首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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辨别痛风的方法，常见有以下几种：
1、痛风一般好发于男性，女性也可患病，一般为绝经期后中老年女性，男性患者发生痛风通常存在诱因，应询问其最近饮食，是否过度进食高嘌呤食物，有无大量饮酒，聚会、聚餐等；
2、询问患者发病急缓，属于突然发病或是逐渐起病，痛风关节炎的部位位于何处，60%-70%患者通常位于右侧第一跖趾关节，俗称右侧大脚趾，出现红肿热痛，通常于夜间、凌晨突发第一跖趾关节红肿热痛；
3、通过化验检查，包括检测血尿酸、关节腔穿刺等，鉴别是否属于痛风。
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如果怀疑骨折必须有明确的外伤、肢体扭伤外力作用后，局部会出现明显的肿胀、疼痛，如果是比较严重的骨折，如完全骨折移位明显，局部会出现畸形、异常活动，骨擦音、骨擦感。如果出现以上骨折体征之一，就一定确定为骨折，不需要拍片检查就可以确诊，但是还有一半以上的骨折不严重，如不全骨折、裂缝骨折等，没有上述的情况只有单纯的肿胀、疼痛、活动受限。这个时候和软组织挫伤没有明显的区别，想要确诊就必须到医院骨科拍片检查，有些骨折即使普通X光也看不清，比如说手舟骨骨折，两周之内拍片可能看不到骨折线容易漏诊，必须做CT检查才可以明确诊断。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(80178)
"激素脸的定义是指长期在脸部使用了强效的糖皮质激素或者是含有糖皮质激素化妆品所引起的皮肤病变，所以判定是不是激素脸，要看病史，是不是曾经有过糖皮质激素的外用病史，还有要根据皮损的特征，一般来说激素脸的皮肤表现就是皮肤变薄、变敏感，经常有刺痛感、灼热感、紧绷感、皮肤干燥、瘙痒、容易起痘、长丘疹、脓疱，部分患者脸上会出现色斑、毛孔粗大、红血丝、脸部多毛等表现。如果有这些症状也要怀疑是激素脸，有时候还可以通过药物试验的方法看出来，如果外擦激素以后明显好转，停用激素药膏之后又很快复发，更要高度怀疑是激素脸的可能，当然同时应当到医院做相关的检查，比如可以做面部真菌检测，以排除脸上真菌感染的皮肤癣情况，还可以做面部蠕形螨，也就是毛囊虫的检测，排除毛囊虫皮炎或者酒渣鼻的可能，只有这样综合起来，才能最终确定是否是激素脸。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(13398)
"打摆子是指感染疟疾，疟疾这种疾病可出现反复寒战、高热、大量出汗。但每次寒战高热的时间，经历一段时间后可变得比较规律。间日疟和卵形疟的间歇期大约是48小时，三日疟大约72小时，而恶性疟在36-48小时之间。如果在数次寒战高热后，发热的时间间隔变得比较规律，出现以上的时间间隔，这时会考虑疟疾。另外疟疾寒战高热反复发作，会破坏大量的红细胞，所以血常规中的血红蛋白会出现明显下降，也就是出现明显贫血。脾脏也可以变得肿大，通过以上临床表现可怀疑疟疾。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(84422)
"临床上在辨别抑郁症方面，主要还是根据病人的临床表现，如果在近期内存在着以下的症状，如心境低落、整日闷闷不乐、缺乏愉悦感、兴趣减退或者丧失，看待问题或者对待事情比较消极、好哭泣。很多人也会出现睡眠不好或者嗜睡、食欲不振、浑身没有力气、懒散，做事情的时候感觉到精力不足、精力下降。从行为表现上不修边幅，整日闭门不出、疏远亲友，也不外出工作，严重的时候甚至会出现不语、不动、不吃饭。有些人会表现为脾气暴躁、易怒，坐立不安，感觉自己非常无助，没有用、没有希望，自罪自责。严重时会出现自伤自残、记忆力下降、注意力不集中等症状。如果病人出现这些症状，在排除其他躯体疾病和脑器质疾病基础上，应该考虑是抑郁症。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/20收听(68790)
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，也就HPV病毒引起的常见的性传播疾病，容易侵犯性活跃的青壮年人群。人乳... 杨敏│北京医院 2020/04/17播放(99476)
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，也就HPV病毒引起的常见的性传播疾病，容易侵犯性活跃的青壮年人群。人乳...
杨敏│北京医院
2020/04/17播放(99476)
很多人只要身上有发白症状，影响到自身美观，就容易心理紧张，尤其是北方新疆地区的人更顾忌，认为自... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2016/05/10播放(69420)
很多人只要身上有发白症状，影响到自身美观，就容易心理紧张，尤其是北方新疆地区的人更顾忌，认为自...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2016/05/10播放(69420)
一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物，长时一般双侧鼻腔都可以有，一般... 韩红蕾│中日友好医院 2021/03/17播放(64516)
一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物，长时一般双侧鼻腔都可以有，一般...
韩红蕾│中日友好医院
2021/03/17播放(64516)
真正的心绞痛，即真性心绞痛，在发病的临床特点上，与其它疾病导致的胸痛会有所区别，具体如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(88618)
真正的心绞痛，即真性心绞痛，在发病的临床特点上，与其它疾病导致的胸痛会有所区别，具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(88618)
辨别白癜风科学的办法是去专业正规的医院做检查，此还具有以下特点可辅助辨别：1、白班颜色：初期白癜风黑色素脱失少，白斑颜色浅，为浅白色或淡白色；2、表面和感觉：皮...
林华│北京市和平里医院
2023/05/23阅读(1919)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性肿瘤，临床上鉴别鼻息肉，第一、使用鼻内窥镜进行观察，鼻息肉经常发生在中鼻道，鼻息肉外观呈半透明荔枝状，没有神经、没有血管分布；还有一些其它的鼻腔肿瘤，比如血管瘤，它是呈充血的鲜红色或者暗红色，触之容易出血。第二、把它摘除下来，通过病理的方法进行辨别。鼻息肉往往是高度水肿的组织，有细胞浸润，比如嗜酸性粒细胞的浸润；其他的一些组织，比如血管瘤，它有丰富的血管，有血管内皮细胞等。所以，可以通过这些方法进行辨别。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/15收听(89984)
"胃癌早期因为没有特异性的症状，常常容易漏诊，需要定期体检，包括肿瘤标志物、上消化道钡餐造影，或者是胃镜等才能发现。随着病情的发展，会表现出相对比较顽固的上消化道症状，包括上腹部胀满、疼痛，疼痛的性质可以表现为胀痛、刺痛、烧灼样疼痛，这种疼痛不受饮食的影响。如果肿瘤侵犯腹腔淋巴结、胰腺、胆道，患者会出现腰背部放射性的疼痛，食道胃交界处的胃癌，可以出现进行性的进食哽咽，胸骨后疼痛，严重时会有恶心、呕吐，表现为食入即吐，接近幽门部位的肿瘤会有朝食暮吐、暮食朝吐的症状。如果肿瘤出血会表现为柏油样的大便，严重时出现呕血，随着病情的进展会逐渐出现一些全身的症状，包括乏力、消瘦、心慌、头晕、低热等等，如果有这些情况，一定要进行胃镜检查排除胃癌。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/16收听(96316)
心律失常的原因比较多，鉴别心律失常最常用的方法就是心电图，还有24小时心电图、食道电生理检查、... 刘时武│海南省人民医院 2020/03/04播放(77682)
心律失常的原因比较多，鉴别心律失常最常用的方法就是心电图，还有24小时心电图、食道电生理检查、...
刘时武│海南省人民医院
2020/03/04播放(77682)
"对于首次发生血压升高的患者，可能没有意识血压的升高，可能会出现症状，所以对于高血压的辨别从两方面来说，一方面是从血压来辨别，另一方面从症状来辨别。从血压来辨别，自然是通过血压的测量，如果是三次不同时间、地点测量血压都超过140\/90mmHg以上，考虑患者是高血压。对于在家里自测血压的患者，如果收缩压在135mmHg，低压在85mmHg以上，建议患者就诊，到医院测量血压看看。此外，还要重视，不管是收缩压，还是舒张压，或者两者都有的情况下，也就是单一的收缩压、单一的舒张压或者两者都升高，都要考虑是高血压的现状。症状方面，很多首次就诊的患者有头晕、头痛，包括颈后有不适感，还有一些患者是头重脚轻，高血压的症状可以从头到脚都有的。如果有上面的这些症状，要注意提醒自己，或者周边有症状的人去测量血压看一下。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(38960)
乳房纤维瘤如果要自己辨别，得学会自我体检，一般纤维瘤是圆形或椭圆形病变，质地偏硬、边界非常清楚、活动度很好，有可能是单发的病变，也有可能是多发的病变。如果患者在体检时发现乳房肿块、边界不清楚，然后固定或导致乳房变形、皮肤凹陷或皮肤呈橘皮样改变，就可能是乳腺癌。如果患者发现乳房有病变以后，不管是纤维瘤还是怀疑乳腺癌，都是要到医院来正规体检的。因为单纯自我体检可能会延误患者病情，通常需要行乳腺超声以及钼靶摄片检查，大多数对乳房肿块的良恶性能够做出判断，必要时可以细针穿刺做病理或将肿块切除送病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/12收听(73528)
荨麻疹的辨别实际上是非常简单的，荨麻疹的特征性表现是皮肤表面出现大小不一的风团，这种风团实际上是荨麻疹的特征性表现。不管是哪一类的皮肤病，只要出现水肿性的风团，基本上是荨麻疹的表现。这种表现主要是由于皮肤出现过敏以后产生局部或者大面积的变态反应性改变，这种变态反应可能会刺激皮肤组织中的肥大细胞，导致肥大细胞脱粒，脱粒的成分比如组织胺、白细胞三烯等会刺激周边皮肤组织的毛细血管和末梢神经，产生局限性水肿，同时可能会产生瘙痒的症状。
许光仓│镇江市中医院
2019/02/23收听(71934)
腋臭医学上也叫臭汗症，是在腋下持续的散发一种难闻的酸臭味道，过去也称狐臭。出汗越多味道越重，上... 杨敏│北京医院 2020/12/23播放(61978)
腋臭医学上也叫臭汗症，是在腋下持续的散发一种难闻的酸臭味道，过去也称狐臭。出汗越多味道越重，上...
2020/12/23播放(61978)
"平足症是指足弓失去正常的拱形结构，变得低平、塌陷，对足的负重以及缓冲冲击能力都带来不小的影响。患者会出现的运动过多或者剧烈运动的时候足部的疼痛，时间长了以后会造成足的外翻畸形，对踝关节、膝关节都会产生影响。平足症的患者需要经过医生的查体以及相应的X光检查确诊，但是患者自己可以在家进行简易的观察检测，可以在洗脚以后不擦脚，脚上带有水渍，可以在地上踩一个足印，正常的足印是足的脚掌前方，以及足的外侧加上足跟是有这个足印的，是有水渍的，足的内侧没有水印。平足症患者踩脚印会出现相应的足前方，足弓的内侧、外侧以及足跟整体上一个椭圆形的脚印，这种情况下要怀疑有平足症的存在。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(79370)
"阴道炎的辨别主要是根据临床症状、体征和化验进行辨别，临床上常见的阴道炎有霉菌性、滴虫性、细菌性、老年性和婴幼儿阴道炎，后两者跟年龄有关，不再赘述。霉菌性阴道炎白带量多，外阴瘙痒明显，白带特点呈豆腐渣样或凝乳块样，化验可见大量的菌丝和孢子。细菌性阴道炎白带呈黄色或脓性，白带异味明显，有臭鸡蛋味或鱼腥味，化验可见氨试验阳性、线索细胞阳性和BV阳性。滴虫性阴道炎白带增多，外阴瘙痒，白带特点呈泡沫状白带，自感有蚁行感，化验可见滴虫，根据以上症状、体征和化验均可辨别。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/01/15收听(97552)
白癜风对于老百姓心理影响还是非常大的。有好多人，只要身上有一点发白就特别紧张，对人的美容影响还是非常大的。尤其是对于北方新疆地区的人来说。所以只要是身上一长白斑，大家就会特别紧张。因为白癜风熟知度最高，几乎所有的人都会有这种顾虑。对于成年人来说，最常见的一个就是叫自发性白斑或者是年龄大了叫老年性白斑。这种白斑的特点就是在四肢、躯干，任何地方都可以长，但是四肢的多一些。就这种小白点。这种白点一般都是绿豆粒大，黄豆粒大的叫大小均匀一致的，并且和年龄是有相关的。一般是中年往上长。当然年轻人也有长的。还有就是小孩，小孩得白斑的一些机会，和一些需要鉴别的病更多一些。我想跟大家首先要强调一点就是，白癜风是一个后天性疾病。凡是出生就带着的，就不用担心是白癜风或者说孩子刚几个月就发现白癜风几率比较低。最常见的一个是叫无色素痣，还有贫血痣。因为刚出生的小孩粉白粉白的，他是在子宫里接受不到阳光的照晒，皮肤本身就白，但是到了几个月以后随着他受日晒增多，其他的地方变黑了，就把这个白的地方给显出来了。所以好多孩子家长说孩子不是天生有的，就到了几个月或者几岁发现的。这种情况是无色素痣或者是贫血痣。这个无色素痣，它边缘呈那种花瓣样的，有点花边样的。并且这种白，一般不是特别的白不像瓷白色。白癜风的白，典型的是叫瓷白色。还有一个是贫血痣。贫血痣是因为这地方的血管的异常造成的。所以去搓它正常皮肤一搓会变红，但是贫血痣一搓呢不变红。
2017/07/10收听(69080)
"直肠癌很容易与内痔相混淆，很多患者直肠癌的表现是大便出血，内痔的主要表现也是大便出血，有时会误认为直肠癌是内痔，延误治疗。内痔出血一般是鲜红色，多数情况是在排便之后肛门有出血或者有滴血，直肠癌的肛门出血一般是鲜血和大便混杂在一起，或者鲜血在大便表面，需要明确诊断，需要行肛门指诊，因为大多数直肠肿瘤在肛门指诊的时候能够触及到肿块，如果位置比较高，肛门指诊一般触及不到，就需要行肠镜检查，肠镜能够发现直肠以及结肠内部的病变，也就是能够诊断是直肠癌，同时需要联合病理检查来进一步确诊。"
2020/03/10收听(12866)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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