的疗效，并根据评价结果调整剂量或更换品种。如果疗效确定或患者状态稳定，可延长评估时间至3个月或半年后再进行评估并监测治疗效果，防止不良反应发生。总体而言，并没有对疗程有明确的规定，有心脑血管疾病患者需长期服用阿托伐丁，才能很好地预防心脑血管事件的再次发生。患者服用本品期间一定要监测肝功能以及血脂，并在医生指导下进行药物的调整，切勿私自减药或者停药，避免引发严重的心血管疾病。"
2023/02/17收听(29942)
临床中通常会根据患者的病情选择用药时间及剂量，依巴斯汀用药时间无明确限制，但具体仍根据患者的情况而定。依巴斯汀片是抗组织胺类药物，临床应用广泛，主要用于治...
宋海涛│北京医院
2023/03/16阅读(4891)
"波立维吃多长时间，取决于是什么样的疾病。如果介入治疗后要双联抗治疗，指吃阿司匹林和波立维联合进行治疗，双联抗的出血风险会增加，双联抗不会长期应用，在容易形成血栓的阶段进行双联抗。如放支架至少联合吃药1年，1年后评估的血栓风险和出血风险。如果血栓风险并不是非常高，出血风险又比较高，需要将波立维停用，长期吃阿司匹林。如果评估的血栓风险非常大，而出血风险又不是很高，也可能双联抗的时间需要延长，延长1年以上。波立维吃多长时间，要具体看什么样的原因。心血管的问题，对阿司匹林过敏或者不能用，抗血小板治疗只能用波立维，波立维需要长期使用，一直替代阿司匹林使用。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/01收听(72372)
波立维即氯吡格雷，常用于冠心病介入治疗支架植入术后抗血管治疗。根据指南规定，波立维应在支架术后... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(34999)
波立维即氯吡格雷，常用于冠心病介入治疗支架植入术后抗血管治疗。根据指南规定，波立维应在支架术后...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(34999)
"如果在一些极端的情况下，波立维也就是硫酸氢氯吡格雷这个药物，应该长期吃或者终生吃。波立维是常见的抗血小板药物，和阿司匹林一样主要是用于治疗心脑血管疾病的患者。患者因为发生动脉粥样硬化的斑块，而斑块一旦破裂之后会诱发血小板聚集，从而将动脉，比如冠脉或者颅内的血管梗死或者发生狭窄，导致缺血症状。而波立维和阿司匹林可以充分地抑制血小板的聚集，从而防止形成血栓，避免发生冠脉或者颅内血管的狭窄或者闭塞，从而起到心脑血管疾病的预防作用。如果患者可以耐受阿司匹林，可以长期单用阿司匹林来预防。如果不能耐受阿司匹林，也可以选择波立维，就是硫酸氢氯吡格雷来长期服用，这个长期可能是终生的过程。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29收听(30520)
匹伐他汀钙片是一个降脂药物，主要成分是匹伐他汀，匹伐他汀属于他汀类的降脂药物，它主要通过竞争性的抑制合成胆固醇所必需的酶，从而阻止肝脏内胆固醇的合成，具有降脂的效果。它可以降低低密度脂蛋白、降低总胆固醇，另外它对甘油三酯也有一定的降低作用。除此之外，现在研究还表明匹伐他汀能够升高高密度脂蛋白，并且对于稳定斑块、抗动脉硬化也有一定的作用。在临床上匹伐他汀钙主要用于高脂血症的治疗，这个药物比较适合用于高胆固醇血症，或者存在低密度升高的患者，这个药物由于具有稳定斑块、抗动脉硬化的作用，因此也比较广泛的用于心脑血管疾病的二级预防。总之，匹伐他汀钙是一个降脂药物，它可以降低胆固醇、降低低密度脂蛋白以及其他的血脂指标，并且还有一定升高高密度脂蛋白的作用，它还能够稳定斑块、抗动脉硬化。
2023/08/08收听(91606)
"匹伐他汀钙片这种他汀类的降脂药物副作用，有可能会导致肝功的转氨酶升高，或者导致肌酶升高，还有少部分患者可能会出现胃肠道的不适，最常见的副作用、最关注的副作用是有可能会导致肝功的转氨酶升高。所以建议应用他汀类降脂药物之前都要完善肝功的检查，明确转氨酶是否在正常范围，是否可以应用他汀类的降脂药物。在应用的过程中也要定期监测肝功，看看药物是否影响了转氨酶升高。如果升得太高，必要的时候还需要停用他汀类的药物。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/02/26收听(86628)
"小金丸作为一个中成药，首先要在医师的指导下合理辨证使用，同时服用的剂量和疗程也根据患者的病情不同、体质不同，以及对药物的反应不同而有所不同。小金丸是复方的中成药，功效是散结消肿、化瘀止痛，用于痰气凝滞所导致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖等，症状可见肌肤或者肌肤下肿块一处或者是数处，推之能动或骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。通常初次应用本品的患者，建议用药两周左右及时就诊，根据病情的变化决定是否需要调整用药。此外，小金丸中的制草乌和木鳖子有一定的毒性，也不宜长期过量久服。小金丸的不良反应包括皮肤系统的不良反应，以及消化系统的不良反应，出现不良反应时应及时停用，而且孕妇禁用。"
张碧华│北京医院
2023/12/06收听(80494)
"匹伐他汀是他汀类调血脂药物，常见不良反应是腹痛、便秘等胃肠道不适，偶尔可以看到血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶以及肌酸激酶的升高，对于重症肝病患者或者胆道闭锁的患者，可导致血压浓度的增高，不良反应发生频率增高，并且使肝功能进一步恶化，因此这样的患者，应该是禁用的。匹伐他汀不通过细胞色素P4503A4代谢，只有极少的部分经过细胞色素P4502C9代谢，所以不太受这样的影响，但是90%以上通过有机阴离子转运多肽进行，因此环孢素A、胆汁酸盐、硫酸盐、甲状腺素、甲氨蝶呤等，可以影响有机阴离子转运多肽介导的他汀转运，应该避免合用。孕妇和哺乳期妇女是禁用的，对药物过敏的患者也是禁用的，因为药品主要是分布和作用于肝脏，对于有肝病或者酒精中毒的患者，有进一步使肝功能恶化的可能，应该慎用，对于肾功能不全的患者，还有正在服用贝特类药物和烟酸的患者、甲状腺机能低下的患者、遗传性肌疾病的患者，均应该慎用，因为有出现横纹肌溶解综合征的报告。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/24收听(54908)
匹伐他汀钙片属于他汀类药物。他汀类药物是临床中最常用的降胆固醇药物。尤其低密度脂蛋白胆固醇，它... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/26播放(95694)
匹伐他汀钙片属于他汀类药物。他汀类药物是临床中最常用的降胆固醇药物。尤其低密度脂蛋白胆固醇，它...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/26播放(95694)
湖北省中西医结合医院 温暖
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