山西医科大学第二医院
内分泌科
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胰岛素是人体的重要激素,是人体唯一的降血糖激素,和升糖激素共同来维持血糖的相对恒定,胰岛素水平过高或者过低都属于异常范围,如果胰岛素水平高称之为高胰岛素血症。正常的胰岛素水平有空腹和餐后2小时来衡量,空腹胰岛素水平在5-20μU/mL称之为正常的胰岛素水平,空腹胰岛素水平超过25μU/mL或者餐后2小时的胰岛素水平超过正常的5-10倍以上,就称之为高胰岛素血症。高胰岛素血症是糖尿病和心血管疾病的共同发病基础,在临床当中如果有高胰岛素血症的患者,除了要关注容易发生低血糖的情况之外,还要关注患者心血管系统疾病。治疗上,肥胖是最主要的治疗目标,降低体重和减肥对高胰岛素血症大有裨益,同时还要兼顾血糖、血脂、血压以及心血管危险因素方面的管理。
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"胰岛素水平高又称为高胰岛素血症,高胰岛素血症指的是各种原因导致的血液中存在过高水平的胰岛素,包括先天性高胰岛素性低血糖血症、肿瘤,引起的胰岛素分泌过多、胰岛素抵抗,导致机体代偿分泌超量的胰岛素。高胰岛素血症的主要表现是黑棘皮症和低血糖等,根据病因不同,发生低血糖的时间和程度可能会各不相同,比如先天性高胰岛素性低血糖血症常发于婴幼儿时期。胰岛β细胞瘤常见的临床表现是空腹低血糖,而糖尿病患者的高胰岛素血症常常表现为餐后低血糖。高胰岛素血症的治疗方法,主要是针对病因治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/25收听(59228)
"胰岛素水平升高也就是发生了高胰岛素血症,通常提示机体存在了胰岛素抵抗。多见于肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症,这些慢性代谢性疾病时都可能导致胰岛素水平升高。主要是由于肥胖时脂肪细胞增生肥大,其代谢产物对骨骼肌胰岛细胞的转导发生抑制作用,产生胰岛素抵抗,进而发生高胰岛素血症。也可能是由于肥胖时吞噬细胞的活性增加,其代谢产物也可对骨骼肌胰岛细胞的转导发生作用,产生胰岛素抵抗。发生高胰岛素血症的时候要警惕,注意患者有发生上述代谢性疾病的可能,所以患者应该尽量减肥,减肥使体重达到相对正常的范围内,也就是达到标准体重内,胰岛素的敏感性就容易恢复,使得高胰岛素血症得以缓解。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/17收听(72964)
"胰岛素高,就是我们通常所说的高胰岛素血症。在临床上有以下几个方面的原因,一个是见于二型糖尿病,早期有胰岛素明显抵抗的时候,这时候机体会代偿性地产生过多的胰岛素,来用来维持人的一个正常血糖。所以人体内的胰岛素水平是升高的。伴有胰岛β细胞的一些病变,比如增殖性病变和腺瘤,胰岛β细胞可以自主性的分泌过多的胰岛素到血液当中,这时候就会呈现高胰岛素血症的情况。总的来说,血浆胰岛素升高有可能会导致血糖出现偏低的情况。这就是为什么胰岛β细胞瘤的临床表现,主要是和低血糖相关的一些临床表现。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/03/06收听(68176)
"胰岛素水平高可能是出现了胰岛素抵抗。无论是测定的空腹胰岛素水平,或者是餐后不同时间点的胰岛素水平高,意味着身体里面胰岛素不够敏感。胰岛素就像钥匙一样,它把身体的不同器官细胞上的锁打开,身体里的糖才能够进到细胞,被身体所利用。如果胰岛素过多,就相当于钥匙过多,会不会造成低血糖呢?这种情况有可能出现,比如由于高胰岛素血症造成了下餐之前低血糖,就是出现了餐后的胰岛素高峰延迟。高胰岛素血症钥匙多了以后,可能没有出现低血糖,而是由于锁生锈了,像这种情况,胰岛素抵抗发生了以后,带来胰岛素不能充分发挥作用,高胰岛素血症会带来身体出现了体重的增加,同时脂肪会进一步的堆积。高胰岛素血症可能会损伤身体的心脑血管,带来心脑血管疾病的风险明显增高,因此高胰岛素血症意味着可能出现了胰岛素抵抗,有可能糖尿病的风险会进一步增高,因为胰腺的工作是超负荷的运转,它的生产能力负担过重,时间长了,它的工作能力会进一步下降,胰岛功能会减退,那这个时候就得糖尿病了。因此如果发现胰岛素水平高,最主要的要从饮食、运动方面想办法,科学的生活方式帮助减轻高胰岛素血症,减低体重,防止胰腺负担过重带来的糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/04收听(96212)
临床上如果发现胰岛素水平高,通常有两方面情况。一种是反复发生低血糖,测定血糖时同... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(29258)
临床上如果发现胰岛素水平高,通常有两方面情况。
一种是反复发生低血糖,测定血糖时同...
2023/08/29播放(29258)
"需要用胰岛素治疗的疾病一般是发生了糖尿病,糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它类型的糖尿病。需要打胰岛素的在糖尿病里头最常见的是1型糖尿病,1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖尿病。一经诊断就需要用胰岛素来进行治疗,如果擅自停用胰岛素,很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及患者的生命。2型糖尿病的患者如果口服药物失效,也需要用胰岛素进行治疗。还可见于糖尿病足、糖尿病肾脏损伤、糖尿病肝脏损伤,以及糖尿病患者发生了某些应急感染、重症炎症、应急状态,包括妊娠、分娩、手术,都需要用胰岛素进行治疗。有些老年2型糖尿病患者由于病史时间长,使胰岛素基本耗竭,也需要胰岛素治疗。"
2023/08/18收听(86820)
"导致胰岛素增高的因素包括以下几点:1、服用药物,外源性胰岛素和刺激内源性胰岛素分泌的药物,如促胰岛素分泌剂会刺激葡萄糖的利用增加,如果使用不当可以引起低血糖,甚至是严重或致死性的低血糖发生。2、内源性高胰岛素血症,当血浆葡萄糖浓度降至低血糖水平,而胰岛素的分泌速度不能相应降低时就会发生高胰岛素血症性低血糖。3、食用大量甜食会导致血糖突然增高,从而可以反射性的引起胰岛素增高。4、酒精,大量饮酒会导致胰腺损伤,从而可导致胰岛素释放入血,引起胰岛素水平升高。5、患有神经内分泌疾病,如胰岛素瘤,常表现为空腹低血糖和自主神经症状,包括心悸、出汗、发抖等。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/10收听(81250)
胰岛素水平升高常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者,肥胖体型可引起胰岛素抵抗,反应性胰岛素分... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/08/15播放(87598)
胰岛素水平升高常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者,肥胖体型可引起胰岛素抵抗,反应性胰岛素分...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/08/15播放(87598)
"胰岛素高有许多原因,最常见的是糖尿病高胰岛素血症,主要跟患者体型偏胖有关系,过多的脂肪堆积在内脏,可以导致组织对于胰岛素的利用度下降,被迫使β细胞分泌更多的胰岛素,发挥降糖作用,使患者的血糖维持正常,时间长了就会出现高胰岛素血症的情况。患者通过积极的减重,可以将高胰岛素血症的情况纠正,同时血糖也可能会降至正常。另外一种情况就是胰岛素瘤的时候,因为肿瘤组织分泌胰岛素是不受控制的,会出现高胰岛素血症的情况,患者在临床上会出现反复的低血糖。如果出现这种情况,需要外科手术评估手术指征,然后进行手术治疗。"
高岩│中日友好医院
2023/11/15收听(22862)
目前糖尿病已经是多发病,糖尿病患者都要进行胰岛素功能检测,即胰岛素释放试验。有的患者做胰岛素释... 李慧│北京医院 2023/09/04播放(75594)
目前糖尿病已经是多发病,糖尿病患者都要进行胰岛素功能检测,即胰岛素释放试验。有的患者做胰岛素释...
李慧│北京医院
2023/09/04播放(75594)
胰岛素为人体胰腺内胰岛B细胞分泌的一种蛋白质激素,是体内唯一降低血糖的激素,正常人空腹胰岛素浓... 陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/23播放(52456)
胰岛素为人体胰腺内胰岛B细胞分泌的一种蛋白质激素,是体内唯一降低血糖的激素,正常人空腹胰岛素浓...
陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/23播放(52456)
通常是糖尿病患者需要打胰岛素治疗,尤其是1型糖尿病患者,必须终身依赖胰岛素。1型糖尿病的病理生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/27播放(58380)
通常是糖尿病患者需要打胰岛素治疗,尤其是1型糖尿病患者,必须终身依赖胰岛素。1型糖尿病的病理生...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/27播放(58380)
"在以下情况需要打胰岛素:第一、1型糖尿病的患者;第二、初诊的2型糖尿病患者发生高血糖时,可以进行胰岛素强化治疗;第三、妊娠糖尿病的患者;第四、围手术期的糖尿病患者需要进行胰岛素治疗;第五、糖尿病的患者发生急性并发症或者是应激状态,比如酮症酸中毒、非酮症性高渗高血糖状态、乳酸性酸中毒以及严重的感染;第六、糖尿病的患者伴有严重的慢性并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病足;第七、继发性的糖尿病和特殊类型的糖尿病;第八、糖尿病的患者合并一些严重的疾病,比如冠心病、脑血管病、肝病。"
2023/10/11收听(64068)
" 胰岛素值高提示合并胰岛素抵抗,是肥胖人群具有的特点。因为胰岛素发挥的作用主要是对肝脏、脂肪细胞、肌肉组织等。当器官的脂肪堆积比较明显,一般水平的胰岛素很难发挥降血糖作用,所以人体只能分泌更多胰岛素来达到控制血糖的目的。自然而然会形成胰岛素水平升高,所以称为胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗是2型糖尿病发病中非常重要的机制,不是有胰岛素抵抗就一定患有糖尿病,但2型糖尿病患者中有部分患者存在胰岛素抵抗的情况。胰岛素抵抗本身也可以造成糖耐量异常,使患者处于糖尿病前期状态。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/05/14收听(92086)
"高血压患者或者肥胖者,使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱,这时机体对胰岛素就会产生抵抗。为了维持一个较正常的血糖水平,这些患者的机体自我调节机制,就会使胰岛β细胞分泌比正常时多几倍,甚至是几十倍来降低血糖,就会造成高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义,就是空腹胰岛素≥85pmol\/L。胰岛素偏高,说明胰岛素敏感性不够,血糖高,胰岛素一直分泌,但是降不下来。"
任文良│章丘市中医医院
2023/01/06收听(60894)
"发现胰岛素水平高,最好的办法是到医院内分泌专科,请专科的医生分析,是什么原因引起的高胰岛素血症,具体如下:一、2型糖尿病和肥胖:2型糖尿病患者查的胰岛素水平会比较高,以及单纯肥胖的患者虽然血糖正常,胰岛素水平也偏高,这种情况往往是胰岛素不敏感,或者叫胰岛素抵抗的表现。胰岛素必须要克服不敏感的因素,代偿性分泌过高使血糖维持在正常范围内,所以就会胰岛素水平过高。二、胰岛β细胞瘤:这样的患者的胰岛素水平分泌得非常高,而血糖并不高,甚至经常出现低血糖,这个时候就要怀疑胰岛β细胞瘤,要做胰腺的CT或者核磁共振的检查。到底是糖尿病引起的胰岛素抵抗,还是单纯肥胖的高胰岛素血症,或者是胰岛β细胞瘤引起的高胰岛素血症,这些情况都需要由内分泌专科医生进行专科的检查和分析,来一一鉴别。"
2023/11/12收听(66414)
高胰岛素血症多见于2型糖尿病肥胖型患者、单纯性肥胖患者以及多囊卵巢综合征患者,都可产生高胰岛素血症。主要是由于肥胖原因,肥胖时脂肪细胞增生、肥大,代谢产物增加,以及这些代谢产物在肝外进行代谢。主要存在于肌肉组织、胰岛β细胞内沉积,从而抑制胰岛素信号的传导。增大的脂肪细胞吸引巨噬细胞分泌炎症因子,阻断骨骼肌内胰岛素信号的传导。由于胰岛素不敏感,所以机体会代偿性分泌更多胰岛素,以达到能够使糖代谢进行的目的。长时间的胰岛素的分泌,最终使胰岛素不能够适应机体的需要而发生糖尿病。高胰岛素血症是发生糖尿病的主要原因,就是因为产生胰岛素抵抗。
2023/05/18收听(81252)
"血清胰岛素高又称为高胰岛素血症,高胰岛素血症指的是各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素,包括先天性高胰岛素性低血糖血症,肿瘤引起的胰岛素分泌过多,胰岛素抵抗导致机体代偿分泌超量的胰岛素等。根据联系高胰岛素血症的基础疾病不同,病因也分为很多种。其中一个是遗传因素所导致的,多见于先天性的高胰岛素性低血糖血症,另一个是肿瘤,发生于胰腺的胰岛β细胞瘤就会产生过量的胰岛素,可以导致高胰岛素血症和低血糖的发生。肥胖也是导致胰岛素抵抗最主要的原因,胰岛素抵抗的人群需要分泌更多的胰岛素,来慢慢满足机体对糖代谢的需求。"
2023/10/22收听(15780)
胰岛素高主要有以下几类原因:1、绝大多数都是2型糖尿病患者,肥胖的患者会出现胰岛素抵抗,导致胰岛素的水平升高。2、胰岛β细胞瘤,可以出现胰岛素升高,患者可以出现反复的低血糖发作。3、肝功能不全,体内的胰岛素50%-80%是由肝脏来消除、代谢,因此肝功能不好的时候,可以出现轻度的胰岛素水平升高。4、一些先天性因素,出现胰岛素水平升高,还有垂体相关的因素,譬如肢端肥大症和巨人症,引起胰岛素水平升高。5、在正常的进食以后30-60分钟,胰岛素水平会升高,可以帮助降低血糖。总之,出现胰岛素高,主要是以上几类原因。
王静│长沙市第三医院
2023/07/14收听(44222)
胰岛素高表示胰岛素发生抵抗防御,胰岛素高一般会有以下几点原因:1、因为糖尿病而出现胰岛素变高,通常情况下患者在糖尿病前期,会出现糖耐量受损、空腹血糖受损的现象,这时胰岛素就会产生抵抗而出现增高。2、过于肥胖的人可能会出现胰岛素高,患者脂肪组织比较多并积聚在一起,释放出脂肪源性炎性因子,致使人体内发生胰岛素抵抗,胰岛β细胞代偿性分泌旺盛,分泌出更多胰岛素来控制血糖,就会有胰岛素高。
2023/04/12收听(19772)
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