河南中医药大学第一附属医院
儿科
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紫癜单纯隐血不等于肾炎，具体的原因如下：
1、1.8%-5.8%的正常儿童会出现尿隐血；
2、如果患者因感染导致白细胞碎裂，通过释放某些酶可影响检验的结果；
3、试剂、尿液标本存放时间不同，以及操作异常等，均可导致隐血的出现。
所以紫癜单纯隐血，还需根据尿红细胞计数、红细胞形态，鉴定患者是否为肾炎。
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"在临床上，紫癜患者尿常规出现单纯隐血阳性，考虑就是紫癜性肾炎。这种类型属于轻型的紫癜性肾炎，所谓的轻型紫癜性肾炎表现为无症状性血尿和无症状性蛋白尿，患者没有水肿、高血压或者肾功能损害。此型在病理上多属于微小病变型或轻度局灶性节段性改变，预后较为良好。另外，还有一些紫癜性肾炎患者在临床上可以表现为急性肾炎综合征或者肾病综合征，严重时患者会表现为急进性肾炎，起病较急，该型在早期即可以出现少尿或无尿，病情急剧恶化，短期内会发展为尿毒症。另外，还有一些紫癜性肾炎患者在临床上可以表现为慢性肾炎综合征，此型起病较为缓慢，肾损害较为持久，而且通常会伴有肾功能减退。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(22236)
有隐血的情况下，往往并不一定提示有肾炎。尿里有隐血，往往说明尿里已经有红细胞，需要对红细胞进行... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(58846)
有隐血的情况下，往往并不一定提示有肾炎。尿里有隐血，往往说明尿里已经有红细胞，需要对红细胞进行...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(58846)
"尿中有隐血不一定就是肾炎。是否是肾炎应该在显微镜下看尿中的红细胞数量，如果高倍镜下超过5个红细胞，才能定为肾炎性血尿。另外，尿中有隐血也不一定是血尿，很多人剧烈运动或者发烧之后，尿中的红细胞也会多，也就是说有隐血，但是过段时间就会恢复正常，这是正常现象，也不是血尿及肾炎。对于引起尿中有隐血的情况，除了肾炎之外，还有一些其他疾病，比如炎症、结石、肿瘤、异物以及血管变形、泌尿系统相关的疾病。甚至有些内身体的疾病也会出现尿中有隐血，比如发热、甲亢、系统性红斑狼疮等等。肾炎只是尿中有隐血的一个大分类，不是全部，所以有隐血应该及时到医院治疗和检查。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(89642)
"紫癜肾炎严重不严重，取决于蛋白尿多不多、持续时间长不长以及血尿水平。如果伴随高血压病程较长，紫癜肾炎相对比较严重。但是由于紫癜肾炎发病往往是儿童或青少年，年龄越小预后越好。在成年人中的紫癜肾炎预后不如儿童，往往会迁延不愈。在病理上，也就是做肾穿刺活检的病理中发现紫癜肾炎与成年人的IgA肾病非常相似，只不过它存在皮肤、胃肠道、关节和肾的表现。紫癜肾炎总体来说要比IgA肾病轻微，存在一定的自限性，特别是小孩的紫癜肾炎预后更好。因此，得了紫癜肾炎应该有乐观的情绪，要知道预后总体是好的，不用担心。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/26收听(91524)
"尿蛋白和隐血是是肾炎，但是这时候要分为两种情况：1、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎，这些是由于一些其他的原因导致肾脏的一个结构的损伤，结构损伤以后尿中出现蛋白和红细胞。2、肾盂肾炎，肾盂肾炎尿液中也会出现蛋白和隐血，但是肾盂肾炎是一种尿路感染，就是我们经常老百姓说的尿道炎，肾盂肾炎与上面所说的慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，所不同的是尿液中会出现白细胞，不管是哪一种情况如果尿中出现蛋白、隐血这时候都要考虑肾炎。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/13收听(18416)
尿检的时候，尿液化验里面隐血阳性，就是尿液里面存在红细胞数量超标，大于正常值，但是尿液里面蛋白... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(41830)
尿检的时候，尿液化验里面隐血阳性，就是尿液里面存在红细胞数量超标，大于正常值，但是尿液里面蛋白...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(41830)
肾炎不会引起紫癜，反而紫癜会引起肾炎。很多人都得过过敏性紫癜，实际上过敏性紫癜也叫IgA血管炎，是具有明显皮肤表现的系统性血管炎，常见的表现就是皮肤上有很多出血点，有红色的出血点、皮疹，当然有些人还会出现关节疼和肚子疼。如果紫癜侵犯到了肾脏就会已经引起肾炎，肾脏的表现就是尿中有蛋白也就是蛋白尿，还有镜下或者肉眼血尿，有些人伴有或者不伴有红细胞和其他的细胞管型，这就是肾脏的表现，也就是紫癜可以引起肾炎，反而肾炎并不会引起紫癜。
2020/01/04收听(87608)
紫癜性肾炎不需要躺着，但是也要避免过度活动尤其是长久站立。紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的血管变态反应性炎症，主要表现在皮肤、关节、肾脏以及胃肠道等方面。而在皮肤方面主要表现在四肢末端对称性的出血点，医学上叫做皮肤紫癜。患者长久站立或者运动量过大会引起双下肢血管的静水压增高，而双下肢皮肤的出血点就会增多。但是也不需要一直躺着，可以稍微活动以后平躺一会儿，把双下肢抬高如此反复，因为长期的躺着容易导致抵抗力下降，也容易形成深静脉血栓对身体不利。除此之外，也要避免用热水烫脚加重紫癜的形成。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(18674)
"对于不同临床表现以及病理类型的紫癜性肾炎患者，治疗方式是有所不同的。轻型的患者由于临床症状较轻微，出现一过性尿检异常，一般不需要特殊处理，定期随访就可以。如果反复尿检异常，应当应用相关的抗过敏药物进行治疗，必要时需要联合应用小剂量的糖皮质激素进行治疗。另外，当患者表现为肾病综合征时，建议患者在医生指导下应用足量糖皮质激素口服，必要时需要加用环磷酰或者是硫唑嘌呤等治疗。当患者表现为急进性肾小球肾炎时，应该采用强化治疗方式，包括进行甲强龙冲击治疗以及联合环磷酰胺冲击疗法。当患者表现为慢性肾炎综合征时，应当按照慢性肾小球肾炎进行处理，将患者糖皮质激素减量至最小剂量，饮食应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。当发展至终末期肾病时，需要选择合适的肾脏替代治疗方式。"
2018/11/27收听(38512)
" 临床上确诊过敏性紫癜肾炎主要依靠患者的临床表现和肾脏病理，患者需满足以下三点才能诊断过敏性紫癜肾炎： 一、要有肾脏的损害，肾脏损害可表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。 二、除肾脏损伤外，患者需要表现为过敏性紫癜其它的典型的临床表现，如皮肤紫癜、消化道症状和关节肿痛。 三、肾活检提示的肾脏病理以系膜增殖，IgA在系膜区沉积为主要特点。 符合以上三点外，还需要与以下疾病进行鉴别诊断，如IgA肾病，狼疮性肾炎和原发性小血管炎性肾病，在排除以上疾病后就可诊断过敏性紫癜性肾炎。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/19收听(69600)
"紫癜性肾炎主要是由过敏性紫癜累及到肾脏以后引起肾脏损害，主要临床表现就是血尿、蛋白尿，有的患者甚至会出现肾功能的衰竭。过敏性紫癜主要由于一些食物、药物或者不明原因引起的过敏，过敏以后导致体内IgA或者IgG，就是我们免疫复合物沉积。当它沉积在血管上面，尤其是微小动脉和毛细血管上面以后，就形成了小血管炎。当累及到肾脏以后，就会影响到肾脏的血管，一般紫癜性肾炎的患者做肾脏病理时会发现有IgA的沉积，因此这就是紫癜性肾炎的发病原因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(77436)
"肾炎是免疫系统疾病，是由于机体免疫失衡而造成的一种肾脏损害。肾炎主要表现为尿液异常、血液异常以及影像学异常，尿液中主要表现是尿蛋白增加，尿蛋白中白蛋白占主角，其他还有小分子量蛋白，例如β2微球蛋白和溶菌酶等。尿常规中还有红细胞增加，红细胞是非均一性红细胞。同时尿常规中可以发现尿潜血，也就是通常所说的隐血。尿潜血是红细胞破碎以后血红蛋白释放出来在尿常规中显示出来。所以，肾炎可以出现尿隐血，而且尿隐血随着红细胞增加而增加，两者存在一定相关性。但是有些极其轻度的肾炎，例如隐匿性肾炎，尿常规中仅有潜血存在，而没有非均一性红细胞的存在。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/02收听(57992)
肾炎是肾内科最为常见的一种疾病，它的主要临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。肾炎潜血指的是尿中出现了红细胞，一般来说，红细胞对于肾脏是没有损伤，也没有影响的。如果是单纯的尿潜血阳性，对于肾脏、身体都没有什么太大的影响，也不需要用药治疗，每3个月定期复查一次尿常规、肌酐、尿素这些相关指标就可以。临床上最重视的是尿蛋白，如果出现尿蛋白阳性，一定要积极干预，出现尿蛋白以后，首选的药物是ACEI或者ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，通过这些药物的治疗，把尿蛋白定量控制在0.5克以下，这样对肾脏的损伤就非常小。除了药物治疗以外，平时要注意预防受凉、感冒，多休息，避免剧烈活动以及过度劳累。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/13收听(70084)
肾炎只有隐血，多数情况下不需过多药物干预。肾炎患者可以表现为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/05播放(66836)
肾炎只有隐血，多数情况下不需过多药物干预。肾炎患者可以表现为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿，...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/05播放(66836)
"单纯隐血阳性，有可能是肾炎，比如无症状性血尿、IgA肾病，但是也有可能是泌尿系统其他疾病导致的，比如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或者血液系统疾病导致的凝血障碍。甚至某些生理情况，比如寒冷、剧烈运动、高热等也可以导致一过性的血尿。要确定是否为肾炎，需要复查尿常规，如果仍有隐血阳性，需要进一步检查尿红细胞相差形态学。如果该检查中红细胞异性比例大于80%或者棘形红细胞大于5%，考虑肾炎的可能性大，如果结果以均一性为主，考虑非肾炎可能性大。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/13收听(35554)
单纯隐血不一定是肾炎，导致单纯隐血的原因非常多，肾炎也只是其中一个。另外，还有泌尿系统结石、肿... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(81908)
单纯隐血不一定是肾炎，导致单纯隐血的原因非常多，肾炎也只是其中一个。另外，还有泌尿系统结石、肿...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(81908)
紫癜肾炎多由过敏性疾病所致，过敏以后产生全身血管变异性反应，特别是可引起肾脏改变，皮肤会出现皮... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(52214)
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李智│山西省中医院
2020/12/23播放(52214)
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑，特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(57430)
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2020/12/23播放(57430)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎，过敏性紫癜性肾炎多见于儿童，属于系统性小血管炎，主要侵犯... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(93986)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎，过敏性紫癜性肾炎多见于儿童，属于系统性小血管炎，主要侵犯...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(93986)
紫癜性肾炎多见于儿童，多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(87474)
紫癜性肾炎多见于儿童，多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或...
2021/01/18播放(87474)
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