北京医院
肾内科
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肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的副作用如下:
1、水钠潴留:可能会加重肾病综合征,患者水钠潴留可能会诱发心功能衰竭,所以在应用糖皮质激素后,需要加强利尿,防止水钠潴留;
2、消化道黏膜损伤:可以诱发消化道出血,所以在应用糖皮质激素的时候,可应用PPI,即抑酸剂,保护胃黏膜,防止消化道出血;
3、骨质疏松:对于骨质疏松比较严重的病人或者可能会长时间应用糖皮质激素的病人,会应用钙剂和骨化三醇,即活性维生素D,防止骨质疏松进展或者发生;
4、白内障:糖皮质激素的应用过程中,可能会出现药物性白内障,需要定期进行眼科检查,一旦出现白内障,需要给予积极治疗;
5、股骨头坏死:在应用之前,需要查相关的基因,如果基因显示为高危人群,可能会选择其他药物,避免使用糖皮质激素。
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"肾病综合征在使用糖皮质激素治疗过程中,主要可以出现如下的副作用:1、诱发和加重感染,是导致患者死亡的主要原因。2、可以诱发青光眼、白内障以及角膜的增厚。3、可以导致皮肤的软组织病变,表现为皮肤的萎缩、毛细血管扩张及痤疮样的皮疹,个别患者表现为日光性的紫癜。4、可以出现类固醇性糖尿病,就是由于糖皮质激素促进了糖原的异生,对抗胰岛素的作用,从而在使用过程中出现血糖的增高。5、长期使用肾上腺皮质激素可以导致骨质疏松,个别患者会合并股骨头坏死。6、其他的不良反应可以有消化道的症状,表现为应激性溃疡等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(16130)
"应用糖皮质激素治疗肾病综合征,常见的不良反应如下:第一、满月脸、水牛背。第二、病人会出现病理性骨折和骨质疏松。第三、病人会有消化系统的症状。第四、病人会容易感染,出现糖代谢紊乱等。糖皮质激素是治疗肾病综合征最常见的药物,不良反应也有很多,最常见的就是病人会有满月脸、水牛背、四肢纤细等,要求病人要多锻炼,并控制饮食,会有一定的好转。病人会有骨质疏松和病理性骨折,要把钙和骨化三醇补上去。病人还会有消化道出血,要把PPI,像奥美拉唑之类的药物给病人用上。除此之外,病人还容易出现血糖的升高,并容易继发感染等,也要做好充分的准备。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(60792)
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效,取决于肾病综合征的病理类型,常见于以下情况:1、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/16播放(44129)
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效,取决于肾病综合征的病理类型,常见于以下情况:
1、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/16播放(44129)
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效较为肯定,虽然肾病综合征分为5种类型,但临床治疗方案中都可以应用... 赵班│北京医院 2023/08/01播放(46885)
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效较为肯定,虽然肾病综合征分为5种类型,但临床治疗方案中都可以应用...
赵班│北京医院
2023/08/01播放(46885)
糖皮质激素治疗肾病综合征,其常见的不良反应如下:1、感染:如细菌感染、病毒感染等... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(29663)
糖皮质激素治疗肾病综合征,其常见的不良反应如下:
1、感染:如细菌感染、病毒感染等...
2023/04/06播放(29663)
"糖皮质激素治疗肾病综合征的患者可以有一定疗效,特别是对于微小病变的患者,有效率大概可以达到60%。肾病综合征最重要的病理类型就包括微小病变、膜性肾病和FSGS这三种类型。对于微小病变来说,特别是对于青少年的微小病变,激素治疗还相当有效,有1\/3的患者应用了激素以后,微小病变就算治好了。另外,有1\/3的患者虽然有效,但在停药或者减药的过程中,病人会有复发,还有1\/3的患者对激素耐药,所以后两者会把激素和免疫抑制剂给病人加上去,加上以后疗效还比较好。对于膜性肾病的患者不单用激素,会用激素加免疫抑制剂来进行治疗,所以糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效还比较好。"
2021/04/21收听(45242)
肾病综合征患者在使用糖皮质激素的疗程上根据个体对糖皮质激素反应性不同,以及病理类型和临床表现的区别,疗程也有所区别,通常在6-12个月左右,部分患者可延长治疗疗程2-3年,甚至更长的时间。糖皮质激素应用的原则是在早期要足量,予以足量激素治疗8-12周,绝大多数的患者可以起效,部分患者需要延长至16周,治疗才会起效。对于药物起效的患者需要缓慢减药,减药过程中应每2-3周减少原药量的10%左右,切不可快速减药,容易导致疾病复发,最后在药物减撤至最小剂量时应长期维持一段时间,具体维持的时间需要根据患者对药物的反应性决定。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/10/29收听(85102)
泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物,都属于糖皮质激素,作为治疗的药物有治疗的作用,... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/25播放(54400)
泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物,都属于糖皮质激素,作为治疗的药物有治疗的作用,...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/25播放(54400)
"糖皮质激素可能带来以下几种比较严重的副作用:一、容易增加感染的几率,长期应用糖皮质激素的患者,尤其容易合并非典型致病菌的感染,或者是比较严重的感染。二、可能造成胃肠道的副作用,可能造成消化性溃疡或者穿孔,而且有可能造成神经系统的不良反应,可能出现欣快感、激动、失眠、谵妄等等表现。三、在内分泌系统可能造成骨质疏松、低钾血症、血糖异常增高、血压异常增高,以及满月脸、水牛背、中心性肥胖等等情况,也可能会造成皮肤的紫纹,还有出血倾向等等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(34616)
"感冒咳嗽时不建议吃蛋糕,蛋糕属于甜食,能够助痰生火,很容易引起发烧的症状,造成疾病的加重。感冒咳嗽时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物及甜食,需要多喝水,注意休息,补充维生素C,尽量避免到人群多的地方去,防止交叉感染。可以口服感冒灵颗粒、氨酚黄那敏片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物,能够治疗和缓解感冒引起的各种症状,如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。亦可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏、复方甘草合剂等清热解毒,止咳化痰的药物。可以检查血常规,通过血象分析,如果是病毒性引起的咳嗽,可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的咳嗽,可以使用抗生素药物对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/07收听(32636)
"糖皮质激素具有抗炎、抗过敏以及免疫抑制的功效,糖皮质激素也有很多的副作用,可以引起碳水化合物糖、脂代谢发生改变,造成高血糖、高血脂,对血压也有一定的升高作用,所以有些患者也会出现高血压。另外,糖皮质激素对肾上腺轴有抑制作用,有皮质醇类的反应,比如肥胖,特别是向心性肥胖,容易出现满月脸、水牛背的状况,这也是糖皮质激素非常常见的不良反应。除此之外,对消化系统也会有影响,使用糖皮质激素,特别是大剂量的使用糖皮质激素或者长期使用糖皮质激素,容易发生胃溃疡,严重者可能会出现消化道出血的情况。如果患者长期的使用糖皮质激素,也有可能出现骨质疏松,严重者可能会出现股骨头坏死。糖皮质激素对肝功能也有影响,长期使用的患者应该注意监测肝功能。总之,糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏以及免疫抑制的功效,但是也有很多副作用。如果临床确实需要使用,患者一定要按照医生的指导合理地使用,切记不可擅自调整剂量,也不必因为糖皮质激素的副作用而拒绝使用,一定要按照医生的指导合理地使用糖皮质激素。"
陈頔│北京医院
2020/03/30收听(56460)
"糖皮质激素副作用主要表现有向心性的肥胖(库欣综合征),出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血糖;还有糖尿病加重、肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩、闭经、肌肉消瘦、无力、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等;也会出现减弱机体的抵抗力和免疫能力,还有阻碍组织的修复,延缓组织的愈合,抑制儿童生长发育,导致骨质疏松等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/14收听(39618)
"糖皮质激素的副作用还是比较的多的,具体如下:第一、如果使用的剂量太大、使用的时间太长,就会造成身体水肿、无力、多毛,还会引发糖尿病和高血压等,但是这些情况如果在停药后会逐渐的消退。第二、糖皮质激素会引发或者加重感染,这种药物能够降低身体的抗感染能力,让细菌更容易繁殖、生长和扩散。第三、服用时间过长还有可能诱发或加重消化性溃疡,这种药物对于组织的恢复会造成阻碍,让愈合减慢,还容易让胃蛋白酶和胃酸的分泌变多,诱发多种的胃部疾病,严重的还会造成消化道穿孔。使用糖皮质激素的副作用很多,所以不要过量长期的使用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(50512)
糖皮质激素在疾病时需要使用,有副作用,应该引起警觉,主要有高血压、水钠储留、糖尿病、骨质疏松、感染、皮肤的反复感染、真菌感染、精神症状、消化道出血等等,发生副作用时主要是由于用量大、时间长所导致。所以患者在发生自身免疫性疾病以及应急状态时,需要使用糖皮质激素,一定要在医生的指导下进行,不能随便加用糖皮质激素,在应用的过程中及时减量,减量的过程也需要医生的指导。因为激素是双刃剑,既有正作用也有很多副作用,所以使用的过程中要格外注意。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(12654)
糖皮质激素是治疗肾病综合征常用的药物,糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮、抗利尿激素,... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/14播放(60054)
糖皮质激素是治疗肾病综合征常用的药物,糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮、抗利尿激素,...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/14播放(60054)
糖皮质激素治疗肾病综合征,最主要的表现是患者用药后尿蛋白减少,血白蛋白水平回升。肾病综合征的病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(32872)
糖皮质激素治疗肾病综合征,最主要的表现是患者用药后尿蛋白减少,血白蛋白水平回升。肾病综合征的病...
2023/07/27播放(32872)
如果长期大量用糖皮质激素,其副作用不容忽视,长期大剂量使用可以导致库欣综合征,也就是肾上腺皮质... 张碧华│北京医院 2023/08/26播放(87602)
如果长期大量用糖皮质激素,其副作用不容忽视,长期大剂量使用可以导致库欣综合征,也就是肾上腺皮质...
张碧华│北京医院
2023/08/26播放(87602)
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/18播放(30789)
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/18播放(30789)
"糖皮质激素输液之后的副作用,主要有以下几方面:1、感染,糖皮质激素有可能会加重感染,或者是造成一些非典型致病体感染。2、有可能会出现一些胃肠道副作用,如出现消化性溃疡或穿孔等情况。3、糖皮质激素还可能造成神经、精神系统不良反应,患者可能会出现欣快感、谵妄、失眠、不安等表现。4、内分泌系统可能会造成离子紊乱,如会造成高钠、低钾或炎性的库欣综合征面容,像满月脸、水牛背、体重增加、月经紊乱、血糖升高、血压升高等表现。5、在肌肉、骨骼方面,有可能会造成骨质疏松等表现。"
2021/04/08收听(12090)
"糖皮质激素有副作用,如果糖皮质激素长期大剂量的使用,会造成多种副作用。首先对代谢可能产生不利的影响,糖皮质激素大量使用,有可能造成医源性的肾上腺皮质功能亢进,出现满月面容、水牛背、向心性的肥胖,皮肤可以出现紫纹,也出现高血压、血糖增高、血脂增高。糖皮质激素如果长期大剂量的使用,有可能对骨骼造成严重的损伤,可以出现钙流失增加、骨量减少,骨质疏松的风险增加。糖皮质激素长期使用,有可能影响免疫功能,造成抵抗力下降,容易发生感染,体内潜在的感染病灶容易加重。糖皮质激素长期使用不能突然的停药,如果快速减药或停药有可能出现戒断症状,出现肾上腺皮质功能减退的临床表现。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(63702)
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