河南省人民医院
神经外科
手机浏览
小脑扁桃体下疝是一种先天性疾病，患者的主要临床表现如下：
1、运动障碍：患者会出现肢体无力、走路不稳，表现为端碗、系扣子困难；
2、感觉减退：患者出现手脚麻木、肌肉萎缩，后期会出现爪形手。部分患者在出现感觉减退后，皮肤无法感到热水温度，进而可能会出现皮肤烫伤；
3、大小便功能障碍：部分患者会出现大小便功能障碍，包括大便困难、大便失禁、尿潴留等，属于小脑扁桃体下疝常见的临床表现。
分享:
"小脑扁桃体下疝分为急性和慢性，两者的表现也截然不同。1、急性：对于急性小脑扁桃体下疝，也称之为枕骨大孔疝，因为会造成脑干的快速受压，患者可以表现为突然的呼吸心跳停止。如果救治不及时，很快就会死亡，多见于急性脑外伤，急性脑出血以及急性脑积水等。对于这类情况，一旦发现有出现脑疝的危险，应该迅速解除病因，防止疾病的继续进展。2、慢性：慢性的小脑扁桃体下疝属于一种先天性畸形，多合并有颅底凹陷症，患者在早期可能没有任何表现。随着疾病的缓慢进展，有些患者会出现手脚麻木、手脚无力等症状。颈椎的磁共振检查可以发现小脑扁桃体位置较低，部分患者还会伴有脊髓空洞症，这类患者一般需要进行后颅窝减压治疗，总体治疗预后效果较好。所以，小脑扁桃体下疝的临床表现要根据不同的情况来判断。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(37558)
小脑疝一般指小脑扁桃体疝，又叫枕骨大孔疝。顾名思义就是小脑扁桃体部位受到外力推挤，被卡压到枕骨... 杨冬│中日友好医院 2023/05/03播放(28045)
小脑疝一般指小脑扁桃体疝，又叫枕骨大孔疝。顾名思义就是小脑扁桃体部位受到外力推挤，被卡压到枕骨...
杨冬│中日友好医院
2023/05/03播放(28045)
"小脑疝一般是指小脑扁桃体下疝的简称，小脑扁桃体下疝分为急性和慢性，两者的表现也截然不同。1、急性小脑扁桃体下疝：因为会造成脑干的快速受压，患者可以表现为突然的呼吸心跳停止，如果救治不及时，很快就会死亡。这类情况多见于一些急性脑外伤，急性脑出血以及急性脑积水等。对于这类患者一旦发现有出现脑疝的危险，应该迅速解除病因，防止疾病的继续进展。2、慢性小脑扁桃体下疝：属于先天性畸形，多合并有颅底凹陷症，患者在早期可能没有任何表现，随着疾病的缓慢进展，有些患者会出现手脚麻木、无力等症状。颈椎的磁共振检查可以发现小脑扁桃体的位置比较低，并伴有脊髓空洞症的表现，这类患者一般需要进行后颅窝减压手术治疗，总体预后较好。因此对于小脑疝的表现，具体要看是急性的还是慢性的小脑扁桃体下疝。"
2023/09/26收听(43639)
小脑扁桃体下疝是先天性的疾病，影像学发现小脑的位置低于枕骨大孔5mm以上可以诊断为小脑扁桃体下... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(75698)
小脑扁桃体下疝是先天性的疾病，影像学发现小脑的位置低于枕骨大孔5mm以上可以诊断为小脑扁桃体下...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(75698)
"一般小脑扁桃体下疝的发病比较缓慢，女性患者比男性患者多。第一类，多见于儿童或成人；第二类，多见于婴儿；第三类，多见于新生儿。在婴儿期发作的时候比较常见，主要发病症状就是疼痛，通常是枕颈部疼痛、臀部疼痛，放射性如刀割样疼痛。轻重程度取决于患者的具体表现，并非全部都严重，可能出现头晕、耳鸣、行走不稳、肌肉无力，严重时可能会有肢体感觉和部分感觉减退、眼球震颤，甚至固体引流肿胀或积水。在某些情况下可能会发生脑积水，伴随着扁桃体下疝，脑室、延髓向下延伸。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/04/25收听(14040)
小脑扁桃体下疝又称枕骨大孔疝，为临床上较危重的疾病。此疾病原因为小脑扁桃体因颅内压力不平衡，被... 杨冬│中日友好医院 2023/08/19播放(64138)
小脑扁桃体下疝又称枕骨大孔疝，为临床上较危重的疾病。此疾病原因为小脑扁桃体因颅内压力不平衡，被...
2023/08/19播放(64138)
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性枕骨大孔区的发育异常，如后窝容积变小、小脑扁桃体延髓下段及第四脑室下部疝入颈段椎管内，造成枕大池变小、闭塞以及珠网膜粘连、肥厚等。首发症状常常为颈枕部的疼痛，逐渐会出现延髓上颈髓的受压症状，可以表现为不同程度的偏瘫、四肢瘫，以及如果合并脊髓空洞症时，可以引起节段性、分离性的感觉障碍以及呼吸困难、尿便障碍等。同时可能会出现脑神经和颈神经的症状，出现耳鸣、面部麻木、吞咽困难、言语不清、手部麻木、枕下部疼痛等，也可能出现小脑的症状，表现为走路不稳或者慢性高颅压的症状，出现头痛等表现，首选进行头磁共振检查进行确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/18收听(27826)
小脑扁桃体下疝是一种先天畸形，治疗方法首选手术。手术方法有以下几种：1、寰枕区骨... 陈胜利│山西省人民医院 2023/08/23播放(56768)
小脑扁桃体下疝是一种先天畸形，治疗方法首选手术。手术方法有以下几种：
1、寰枕区骨...
陈胜利│山西省人民医院
2023/08/23播放(56768)
小脑扁桃体下疝可分为急性和慢性，具体表现如下：1、急性小脑扁桃体下疝：即枕骨大孔... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/26播放(57308)
小脑扁桃体下疝可分为急性和慢性，具体表现如下：
1、急性小脑扁桃体下疝：即枕骨大孔...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/26播放(57308)
"小脑扁桃体下疝又叫做枕骨大孔疝，是小脑脑干挫伤、颅后窝血肿、幕下肿瘤等导致的颅后窝压力增高，或者小脑幕以上的病变晚期，小脑扁桃体被挤入枕骨大孔，压迫延髓背侧的神经中枢，从而使患者出现昏迷、生命体征紊乱，甚至呼吸、心跳骤停的严重状况。在治疗上一般应强调立刻给予甘露醇脱水，积极行后颅窝血肿清除和坏死脑组织清除，或积极处理幕上病变，同时要开寰枕后弓，解开寰枕筋膜，扩大后颅窝的骨窗，必要时切除部分小脑，防止脑室外引流，（进行）颅内压监护和加强降颅压治疗。"
2023/02/24收听(95906)
"小脑扁桃体下疝，是一种常见的先天性发育异常疾病，是由于在胚胎时期发育异常，使得小脑扁桃体下部下降到了枕骨大孔以下的部位，常常会导致合并出现脊髓空洞，也可能会造成脑脊液循环通路受阻，从而产生脑积水的情况。对于小脑扁桃体下疝，目前建议采取手术的方式进行治疗。通过手术有效的解除枕骨大孔和颈椎，对于小脑、脑干、四脑室等其它神经结构的压迫，从而很好的帮助患者缓解症状，也有助于治疗脑积水。当患者出现明显的梗阻性脑积水，或广泛性颅内压增高症状时，应该采取手术的方式进行治疗。目前手术治疗方法，主要是通过枕下开颅，枕板切除减压术或采用脑脊液分流手术的方式进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/05/30收听(28450)
小脑扁桃体下疝的症状分为两大类，1、小脑扁桃体本身的症状，如枕部疼痛，平衡能力或... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/09/15播放(70996)
小脑扁桃体下疝的症状分为两大类，
1、小脑扁桃体本身的症状，如枕部疼痛，平衡能力或...
2023/09/15播放(70996)
小脑扁桃体下疝包括两种情况：1、小脑扁桃体下疝畸形：是一种先天性畸形，常引起脊髓... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/20播放(61578)
小脑扁桃体下疝包括两种情况：
1、小脑扁桃体下疝畸形：是一种先天性畸形，常引起脊髓...
2023/07/20播放(61578)
小脑扁桃体下疝畸形是一种常见的先天性发育异常，是由于胚胎发育异常，导致小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内。严重者部分延髓下段、四脑室下部、小脑下蚓部，也可下疝入椎管内。小脑扁桃体下疝畸形常常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻导致脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常常伴有其他颅颈区的畸形，比如脊髓脊膜膨出、颈椎裂、小脑发育不全等等。小脑扁桃体下疝畸形的临床症状，可以表现为头痛、上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调，甚至瘫痪等症状。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/16收听(90526)
小脑扁桃体下疝非常严重，小脑扁桃体下疝包括急性小脑扁桃体下疝和慢性小脑扁桃体下疝。前者大多数是因为急性的小脑出血或者小脑的梗塞引起严重的水肿导致，可以向下方挤压小脑扁桃体，使小脑扁桃体从枕骨大孔之上疝入枕骨大孔之下，可以压迫前方的延髓，导致出现突发的呼吸和心跳停止，所以可以在短时间内危及到生命。如果是有这种状况，需要进行急诊手术，做去骨瓣减压，解除对于延髓的压迫才有恢复的可能。但是因为病情太急，如果是呼吸完全停止，很难再进行手术，所以死亡率非常高。而慢性小脑扁桃体下疝大多数存在颅底畸形，比如存在颅底凹陷征和扁平颅底等，也可以压迫前方的脑干和延髓出现症状，比如出现颅内压增高引起脑积水导致头痛；也可以出现肢体的活动不灵或者感觉的异常。另外，还可以诱发脊髓空洞症，也是需要进行治疗。治疗方法同样是进行手术，其他没有有效的治疗办法。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/05/26收听(19128)
小脑扁桃体下疝一般合并脊髓空洞症，部分患者合并寰枢椎脱位、颅底凹陷。如果单纯小脑扁桃体下疝合并... 戴大伟│上海长征医院 2023/10/12播放(88844)
小脑扁桃体下疝一般合并脊髓空洞症，部分患者合并寰枢椎脱位、颅底凹陷。如果单纯小脑扁桃体下疝合并...
戴大伟│上海长征医院
2023/10/12播放(88844)
"小脑扁桃体下疝的主要症状有：一、延髓上颈段受压的症状，因为小脑扁桃体下疝发生后会向下压迫脊神经根，引起枕颈部的疼痛以及颈肌强直；如果压迫到颈髓，因为颈髓属于高段的脊髓受压，还有可能出现偏侧或者四肢运动与感觉障碍，病理反射阳性，膀胱及肛门括约肌功能障碍，呼吸困难等症状；二、脑神经受压症状，因为脑神经主要由脑干部位发出，小脑扁桃体下疝后会压迫的相应的脑神经，从而出现面部麻木、耳鸣、听力障碍等表现；三、小脑症状，小脑症状主要由小脑受到压迫从而引起眼球震颤、步态不稳等症状；四、颅内压增高的表现，脑疝会使脑组织相对受压，从而引起颅内压增高，出现恶心、呕吐，头痛等表现。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/27收听(33948)
"小脑扁桃体下疝是逐渐形成的过程，一般是枕骨大孔畸形造成。理论上枕骨大孔是连接颅腔和脊髓腔的结构，一般有一定的限度，可以保持小脑扁桃体在正常的位置。如果形成畸形的表现，也就是宽大，而且相对比较异常，就会使上方的颅脑扁桃体逐渐向下游走。一旦达到某个程度，就会形成小脑扁桃体下疝。它是一个慢性的过程，一定要根据实际情况进行判断。对于小脑扁桃体下疝的治疗，只能选择手术，口服药物无法完全改善。需要明确病情，及早进行手术，才能减少下疝的程度，并且减少对患者的损伤。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/01收听(83834)
小脑扁桃体下疝是一种先天畸形，主要是后颅窝容积变小，小脑的下部、延髓被拉长，然后嵌入枕骨大孔内... 母艳蕾│北京医院 2023/02/01播放(77502)
小脑扁桃体下疝是一种先天畸形，主要是后颅窝容积变小，小脑的下部、延髓被拉长，然后嵌入枕骨大孔内...
母艳蕾│北京医院
2023/02/01播放(77502)
"小脑扁桃体下疝脊髓空洞症，严格意义上来讲属于两个病，首先叫做小脑扁桃体下疝，再一个叫做脊髓空洞症，这里面就要从解剖方面进行讲述。一般情况下得这种病，大多数因为枕骨大孔有一定的畸形，枕骨大孔理论上来讲是一个圆环状的东西，里面有一定的容积，而当枕骨大孔畸形的时候，就会让上方的小脑扁桃体往下走，破坏正常的结构，这样就会造成小脑扁桃体下疝畸形。正常的脊髓中央有一个中央管，这个中央管虽然细，但是是通畅的，当小脑扁桃体下疝之后，会压迫枕骨大孔的脊髓，从而造成这里面压力的不均衡，这种压力的不均衡就促使着脊髓逐渐的膨大，形成一个类似于桶状的东西，这种桶状的东西在CT或者核磁上看就叫做空洞，所以枕骨大孔畸形造成的小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞症，是这种情况。"
2023/12/05收听(15574)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.55万
北京宣武医院 吴浩
播放次数：2.9万
上海长征医院 戴大伟
播放次数：3.4万
播放次数：2.83万
