山西医科大学第二医院
内分泌科
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甲状腺位于颈部，左右叶位于气管两侧，当甲状腺肿大或者是有占位，会向后压迫气管或者食管，若病变比较小，病人可能会没有任何症状，若出现吞咽困难或者呼吸不畅，就要及时就诊，进行甲功检查以及甲状腺影像学检查，比如B超或者是其它手段等。如果发现甲状腺有病变，需要及时就诊进行治疗。此外，还要当心吞咽困难的消化道疾病，比如发生于食管的疾病也是要予以排除的，当出现吞咽困难的时候，要及时就诊明确病情以及疾病，就诊的时候建议选择正规的医院和专业的医师。
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"甲状腺吞咽有异常，很可能是因为甲状腺肿大，很多甲状腺的疾病，都会引起甲状腺肿大，尤其是甲状腺囊肿和甲状腺肿瘤，这两种疾病，最有可能会引起甲状腺肿大。并且肿大到压迫气管、食管，导致出现呼吸困难，甚至在吞咽时感觉异常，应该及时就医，到医院做相关检查，查明原因，并接受对症治疗，甲状腺肿大的患者，都会采取手术切除部分甲状腺。防止甲状腺因疾病再继续恶化，也防止甲状腺继续肿大，影响到患者的正常生活，有甲状腺疾病，感觉吞咽有异常时，大部分是因甲状腺肿大而导致，应该选择合理的治疗方式。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/08收听(48206)
患者在吞咽的时候耳朵疼主要考虑两个方面的问题：第一种情况，咽鼓管炎，常常是由于患者乘飞机或者是潜水之后由于气压的改变，会导致患者的咽鼓管黏膜充血、发炎，患者疼痛比较明显，在吞咽的时候也会影响患者咽鼓管里面的压力，所以患者会出现耳朵疼的情况。第二种情况，主要考虑是患者有急性的外耳道炎，是由于患者特别用力的反复的挖耳朵，或者是耳道里面进了水之后出现感染的情况。不管是以上的哪种原因导致的患者吞咽的时候出现耳朵疼的情况，一定要积极的治疗。临床上常用的是抗生素进行消炎，比如说头孢丙烯胶囊，或者是头孢呋辛酯片，还可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，也能够有起到抗炎、消肿的作用。
刘滢│北部战区总医院
2023/08/03收听(92358)
" 患者在生活当中吞咽的时候出现耳朵疼，很有可能是因为患者中耳腔里面有炎症，或者有外耳道炎形成，一般是由于患者感冒或者耳朵里面受到了感染，才会出现这样的情况。在治疗方面建议患者积极的到医院检查，确诊之后再治疗，这样会更好一些。 临床上常用的消炎药物是头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏史。患者可以考虑在耳朵里面滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到消炎的作用。如果患者中耳腔里面有炎症，还需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊来治疗。治疗期间建议患者尽量吃流食，减少对于患者耳朵的刺激，还有就是避免吃辛辣刺激的食物。"
2023/06/27收听(45248)
"吞咽不适感可能有以下的情况：第一、有的患者有慢性咽喉炎，多表现为舌根部淋巴滤泡增生、咽后壁淋巴滤泡增生，当患者在吞咽的时候，尤其在吞咽口水的时候，这种异物感比较明显，可以导致患者出现吞咽的不适感，这种临床上特别多见。第二、有的患者的咽喉部长东西，比如有扁桃体的乳头状瘤、扁桃体息肉、舌根部乳头状瘤、会厌巨大囊肿，或者咽喉部的一些恶性肿瘤等，当患者吞咽食物的时候由于长东西导致局部出现阻碍感、摩擦感，可以导致患者出现吞咽不舒服的表现。第三、有的患者有食管的疾病，比如有反流性食管炎、食道的肿瘤，患者吞咽食物的时候可以出现吞咽的阻滞感，从而出现吞咽的不舒服。"
石彬│北部战区总医院
2023/05/19收听(52604)
"吞咽有异物感，首先应该去耳鼻喉科做喉镜的检查，除外一下局部的病变所造成的吞咽困难，具体如下：第一、患者存在咽炎或者咽部的其它病变，都可以造成吞咽的异物感。第二、中枢神经系统疾病可以造成吞咽的异物感，如急性脑血管病。如果病变累及延髓，患者可能会出现吞咽的困难。第三、周围神经病，如急性格林-巴利综合征，可以造成延髓麻痹，出现吞咽的异物感。第四、肌萎缩侧索硬化症可以累及延髓，患者也容易出现吞咽的异物感。第五、眼咽性肌养不良可以造成吞咽异物感。总之，如果中枢神经系统病变或者周围神经系统病变累及了咽部，患者就会出现吞咽的异物感。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/01收听(10430)
"脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化出现了血管壁增厚，导致血管腔狭窄或者是完全的闭塞，不能及时地供应大脑用血，会出现缺血、缺氧的现象。在病灶处会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍，同时还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、语言不清晰，肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面，可以通过营养神经的药物、活血的药物和溶栓的药物进行治疗，同时还要有肢体功能恢复训练和语言功能恢复训练的治疗。患者吞咽困难方面，应避免空腹进食或者是药物，这种情况会出现呛咳的症状。在恢复期间，要控制好患者的血压、血糖和血脂方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/11/27收听(61512)
"吞咽有异物感，考虑为咽部异感症，也称咽异感症，通常是因为器质性病变引起的，少数患者为非器质性病变，多见于中年妇女。非器质性病变的病因常见的有咽神经的官能症、焦虑症和精神分裂症等。器质性的疾病常见的有慢性咽喉炎、反流性食管炎、慢性扁桃体炎、舌扁桃体肥大、悬雍垂过长、茎突过长、咽喉部的良恶性肿瘤等。出现咽异感症后，需完善喉镜检查，明确诊断和病因，再做进一步治疗。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/24收听(44634)
吞咽疼痛有以下原因：1、感染性疾病：如病毒、细菌、支原体或其他病原体感染，如扁桃... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(54954)
吞咽疼痛有以下原因：
1、感染性疾病：如病毒、细菌、支原体或其他病原体感染，如扁桃...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(54954)
吞咽慢是慢性咽炎的一种表现，吞咽慢和吞咽不利有本质性的区别。如果只是吞咽慢，但是吞咽比较顺利，那么咽喉部包括食道应该没有明显的器质性病变。如果不单吞咽慢而且吞咽不顺利，需要做食道的钡餐透视，检查食道是否有肿物，如果食道有肿瘤可以出现吃饭时吞咽慢，并且吞咽困难。所以吞咽慢，如果合并有吞咽不顺利需要早期检查，另外需要配合喉镜的检查，检查喉部是否有肿物，如果喉部有肿物也可以出现吞咽的问题。
王琳│河南省人民医院
2023/04/18收听(91270)
吞咽嗓子疼说明有咽炎存在，而且是急性咽炎，常由病毒感染引起。一般无需应用抗病毒治疗，仅进行局部... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(94700)
吞咽嗓子疼说明有咽炎存在，而且是急性咽炎，常由病毒感染引起。一般无需应用抗病毒治疗，仅进行局部...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(94700)
"甲状腺组织可以随着人体的吞咽动作而上下移动，其主要原因是因为甲状腺组织的解剖学结构而决定的。因为甲状腺组织分为甲状腺左叶，右叶和甲状腺峡部。甲状腺峡部主要附着于甲状软骨(俗称喉结)以下的环状软骨的表面，一般附着于环状软骨的2-4节，而环状软骨是随着人体的吞咽动作而上下活动的。因为甲状腺组织牢牢的附着于环状软骨的表面，所以当人体做吞咽动作的时候，甲状腺组织会随着吞咽动作而上下移动。"
孔媛│北部战区总医院
2023/03/10收听(61250)
吞咽不协调主要见于以下几种情况：1、脑血管病，比如存在急性脑梗塞或者脑出血，病灶影响疑核或者迷走神经、舌咽神经引起吞咽不协调，出现饮水、进食呛咳。2、比如运动神经元病疾病发展一定阶段或者进行性的延髓麻痹，会引起咽喉部肌肉无力而出现吞咽不协调，表现为饮水呛咳、吞咽困难。3、神经肌肉接头疾病、重症肌无力，比如在重症肌无力发展重症肌无力危象时也会影响咽喉部肌肉，出现咽喉部肌肉无力而表现为吞咽不协调、吞咽困难或者饮水呛咳。总之，吞咽不协调主要见于以上几种情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/08/09收听(37036)
"脑梗塞不能吞咽是由于脑干梗塞病变所引起，是一种吞咽功能障碍，临床上也称为真性球麻痹。查体时咽反射消失，患者可以出现误吸，引起窒息而导致死亡。吞咽功能障碍包括吞咽困难和饮水呛咳，饮水呛咳容易引起吸入性肺炎。如果脑梗塞的患者不想吞咽功能障碍，短期难以恢复时，应及时给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，以防止吸入性肺炎和窒息。脑干包括中脑、桥脑和延髓，当患者脑桥基底部双侧梗死时可以出现闭锁综合征，患者表现为双侧面瘫、球麻痹、四肢瘫、不能讲话。但由于脑干网状结构未受累，患者常常是意识清楚，能够通过睁眼、闭眼表达自己的意愿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/07收听(21858)
"喉咙吞咽有异物感，多数是得了慢性咽炎。慢性咽炎的患者，除了咽喉部异物感以外，有时还会出现咽喉部的灼热感、瘙痒感、干燥感以及刺痛感等症状，很少咳痰。有些患者在早晨起床后，特别是刷牙时会出现刺激性的咳嗽，伴有恶心等症状。对于慢性咽炎的治疗，可以口服治疗咽喉炎的中成药，例如甘桔冰梅片、复方双花片等，同时还可以使用复方硼砂溶液漱口。如果患者出现咽痛症状，可以酌情的使用抗生素或者是抗病毒的药物，例如阿莫西林、抗病毒口服液等。平时饮食要以清淡为主，避免进食辛辣、刺激的食物，要多饮水，避免反复的受凉感冒。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2023/04/13收听(67974)
咽口水时喉咙痛，临床上可能有以下的情况：1、咽喉部的急性炎症感染，常见的有急性咽喉炎、急性化脓性扁桃体、扁桃体周围炎、扁桃体溃疡、疱疹性咽峡炎、急性会厌炎等相关类型的疾病，主要是有炎症感染，导致患者吞咽的时候出现咽喉部疼痛感，当炎症控制好了之后，患者吞咽的疼痛感就能明显缓解。2、咽喉部长东西，常见的有扁桃体癌、下咽癌，癌症主体破裂，声门上型喉癌比如会厌癌局部糜烂、破溃，当患者吞咽的时候，食物残渣与糜烂、破溃的地方发生摩擦可以出现疼痛感，疼痛感是固定的，药物治疗没有效果。总而言之，患者吞咽口水时喉咙痛，建议患者上耳鼻喉科门诊完善咽喉部的检查，必要时完善咽喉部电子喉镜、咽喉部CT等相关的检查。
2023/07/08收听(78718)
吞咽时候出现胸痛，是需要提高警惕的症状。因为吞咽时候食团是会从食管上括约肌开始经过食管全程，然... 王驰│北京大学第一医院 2023/07/07播放(85948)
吞咽时候出现胸痛，是需要提高警惕的症状。因为吞咽时候食团是会从食管上括约肌开始经过食管全程，然...
王驰│北京大学第一医院
2023/07/07播放(85948)
嗓子吞咽有异物感，临床上主要有以下疾病：一、慢性咽喉炎，慢性咽喉炎的患者舌根咽后壁淋巴滤泡增生，当患者吞咽口水的时候会出现异物感，在吃饭的时候一般没有异物感。二、可能咽喉部长了东西，常见的良性的肿瘤，比如扁桃体的乳头状瘤、扁桃体囊肿、会厌囊肿等疾病，当患者在吞咽食物的时候，可能会局部存在阻碍感，导致患者出现异物感。三、癌症早期病变，比如门上型喉癌声、下咽癌等疾病，在疾病发生的早期或者中晚期，可以出现吞咽的时候有异物感。出现吞咽部异物感建议去耳鼻喉科，查口咽部以及下咽部，做详细的检查，排除相关疾病进行对症治疗。
2023/01/28收听(65154)
"吞咽口水喉咙疼多见于急性咽炎和急性扁桃体炎，急性咽炎属于病毒感染，表现为咽部疼痛，检查时可见咽部黏膜充血肿胀。治疗上主要采取抗病毒治疗，如蒲地兰口服等，多饮水。治疗5天左右，由急性咽炎引起的吞咽疼痛就会好转，直至消失。急性扁桃体炎是由细菌感染引起，表现为咽痛、发热等，有时伴有张口困难，检查时可见扁桃体充血肿胀，扁桃体可肿大，表面可有脓性分泌物附着。治疗上主要采取抗生素治疗，如头孢丙烯等，部分伴有厌氧菌感染可加用甲硝唑等治疗，治疗疗程一般为一周左右，如扁桃体反复发炎，可以考虑行扁桃体切除术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/04/21收听(39252)
吞咽口水困难的原因较多，常见原因如下：1、咽喉部炎症：如急性化脓性扁桃体炎、急性... 宋海涛│北京医院 2023/07/23播放(91106)
吞咽口水困难的原因较多，常见原因如下：
1、咽喉部炎症：如急性化脓性扁桃体炎、急性...
宋海涛│北京医院
2023/07/23播放(91106)
"一般来说如果出现食道有异物感，吞咽困难，那么考虑有食管恶性肿瘤的可能性较大。而如果只是食管有异物感，吞咽是正常，那么考虑反流性食管炎的可能性是比较大的。建议可以到医院检查胃镜和呼气实验看一看，大多数病人会有幽门螺杆菌的感染。建议可以考虑给予杀菌治疗，比如说两种抗生素、质子泵抑制剂以及果胶秘剂，联合使用2-4周，然后再次复查胃镜以及呼气试验，反流性食管炎可以得到明显缓解。另外还需要注意的是，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，在饭后不要马上躺下，保持上半身直立大约半小时左右。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/08收听(14474)
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