如何区分直肠息肉是良性还是恶性

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

如何区分直肠息肉是良性还是恶性

2023-10-09 20:04播放 :

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视频内容

直肠息肉属于良性病变，息肉多数属于良性病变，如果为恶性则不能称为息肉。没有判断良性还是恶性情况下，有时需要借助结肠镜对新生物或隆起进行初步判断，具体如下：

1、若隆起物或息肉比较小，如＜0.5cm，大概率为良性。若黏膜隆起进一步增大，达0.5cm以上，可能存在恶变倾向，但通常为良性，建议于结肠镜下切除并进行病检；

2、如果属于炎性息肉，通常属于良性病变；

3、如果为腺瘤性息肉，仍有可能属于良性病变，但应尽早切除。因为腺瘤性息肉存在恶变倾向，如果任其继续生长，有可能会变成恶性病变；

4、如果息肉基底部属于宽基底，小部分可能属于恶性，建议尽早切除。

直肠息肉是良性还是恶性

直肠息肉是指在直肠内出现黏膜层的一些新生物，此类新生物有时是良性，但是，也有些息肉是高级别或低...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/10播放(33316)

直肠息肉——怎么区别是良性还是恶性？

　　直肠息肉是很常见的肛肠疾病，但是它有良性与恶性之分。因此，在对病灶进行检查的时候需要对脆性比较大的直肠息肉进行及时铲除。直肠息肉其临床表现多无症状，多数在...

辛学知│山东第一医科大学第一附属医院

2023/09/17阅读(67186)

02:27

卵巢囊肿良性恶性怎么区分

卵巢囊肿良恶性主要通过临床表现和临床体征辅助检查进行区分。良性较小的卵巢囊肿一般无临床表现，一...

冯勤梅│山西省人民医院

2023/03/05播放(73580)

02:05

淋巴结良性跟恶性区分

淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：

1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症...

李欣│北京大学第三医院

2023/08/31播放(92058)

02:27

骨肿瘤如何区分良性和恶性

骨肿瘤是指起源于骨骼及其附属器官结构的一类肿瘤，骨肿瘤的范围较广泛。区分骨肿瘤的良性和恶性，应...

刘文生│北京积水潭医院

2023/01/23播放(85026)

甲状腺结节良性恶性怎么区分

"　　区分甲状腺结节的良恶性质，需要全方位多方面的分析，比如针对病史，若短期内出现结节增大有可能是良性的腺瘤囊内出现出血。如果曾经已经有甲状腺结节的病史，而近日突然快速性增大，考虑癌变得可能性大点。　　另外对于甲状腺结节的区分以超声检查最为重要，能够对于甲状腺的大小、形态、边界、回声、数目、位置和周围组织的关系等等进行鉴别，还可以提供结节的血供，都有助于良恶性质的鉴别。一般认为甲状腺结节的功能和血供有良恶性质的关系，功能越低下，血供越丰富，结节的恶性几率越大。如果有甲状腺恶性肿瘤的家族史，出现结节之后即使当时是良性结节恶变风险也较高。"

语音时长01:37''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/11/13收听(71750)

01:36

肾上腺肿瘤如何区分良性和恶性

对于肾上腺肿瘤区分良、恶性，这个问题非常复杂。病人在手术前，可能会有B超、CT、磁共振这些影像...

黄钟明│北京协和医院

2023/10/13播放(56180)

淋巴结良性跟恶性区分

"淋巴结的良性和恶性，有以下特点。一、良性淋巴结，在彩超检查下，淋巴结的大小形态均匀、边界清晰、内部回声均匀、淋巴门结构清晰可见、淋巴结周边没有明显的血流信号、淋巴结不伴有钙化、淋巴结的纵横比小于一，且没有明显的疼痛症状。这种淋巴结多属于良性病变。二、恶性淋巴结，在彩超检查下可表现为体积增大、内部回声不均匀、淋巴结皮髓质失衡、淋巴门结构消失、淋巴结内伴有钙化，周边伴有丰富的血流信号。淋巴结的纵横比大于一，同时淋巴结伴有融合现象或明显的疼痛症状。此时考虑恶性淋巴结的可能性比较大。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/07/17收听(43256)

肝癌良性和恶性的区分

如果被诊断为肝癌都是恶性肿瘤，不存在良性的可能，平常所说的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤又分为来源于上皮组织、间叶组织和特殊组织，癌的定义是来源于上皮组织的恶性肿瘤。一些肉瘤来源于间叶组织，但属于其它类型的肝恶性肿瘤，但不规类肝癌的类型。还有一些特殊类型的肝恶性肿瘤，譬如来源于肝的淋巴细胞称为肝淋巴瘤。肝癌常规分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，主要分别是来源于肝细胞、胆管上皮，所以肝癌只有恶性，没有良性的可能。

语音时长01:15''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2023/06/23收听(50396)

腮腺肿瘤怎么区分良性恶性

"腮腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会有扩散和转移，通过手术切除一般不会出现复发。腮腺恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出现扩散和淋巴结的转移，手术切除以后复发率是很高的。腮腺恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期腮腺恶性肿瘤的病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，中晚期的腮腺恶性肿瘤的病人，五年生存率为60%左右。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/01/13收听(91526)

淋巴瘤良性跟恶性区分

淋巴瘤全部都是恶性的，也叫做恶性淋巴瘤，根本没有良性淋巴瘤之说。如果当身体出现淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结可以分为恶性的肿大跟良性的肿大。所谓恶性的肿大也就是指淋巴瘤，是因为淋巴细胞发生基因突变，使得淋巴细胞的增殖不受到管控而大量的积聚，最后造成淋巴结肿大。而良性的淋巴结肿大多数是指反应性的增生，也就是局部的淋巴结受到炎症的刺激，比如细菌或病毒的感染或者结核，都会导致淋巴结的肿大，而一般良性的淋巴结肿大常常会伴有炎性的疼痛。而淋巴瘤的淋巴结肿大是不痛的，除非长的非常大而压迫到局部器官。

语音时长01:14''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/07收听(64022)

卵巢囊肿良性恶性区分

"卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别，大概分四个方面。首先根据这个病史，也就是卵巢囊肿出现的时间，还有生长速度。如果说生长的非常缓慢，就逐渐增大，这种病程比较长的一般是良性肿瘤。病程比较短，迅速增长的，短时间内增加明显的，就是一般怀疑这个恶性肿瘤。还有这个患者的个体征，一般良性的多为单侧的，活动度比较好，做彩超提示是囊性的。边界清晰，表面光滑，而且常常没有腹腔积液。这个恶性的卵巢肿瘤，多为双侧，而且活动度比较差。通过彩超提示是实性或者囊实性的，表面不平整，常常伴有腹腔积液。还有就是患者的一般状况，一般良性的都没有明显的症状，患者体质都比较好。而这个恶性卵巢肿瘤患者一般是恶病质，消瘦没有精神。"

语音时长01:46''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2023/09/07收听(35960)

卵巢囊肿恶性和良性怎么区分

卵巢囊肿恶性和良性的区分主要有三个方面：第一、卵巢囊肿增长速度，如果短期内卵巢囊肿的大小变化很大、迅速增长，考虑恶性的可能性大，如果增长速缓慢、变化不大考虑良性居多。第二、B超影像的变化，恶性卵巢囊肿在B超下囊肿呈现实性、囊性或囊实混合，内部回声不纯净，并有乳头状凸起、边缘不光滑，考虑恶性的可能性大，良性的卵巢囊肿通常为中等大小或偏小，内部回声纯净呈现无回声，边缘光滑。第三、临床症状的区别，恶性卵巢囊肿多伴有卵巢的癌变，例如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤都是低度恶性卵巢肿瘤，能够分泌雌激素的物质，所以会引起阴道不规则出血、子宫内膜不同程度的增厚伴有月经的改变，而良性卵巢囊肿不分泌任何激素，所以不会影响月经周期的变化，也不会出现不规则的阴道流血。

语音时长02:02''

苏丽│大庆龙南医院

2023/06/11收听(31654)

01:56

颈部淋巴结肿大恶性和良性区分

颈部淋巴结肿大良性和恶性的区分主要根据年龄、发展快慢和症状等方面进行判断，具体如下：

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李欣│北京大学第三医院

2023/10/25播放(70532)

卵巢囊肿良性恶性怎么区分

卵巢囊肿良恶性肿瘤的判断标准，具体如下：第一、根据病史来判断，良性肿瘤一般病程比较长，生长比较缓慢，而恶性肿瘤病程比较短，增长比较迅速。第二、良性的卵巢囊肿大多数为单侧、囊性、光滑，而且活动性比较好，而恶性肿瘤多数为囊实性，并且包块不规则，还比较固定，活动度比较差，卵巢恶性囊肿多数会有腹水的表现。第三、超声可以初步判断卵巢良恶性肿瘤，如果是卵巢的恶性肿瘤，会看到有杂乱的声光团，以及光点界限不是很清楚。良性肿瘤的表现一般比较清晰，没有明显的血流信号。第四、肿瘤标志物CA12-5也是一种初步判断卵巢良恶性肿瘤的标准，当肿瘤标志物明显升高时，提示患者囊肿可能为恶性。

语音时长01:20''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/07收听(46074)

02:43

乳腺结节如何区分良性与恶性

乳腺结节的良、恶性，可以从

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2023/04/01播放(53580)

01:53

巧克力囊肿良性恶性区分

王悦│北京大学人民医院

2023/04/26播放(25039)

01:55

纵隔肿瘤怎么区分良性还是恶性

纵隔肿瘤实际上是一种比较少见的肿瘤，目前主要分为三大类。

最主要的一个是胸腺来源，...

王勐│天津医科大学肿瘤医院

2023/05/18播放(38738)

卵巢囊肿良性恶性怎么区分

"良性的卵巢囊肿一般都是就是说发现囊肿的时间都比较长，它的病程比较长，而且他是囊肿是逐渐增大的。而那种恶性的卵巢囊肿，它一般就是就是发现之后很短的时间内就长得特别大，就是迅速增大这种情况，良性的话，长得很慢，定期复查就是半年长不了1公分这种情况。另外，就是良性的卵巢囊肿，它一般都是单侧的单侧的，就是说只有在左侧卵巢或者是只带右侧有卵巢某一侧长囊肿，而它的就是良性的做B超一看是良性的，表面是光滑，同时没有腹水。而恶性的话，一般是双侧，双侧卵巢都有，而且它查体就发现卵巢有囊肿比较固定，活动度非常差，而表面是囊实性，有不规则的结节，就结节这样东西，有时候有腹水。如果做腹水穿刺，有可能会查到癌细胞，这种是恶性的。而且良性的卵巢囊肿，病人的身体状况一般都非常好，而那种恶性一般都是恶病质，一看就是消瘦消瘦，体质非常差。另外，良性的卵巢囊肿，它一般在B超下可以发现的囊肿是月形的暗区，有时候可以看看到间隔，边界非常清楚，而这种恶性的它一般就是比较杂乱。B超下看光点比较杂乱，光团而且这个边界是不清楚的。"

语音时长02:04''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2023/10/22收听(91172)

02:11

卵巢囊肿良性恶性区分

判断卵巢囊肿良恶性，需切下囊肿在显微镜下观察，细胞没有恶变为良性囊肿，细胞恶变则为恶性囊肿。但...

张平│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/05/01播放(56628)

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