北京大学人民医院
急诊科
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部分人抽搐时四肢抖动,可能咬到舌头、口唇或者口腔出血。如果抽搐是站立时发生,特别注意要扶患者,如果患者摔倒可能会引起外伤,甚至会引起颅脑损伤。如果患者是坐着发生抽搐,就把患者缓慢放平,放在平坦的地方如床、地上,最好保持侧卧位即侧躺,以免出现其他意外。
抽搐过程中一定要特别注意,不要往嘴里塞东西,在塞的过程中可能会造成二次伤害,而且对抽搐本身没有好的预后影响。除非是专业人员,而且发生舌咬伤,持续抽搐才可以选择这种方法。
及时送患者就医对患者最有利,在外用的任何方法可能都没有好效果,抽搐时也不要急着喂药,口服药物也可能造成危害。
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抽搐的临床急救首先要判断患者抽搐的原因。如果患者突发抽搐临床上最常见的就是心源性抽搐和癫痫的持续发作。判断很简单,临床上判断的方法首先要触及患者颈动脉搏动是否消失,同时测量患者生命体征是否稳定。如果患者休克,颈动脉搏动消失,考虑阿斯发作,需要立即进行电复律,同时心肺复苏进行救治。如果患者生命体征是稳定的,血压偏高,突发抽搐很可能是癫痫的发作,临床上处理的原则首先要应用药物进行终止癫痫发作,因为癫痫持续状态会导致脑乏氧,引起不可逆性的脑损伤,首选药物是地西泮,可以静脉推注,5-10分钟左右不见好转,可以重复应用,必要时静脉滴注进行救治。对于患者癫痫发作,地西泮效果不见好转,可以应用吸入性的硫喷妥钠等药物进行治疗。同时对于长期抽搐的患者,给予患者降颅压治疗、降低脑水肿,治疗吸入性肺炎、呼吸衰竭等情况,必要时可能需要上ICU进行进一步的救治。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/11收听(75862)
"如果发现患者抽搐发作时应及时扶助患者卧倒,防止患者跌伤或者伤人,应及时将患者的衣领腰带解开以利呼吸道通畅,同时要在关节的部位垫上软物防止发作时擦伤,不应该强行压迫患者的肢体以免引起骨折。患者抽搐发作停止后,应将头部转向一侧,让分泌物流出,防止患者窒息死亡。如果患者抽搐反复发作时,应给予苯巴比妥0.2g肌注。大多数患者抽搐发作是一种癫痫,主要建议癫痫大发作,如果患者单次发作时,多数可以自愈不需要进行特殊。如果患者两次以上发作,应给予抗癫痫药物进行治疗,丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,临床上适用各种类型癫痫发作的患者。其它的抗癫痫药还包括左乙拉西坦、卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平以及拉莫三嗪、加巴喷丁等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/07收听(68522)
"脑梗的患者如果出现抽搐发作时,应即刻给予静脉推注地西泮10mg,推注的时间一般不少于5分钟,并严密观察患者的呼吸和心跳。如果出现呼吸抑制时应及时停药,必要时给予呼吸兴奋剂。如果患者出现两次以上抽搐发作时,一般情况下应常规给予抗癫痫药物治疗。临床上常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠和卡马西平。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,适用于各种类型癫痫发作的患者。如果患者出现抽搐持续状态时,可给予地西泮60mg加入5%的糖生理盐水中缓慢静脉滴注,并密切监测患者的生命体征。对于脑梗塞的患者,如果出现抽搐发作时,主要是由于脑损伤本身引起的一种癫痫。临床上主要见于大面积梗塞,患者的症状和体征一般较重,一般有意识障碍,可以有脑水肿和颅内压增高,该患者的病死率和致残率均较高,严重影响患者的生活质量。"
2023/09/24收听(23350)
"脑梗塞患者有部分会出现抽搐的症状,脑梗塞病人出现肢体抽搐时,需要将患者扶着卧倒,防止出现跌伤或者伤人,将衣领和腰带解开,以利于呼吸通畅。在抽搐发生的时候,需要在关节的部位垫上软物,可以防止发作时的擦伤,当抽搐发生时,不要强行压制患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。发作停止后,要将患者的头部转向一侧,让口中分泌物流出,以防止分泌物误吸而发生窒息。如果是多次发作,可以考虑肌注苯巴比妥进行治疗。脑梗塞如果出现抽搐频繁发作,需常规给予抗癫痫药治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/30收听(22476)
"如果患者突然发生抽搐,意识丧失时需要给予一定的急救处理,具体如下:1、发作时要辅助患者平卧,防止跌伤或者伤人,将患者的衣领和腰带解开,以利于其呼吸通畅,抽搐发生时要在患者的关节部位垫上较软的物体,可以防止发作时的擦伤,不要强行压制患者的肢体,以免引起肢体骨折和脱臼;2、在发作停止以后要将患者的头部转向一侧,让口内分泌物流出,以防止误吸,如果多次发生抽搐,可考虑给予肌注苯巴比妥。对于自动症抽搐发作的患者,在保证安全的前提下不要进行强行约束,以防止伤人和自伤。"
2023/02/11收听(71340)
"如果突发抽搐,急救的处理方法主要包括以下几个方面:1、尽快将患者置于平地上,以防跌伤或者摔伤。2、保持呼吸道的通畅,可以将患者的头偏向一侧。3、要将勺子或者比较硬的木棍置于患者的牙齿中间,以防抽搐的时候咬伤舌体。4、在发作时可以紧急给予苯巴比妥肌注,以减轻抽搐。5、尽快拨打120,将患者送于正规医院进行抢救治疗。另外,还要及时清理患者周围的一些障碍物,并且将其肢体轻轻压住,以防在剧烈抽搐的过程中将身体某个部位损伤。总之,突发抽搐时需要进行紧急处理。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/08/18收听(20040)
突发的抽搐一般有两个方面,第一是癫痫大发作,第二是心脏骤停所导致的阿-斯综合征。对癫痫大发作的... 余剑波│北京大学人民医院 2023/10/14播放(63386)
突发的抽搐一般有两个方面,第一是癫痫大发作,第二是心脏骤停所导致的阿-斯综合征。对癫痫大发作的...
余剑波│北京大学人民医院
2023/10/14播放(63386)
"休克急救的正确方法 如下;第一、令患者平卧静养,把头与脚稍微抬高一点,促进血液回流到心脏。第二、快速补充血容量,建议至少建立2-3条的静脉通道快速补液。如果是失血性休克必须申请输血,通常输浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆。第三、如果出现四肢的伤口血管破裂出血,马上给予伤口加压包扎,如果加压包扎止不了血,必须在肢体的近心端捆绑结扎。第四、还要注意治疗原发病。如果是内脏出血,必须马上做好术前检查,急诊手术止血。如果是其他心、脑、肺的问题,必须治疗原发病。第五、药物治疗,如果通过快速补液输血,血压还是上不来,必须应用升压药,常用的药物有多巴胺、阿拉明等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/05收听(22372)
发生休克后要立刻开始抢救,否则将会危及患者生命,休克急救包括休克体位、补充血容量、使用血管活性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/23播放(88216)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/07/23播放(88216)
抽搐是中枢功能障碍的一种表现,可见于各种原因导致的脑病,包括癫痫、脑出血、脑梗塞、颅内感染。一... 田佳│海南省人民医院 2023/08/24播放(88094)
抽搐是中枢功能障碍的一种表现,可见于各种原因导致的脑病,包括癫痫、脑出血、脑梗塞、颅内感染。一...
田佳│海南省人民医院
2023/08/24播放(88094)
"人突然抽搐,首先最重要的是要将患者平卧,同时要解开衣扣、裤带可以减少呼吸道阻塞,可以达到改善缺氧的情况。可以找压舌板或者筷子、毛巾、衣物都可以放在患者的上、下牙齿之间,防止舌头被咬伤。同时要保护好四肢大关节,有的患者抽搐会导致关节脱臼,甚至骨折,及时送到医院,进行肌肉或静脉注射抗惊厥的镇静药物。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/12收听(54494)
"小儿抽搐通常指的是高热、惊厥引起的抽搐,具体处理办法如下:第一、一定要用干净的毛巾或者软的东西,置于孩子的两牙之间,避免抽搐过程当中发生舌咬伤的危险。第二、根据孩子的温度情况,立即采取退热治疗,无法口服时可给予应用退热栓,如对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的退热栓,肛门外用。第三、以按压人中等方式来刺激小儿,来缓解小儿抽搐。第四、应该立即带小儿到医院进行进一步的救治。如果到医院之后,孩子的抽搐得到明显缓解时,需要明确孩子抽搐的病因,从而根据病因给予进一步的治疗,如果抽搐并没有得到缓解,可在医生的指导下给予止惊的治疗,必要时可以应用营养脑细胞的药物,避免抽搐的过程当中造成脑细胞的损伤等等。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/02/26收听(89068)
"一旦在家中发现孩子有晕厥或者抽搐时,一定要将孩子放在平坦的地方,例如硬板床或者是平坦的地面上,让孩子侧卧位,敞开孩子的衣领,同时不要按住孩子限制其手脚的抽动,要移开孩子所躺周围的障碍物以及一些危险品,防止孩子受到意外伤害。在孩子出现抽搐发作的时候不要向孩子嘴里面塞任何东西,包括棉签、筷子、压舌板、毛巾以及人的手指,以免造成误吸导致孩子窒息发作,在有条件的情况下要记录孩子发作时的表现以及持续的时间,对于医生就诊时的诊断都是非常有帮助的,如果孩子晕厥或者是抽搐超过五分钟以上,需要及时送孩子到医院进行急诊救治。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/17收听(86988)
烧伤以后的急救方法应掌握以下5步法:1、冲:被烧伤后应及时远离烧伤现场,去除烧伤... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/09/30播放(86518)
烧伤以后的急救方法应掌握以下5步法:
1、冲:被烧伤后应及时远离烧伤现场,去除烧伤...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2023/09/30播放(86518)
烧烫伤的正确急救方法,用5个字来概括,分别是冲、脱、泡、盖和送。1、冲:要将伤处... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(30616)
烧烫伤的正确急救方法,用5个字来概括,分别是冲、脱、泡、盖和送。
1、冲:要将伤处...
2023/03/23播放(30616)
"被烧伤时正确的急救方法可以概括为五个字,就是冲、脱、泡、盖、送,大致情况如下:1、冲:被烧伤后应该立即用流动的冷水冲洗,可以大大减轻热力对皮肤的进一步损伤。2、脱:小心脱去覆盖在伤口上的衣物,或者用剪刀把衣物剪除。如果起了水泡,在脱去衣物的过程中,尽量不要把水泡弄破。3、泡:脱掉衣物以后,把受伤的部位浸泡在干净的冷水中,继续进行持续冷疗,冷疗的时间可以长一些,半小时到一小时都可以,直到受伤部位脱离冷疗以后,感觉到疼痛为止。如果是在头面部等不方便浸泡的地方,也可以用凉毛巾或者是用毛巾裹上冰块之后冷敷,但是不能把冰块直接放在皮肤上。4、盖:冷疗结束以后,在伤口上盖上干净的纱布或者是毛巾。5、送:把伤员送到正规的烧伤科继续治疗。"
石文│济南市中心医院
2023/12/05收听(88574)
小孩出现发热、抽搐,应及时给予降温处理,应用药物和物理降温等措施,再去医院就诊,并针对发热原因... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/17播放(74578)
小孩出现发热、抽搐,应及时给予降温处理,应用药物和物理降温等措施,再去医院就诊,并针对发热原因...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/17播放(74578)
孩子出现发烧、抽搐,急救分为两部分,一部分是在医院外抢救,一部分是到医院后的抢救,重点应该了解... 王志新│中日友好医院 2023/02/07播放(64472)
孩子出现发烧、抽搐,急救分为两部分,一部分是在医院外抢救,一部分是到医院后的抢救,重点应该了解...
王志新│中日友好医院
2023/02/07播放(64472)
"在临床上导致患者出现抽搐的病因,可见于癫痫发作、颅内的感染、高热惊厥、心脑血管疾病等。在临床救治上,应该给予患者平躺,头偏向一侧,或者是给予患者侧位平躺,同时解开患者的衣领、衣带,其目的在于尽可能地保持患者的气道处于开放状态。如果患者同时存在口咽分泌物增多,或者是伴有呕吐时,则应该及时的将患者的呕吐物和分泌物进行擦拭,避免患者出现相应的误吸。在急救方面的用药主要是给予患者相应的镇静药物应用,比较常用的药物是地西泮、水合氯醛和冬眠合剂等。此外,针对高热惊厥所导致的抽搐,除了给予患者镇静药物应用外,应该给予患者相应的退热药物使用。如果患者为颅内感染、颅内高压等原因所导致的抽搐,除了给予患者相应的镇静药物应用外,还应该给予患者甘露醇、利尿剂等相关的脱水、降颅压处置。针对导致患者出现抽搐的病因,应该及时的明确,同时应该给予相应的治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/05/07收听(99212)
宝宝发烧抽搐,常见的急救方法如下:1、减少刺激:宝宝发烧、抽搐,通常可自行缓解,具有... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/27播放(49556)
宝宝发烧抽搐,常见的急救方法如下:1、减少刺激:宝宝发烧、抽搐,通常可自行缓解,具有...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/27播放(49556)
湖北省中西医结合医院 温暖
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