上海市东方医院
胆石病中心
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85%以上的胆囊结石是胆固醇结石，16mm的胆固醇结石是否需要手术切除胆囊主要看患者有无症状，以及胆是否有功能。如果胆有功能，患者症状轻微，建议保胆。如果胆没有功能，患者又反复疼痛，可以切除胆，所以胆功能检测非常关键。
胆囊结石患者如果胆功能好，但是有症状，可以做保胆取石手术，将石头去除，将胆保住。单发胆固醇胆囊结石的年轻人胆功能较好，做保胆取石后10年复发率为9.3%，预后较好。所以16mm的胆结石，建议结合症状、胆功能，决定下一步是否需要手术切除。
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16mm的胆结石建议手术的，16mm胆结石相对来说也是比较大的。有可能会导致胆囊出现病变，比如导致胆囊疼痛，患者有可能有恶心、呕吐、腹胀等。如果患者进食油腻的食物或者短期内身体抵抗力有下降、胆道内有细菌感染，就有可能会出现急性胆囊炎症，患者腹部疼痛明显增加，并且伴有发烧等症状。对于16mm的胆结石诊断明确之后，就需要手术治疗，通常是腹腔镜将胆囊切除就可以了，手术整个时间是比较短的，患者恢复起来也比较快，通常在3-4天左右就可以顺利出院。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(76958)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(94578)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(94578)
"胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超，随访观察。对于胆固醇性结石，如果胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，部分患者可以取得较好的效果。而当胆囊结石直径超过2-3cm，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时，应当及时考虑进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。另外，对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但这种手术方式争议较大，主要是复发率较高，对于具有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下，可以开展上述手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(41400)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(99664)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切...
于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(99664)
通常患者胆结石直径为16mm，需要根据结石是否引起相应临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(58304)
通常患者胆结石直径为16mm，需要根据结石是否引起相应临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(58304)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(73044)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(73044)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病... 赵秋│武汉大学中南医院 2017/10/25播放(80202)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病...
赵秋│武汉大学中南医院
2017/10/25播放(80202)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(76348)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结...
2020/12/29播放(76348)
胆结石并不一定要切除胆囊，但有严格的限制条件。先要求胆囊的功能是具有的，要保证在不切除胆囊的情况下，能够把胆囊结石取干净，胆囊壁的炎症不能太严重。因为做完保胆取石手术后保留的胆囊经过积极的长期的服药治疗，结石复发的概率仍然在10%-20%，而且胆囊有炎症的情况下，右上腹闷胀不适的症状仍然持续反复，无法缓解。而且胆囊炎症持续存在的情况下，有可能会导致胆囊癌，胆结石是建议切除胆囊的。除非是患者强烈的要求，并且要在严格的限制条件下才可以考虑保留胆囊。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(97484)
胆结石切除胆囊是比较好的治疗方法之一，但不是每一个胆囊结石的病人必须要切除胆囊，具体如下： 咸国哲│山东省立医院 2023/06/29播放(34002)
胆结石切除胆囊是比较好的治疗方法之一，但不是每一个胆囊结石的病人必须要切除胆囊，具体如下：
咸国哲│山东省立医院
2023/06/29播放(34002)
"胆结石是否要切除要看病人是胆囊结石还是胆管结石，老百姓指的胆结石多半是胆囊结石，胆囊结石中有没有症状的结石，叫静止性结石。如果病人有腹痛、有疼痛、发热、黄疸这些症状，反复发作的这类病人，需要进行治疗。如果胆囊结石反反复复发作，建议还是要做胆囊摘除，因为形成结石的胆囊多半是一个病理胆囊，这个病理性的、应激性的胆囊，它经常发生炎症的情况下，时间长了以后有可能得胆囊癌的几率会比普通人增高，特别是病人到了五六十岁左右，这个时候他得胆囊癌的几率就会增高。所以一般来说如果年龄稍微偏大一点的病人有胆囊结石，又经常有症状，还是建议把胆囊摘掉。"
2018/02/13收听(49914)
胆囊结石直径16mm属于比较严重的情况。如果结石处于静止期，没有明显的炎症表现，患者可以没有任... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(66794)
胆囊结石直径16mm属于比较严重的情况。如果结石处于静止期，没有明显的炎症表现，患者可以没有任...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(66794)
"胆结石16mm是否严重，要看有无相关的合并症。如果16mm的胆结石有合并胆囊的严重炎症，建议手术治疗。此外，胆结石如果有出现反复右上腹闷痛的症状，也建议手术治疗。具体要看胆结石是否引起胆囊的无法改动的疾病，如果出现胆囊的穿孔、化脓也需要手术。胆结石如果16mm，患者没有任何的症状，检查发现胆囊的炎症也比较轻微，可以先观察。但如果胆结石超过2cm，即20mm，还是建议手术的，因为过大的胆结石容易刺激胆囊壁，时间久远会有概率发生胆囊癌的风险。"
2020/04/05收听(79384)
胆结石把胆囊切除，大部分患者并不会出现很... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/06播放(93498)
胆结石把胆囊切除，大部分患者并不会出现很...
2021/05/06播放(93498)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石，目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除；但是... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(55420)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石，目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除；但是...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(55420)
"胆结石手术绝大部分是把胆进行切除，因为有胆结石的情况下，往往很多都合并胆囊的炎症性改变。胆囊有异常，一般要把该病变进行切除，才能预防后期的风险和并发症，也能够改善患者症状。如果单纯使用保胆取石的方案，一定要保证胆囊功能良好，胆囊没有明显炎症，这种情况下才可以考虑保留胆囊。保留下来的胆囊要长期使用，万一有症状反复引起不适，有可能还要再次手术，增加不必要的麻烦。绝大部分的胆结石通常因为结石长期存在，或多或少胆囊都会有炎症，关键是看胆囊炎症的严重程度，以及对胆囊功能的影响。只能说绝大部分胆结石手术都要考虑胆囊切除，只有经过了严格评估，胆囊的功能正常，能够保证取尽结石，胆囊没有明显炎症，并且能够承担术后结石复发概率较高的情况下，才可以考虑保留胆囊进行取石的治疗方案。手术后有可能还需要长期服用利胆药物，以减少结石复发概率。"
2021/09/07收听(15824)
胆结石手术，通常指胆囊切除手术，一般要将胆囊完整地切除，而并非只取结石，保留胆囊。对于胆囊结石... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(64258)
胆结石手术，通常指胆囊切除手术，一般要将胆囊完整地切除，而并非只取结石，保留胆囊。对于胆囊结石...
2021/07/28播放(64258)
"胆结石如果是比较小的病变，也可以采取保胆取石。多发胆囊结石、充满型的胆囊结石，或者结石容易嵌顿于胆囊颈部，以及结石排空到胆总管，容易继发胆道系统的梗阻，这种情况下，应该早期的选择胆囊切除手术，并且胆囊炎病人反复发作，也是进行手术治疗的指征。在手术当中应该进行探查，如果有梗阻性黄疸病史，或者胆囊水肿，以及病人有明显的肝门区的肿大水肿，这种情况下，应该切开胆总管进行探查，详细探查是否合并有肝内胆管结石，必要时进行T管引流，手术以后预防感染，定期进行胆管造影。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(98264)
对于有症状或者有并发症的胆囊结石的处理，一定要进行手术切除，而且在临床上目前大部分选择的是腹腔... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(70806)
对于有症状或者有并发症的胆囊结石的处理，一定要进行手术切除，而且在临床上目前大部分选择的是腹腔...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(70806)
胆结石不一定需切除胆囊，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状是否引起并发症，以及胆囊大小、形态... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(53704)
胆结石不一定需切除胆囊，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状是否引起并发症，以及胆囊大小、形态...
2021/04/06播放(53704)
医科院肿瘤医院 王之浩
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