湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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儿童过敏性紫癜累及到肾脏称为紫癜性肾炎,在过敏性紫癜病程6个月内出现以下三种情况之一即可诊断紫癜性肾炎:
1、尿检异常:如出现血尿、蛋白尿、微量蛋白尿;
2、肾脏影像学改变:如肾脏B超发现肾实质回声增强;
3、肾功能异常:血生化检查发现肾功能异常。
一般在过敏性紫癜末次皮疹之后6个月内尿检可筛查有无紫癜性肾炎。在皮疹后1个月内每周查一次尿,在2-3个月每半个月查一次,4-6个月每个月查一次,如果在此期间发现尿检异常可以考虑紫癜性肾炎。尿检异常往往在肾脏B超、影像学改变和肾功能改变之前,因此通过尿检异常可早期发现紫癜性肾炎。
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"紫癜性肾炎依靠临床典型的皮肤改变、关节表现、胃肠道表现和肾脏受累表现,以及肾脏病理为IgA沉积为主的系膜增生性改变即可以做出诊断。紫癜性肾炎患者的鉴别诊断主要包括急性链球菌感染后肾炎、肺出血-肾炎综合征、原发性小血管炎肾脏损害也就是血管炎相关性肾病,另外还需要与狼疮性肾炎、IgA肾病等进行鉴别。狼疮性肾炎与紫癜性肾炎都是常见的继发性肾小球肾炎,建议紫癜性肾炎患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(48792)
儿童紫癜性肾炎需要给予药物抗过敏治疗,同时要避免再接触过敏原。儿童紫癜性肾炎是由于对青霉素这一类的药物,或者鱼虾这一类的食物以及别的东西过敏引起的,因此在治疗这种疾病之前,首先应该明确对哪种东西过敏,然后在以后的生活中要避免再接触这类东西。最主要的治疗是应用激素,而比较常用的激素就是强的松。激素应用疗程不是很长,一般在一个月左右。同时还需要给予抗过敏的药物应用,比较常见的是氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙等药物。饮食上要注意避免吃太咸的和含有蛋白比较多的食物,太咸的食物主要是咸菜,而含有蛋白比较多的食物,主要是各种肉类、奶类、蛋类等,因为吃太多这些食物容易引起血压升高、水肿加重以及肾功能的进一步恶化。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(47266)
"儿童紫癜性肾炎的治疗,需要根据临床具体的病情,来制定不同的治疗方案。单纯表现为镜下血尿、没有其他症状的紫癜性肾炎,可以不需要特殊治疗,定期复查尿常规、预防感冒、避免接触过敏原就可以。尿中有蛋白的紫癜性肾炎,24小时尿蛋白定量<1g,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,或者是配合中药治疗,来控制尿蛋白。对于24小时尿蛋白定量>1g的患者,临床需要应用糖皮质激素,抗炎、抗免疫控制尿蛋白,同时需要配合降脂、抗凝等相关治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/12收听(34644)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗,病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/08播放(58766)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗,病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/08播放(58766)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见,针对患儿过敏或感染... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/18播放(77878)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见,针对患儿过敏或感染...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/18播放(77878)
"儿童紫癜性肾炎又叫儿童过敏性紫癜性肾炎,它的诊断具备三个条件,即儿童、过敏性紫癜特征、肾炎的特征。当肾脏有损害的时候,可以有以下临床表现:即蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害。根据病理类型不同,也就是肾脏损害的严重程度不同,它的临床表现并不一定以上这些临床表现都有,可能仅有一个、两个或者数个。该病的病理改变是以肾小球系膜增生性病变为主,常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。因为儿童处于生长发育期,所以不主张行肾脏穿刺明确病理类型。其预后跟临床表现以及实验室检查有很大的关系,单纯血尿患者预后几乎很好。不同程度的蛋白尿与肾功能进行性恶化有关,蛋白尿越严重,肾功能损害就越厉害,急性肾炎综合征患者预后比较差。总之,儿童紫癜性肾炎还是比较严重的。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(33160)
儿童紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害,是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,严重程度与临床... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/06播放(81840)
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2023/10/06播放(81840)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病... 钟旭辉│北京大学第一医院 2023/10/28播放(98390)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。
首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病...
钟旭辉│北京大学第一医院
2023/10/28播放(98390)
"儿童紫癜性肾炎比较好治,尤其是单纯表现为镜下血尿的患者,一般有时候不需要治疗,注意休息,避免接触过敏原,预防感冒即可。伴有少量蛋白尿的患者,也比较容易好治疗,可以应用糖皮质激素,一般不需要应用免疫抑制剂。对于伴有大量蛋白尿的患者,通常临床需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗,尤其是达到肾病综合征诊断标准的患者,预后相对不是太好,所以需要足疗程的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,逐渐减量,直到临床缓解,平时也要注意预防感冒。"
2019/03/20收听(31268)
"儿童紫癜性肾炎,并不都需要休学。对于比较轻型的紫癜性肾炎,比如仅仅有尿红细胞、尿潜血而没有尿蛋白和肾功能恶化的,可以积极寻找过敏原并脱离过敏原,同时应用抗过敏的药物,一般很快就能够好转,可以继续上学。而对于比较重型的紫癜性肾炎,比如表现为大量蛋白尿,尤其有肾功能恶化的儿童,有可能需要住院治疗,并长时间应用激素,而且要避免劳累,避免感染,所以建议休学。也就是同样是紫癜性肾炎,有轻型的也有重型的,只有重型的建议休学,轻型的不需要休学,只需要治疗的同时,避免过敏原和劳累就可以。"
2018/11/20收听(60504)
儿童紫癜性肾炎的治疗方法,很大程度上取决于紫癜性肾炎的临床表现,临床表现不同,其治疗方案也不一... 钟旭辉│北京大学第一医院 2023/11/22播放(77680)
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2023/11/22播放(77680)
儿童紫癜性肾炎针对病因来讲,如果病因为过敏因素、感染因素以及血小板等因素引起来的紫癜能够纠正,... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/01播放(77548)
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2023/03/01播放(77548)
儿童紫癜性肾炎饮食方面,没有哪种食物对紫癜性肾炎较好。一般注意保证足够的热量,食物多样,平衡膳食即可,但应包括适量的碳水化化合物、脂肪和蛋白质。脂肪应以含不饱和脂肪酸的为主,如植物油。蛋白质最好是能够容易被人体消化吸收、利用的动物蛋白,比如鸡蛋、瘦肉、牛奶。避免大量的植物蛋白的摄入,如豆浆等豆制品,植物蛋白不容易被人体消化吸收、利用。碳水化合物应注意避免生冷,以减少对胃肠道的刺激,同时应注意避免食用易过敏的食物。
2019/05/21收听(34914)
儿童紫癜性肾炎,首先它是慢性的肾小球肾炎,所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。 钟旭辉│北京大学第一医院 2023/12/30播放(51904)
儿童紫癜性肾炎,首先它是慢性的肾小球肾炎,所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。
2023/12/30播放(51904)
紫癜性肾炎患儿是否需要休学根据病情判断。轻型紫癜性肾炎,比如仅有尿红细胞、尿潜血,而没有蛋白尿... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/28播放(89352)
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紫癜性肾炎在所有的慢性肾小球肾炎里应该是预后相对好的一类疾病,但即使这样,它本质上也是一个慢性... 钟旭辉│北京大学第一医院 2023/04/21播放(56264)
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儿童紫癜性肾炎的治愈标准是尿检正常,即镜下红细胞和蛋白尿阴性,一般要求是尿检正常后3个月或半年... 任献国│东部战区总医院 2023/03/16播放(61762)
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任献国│东部战区总医院
2023/03/16播放(61762)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/15播放(52308)
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2023/10/15播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/06/23播放(75814)
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吴勇│惠州市中心人民医院
2023/06/23播放(75814)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/05/24播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/05/24播放(65248)
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