声音嘶哑不是肺癌的早期症状，而是晚期症状。声音嘶哑可能是患者声带受到损伤，造成声音嘶哑，此外指挥声带的神经受到牵连，也会造成声带的松弛，从而造成声音嘶哑。如果肺癌侵犯神经，会导致声音嘶哑，此神经为喉返神经，是指挥声带的神经，又分为左右喉返，即左侧和右侧各有一个神经，任意一条神经喉返神经受到损伤，都会造成患者声音嘶哑。喉返神经旁边有较多淋巴结，一般肺癌到晚期之后，转移到纵膈的淋巴结，这时淋巴结比较大压迫到神经，患者会出现声音嘶哑。

如果肿瘤在淋巴结里边已经扩散，几个淋巴结融合在一起，侵犯神经，这时也会造成声音嘶哑，患者需要再做喉镜，检查声带的变化，声带是两侧各有个声带，可以看到受侵犯的一侧的声带为固定状态，不再随着声音的表达，出现震动，这时患者会出现声音嘶哑。患者再通过其它检查，如CT等检查，检查相应的喉返神经旁淋巴结是否存在肿大，这时再追溯淋巴结从何处转移而来，肺部何处有肿块，因此一般是肺癌晚期，患者会出现声音嘶哑症状。