狼疮肾炎四期即4期狼疮性肾炎，是狼疮性肾炎较为危重的一类疾病，所以在治疗上会在诱导缓解期应用激素的冲击治疗，同时续灌环磷酰胺的治疗，严重的病人可能还会应用到血浆置换的治疗。在治疗过程中较多病人会面临感染的情况，所以在冲击治疗的同时，部分存在感染的病人会应用到抗生素的治疗。多数病人在4期狼疮性肾炎会存在肾病综合征的情况，可能会出现大量血尿、蛋白尿、低蛋白血症。所以在这个时期也会给予扩容、利尿的对症性治疗。

出现肾功能异常的病人如果利尿效果欠佳，病人可能还会面临短时间应用血液净化的治疗，比如血液滤过或血液透析的治疗，来帮助排水、排毒素。在饮食方面可能会给病人低盐、优质高蛋白、高热量的营养支持治疗，对于血压控制会使用RAAS阻滞剂，比如沙坦类或普利类药物。

总之，对于4期狼疮性肾炎的患者，治疗比较复杂，较大、较主要的治疗还是来自于激素的冲击治疗。