北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏肿大首先要明确原因。导致肝脏肿大的原因可能是良性因素，也可能是恶性因素。最常见的是脂肪肝，肝脂肪浸润后，肝细胞肿胀可导致肝脏肿大，摄入热量过多、糖尿病或饮酒等都可以导致脂肪肝，进而导致肝脏的肿大。此外急性肝炎以及感染等，也可以导致肝脏肿大。还有肝囊肿、肝血管瘤或肝良性肿瘤等，会导致肝脏的肿大。除此之外，肝脏本身恶性肿瘤或者其它地方肿瘤转移到肝脏，也会导致肝脏的肿大。不同的原因，可以有不同的临床表现。所以对于肝脏的肿大，首先最重要的是明确它的原因，然后采用相应的方法进行治疗。
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"许多原因都可以引起肝脏肿大，例如肝囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫病、肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等，所以需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、肝功能、感染四项、乙肝五项、降钙素原，有时还需要查肿瘤标志物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，同时还需要做影像学检查，例如腹部增强CT、腹部增强核磁共振检查等。如果考虑是感染因素所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。如果考虑是肿瘤因素所导致，可能需要做手术切除，并且给予化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/16收听(20052)
正常的肝脏一般是在肋缘下无法触及的。但是对于腹壁松软、体型瘦长的人群，深吸气时可以在肋弓的下缘触及肝脏下缘，但是一般在2cm以内。在剑突下触诊也可以触及肝脏下缘，但是多在3cm以内。在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部以下可达5cm，但是不会超过剑突根部与脐部中上1/3交界处。目前临床上，根据肝脏下缘的位置，可以将肝脏的肿大分为三度。轻度是指肝脏在肋弓下缘可以触及，但是超过2cm而没有达到3cm；中度是指肝脏下缘，可以在肋缘下触及已经超过3cm，但是在脐部水平线以上；而重度肿大是指肝的下缘，已经超过了脐部的水平线。不过，如果能够触及肝脏下缘，还应当具体叩诊肝脏，以确定肝脏的上限，以排除是否是由肝下垂所造成的。而临床上连续监测肝脏的大小，还对判断疾病的预后具有重要的价值。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/27收听(59878)
肝脏肿大由不同原因引起，具体如下：1、肝脏受到细菌感染：糖尿病或身体比较虚弱的患... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/24播放(77854)
肝脏肿大由不同原因引起，具体如下：
1、肝脏受到细菌感染：糖尿病或身体比较虚弱的患...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/24播放(77854)
正常情况下在人体上摸不到肿大的肝脏，因为肝脏前面有肋弓在保护，而且肝脏是缩在肋弓上的；但是特殊... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/10播放(72958)
正常情况下在人体上摸不到肿大的肝脏，因为肝脏前面有肋弓在保护，而且肝脏是缩在肋弓上的；但是特殊...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/10播放(72958)
" 肝脏肿大最常见的原因有以下几点： 1、各种病毒感染，如甲肝、乙肝、戊肝、巨细胞病毒、EB病毒等导致肝脏炎症； 2、酒精性肝炎、脂肪性肝炎也会导致肝肿大； 3、肝脏里面有较大的恶性肿瘤，或者巨大的肝血管瘤等也会导致肝脏体积增大； 4、下腔静脉回流障碍，肝静脉阻塞综合征导致的肝脏淤血肿大，如布加氏综合征； 5、右心功能衰竭、缩窄性心包炎等肝血液回流淤滞导致的肝肿大； 6、某些遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝糖原累积症、血色病等常见有肝脏肿大。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/11/20收听(32482)
"肝脏肿大，见于下列情况：脂肪肝导致的肝细胞增生肿大，多见于肥胖体质的病人，或者是病毒感染之后，导致肝细胞膜的损伤而出现的肿大，急性期应该系统的保肝对症治疗，肝脏肿大是能够治愈的；对于肝脏恶性肿瘤导致的肿大，治愈的可能性很小。最常见的就是原发性肝癌，也有转移性肝癌，病人会有明显的肝区疼痛，肝脏增大，并且查体可以发现肝脏的下缘局部有压痛，同时也会伴有黄疸、体重下降，甚至出现转氨酶以及胆红素的增高，这种情况下应该积极的治疗原发疾病。如果是原发性肝癌，早期可以手术，转移性的肝癌可以选择化疗或者射频消融治疗，但是不能彻底治愈。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/19收听(10084)
"肝脏肿大，一般有对称性和不对症性，也叫局灶性肿大。在一些病变中，如肝胆管结石时间过长，可以造成肝脏萎缩增生综合征，有病变的肝胆管造成肝脏局部萎缩，而其余的肝脏可以代偿肥大，这是局灶性肥大。有些肝脏为均匀性增大，最常见的包括脂肪肝，肝脏呈弥漫性增大，但这种肝脏正常的功能受到影响，增生的肝细胞其实没有正常功能。有些患者肝脏的弥漫性病变也可以造成肝脏肿大，这些病变包括胆汁淤积、肝硬化、自身免疫性肝病等。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/04/14收听(77852)
"肝脏肿大的原因包括下列疾病：第一、慢性病毒性肝炎反复发作，会导致肝细胞功能下降，出现肝细胞代偿性增生、肿大，所以，会表现为肝脏体积增大，肝被膜也会受到牵张，病人有肝区疼痛、恶心、呕吐，甚至出现黄疸，应该系统进行抗病毒、保肝等对症治疗。第二、胆道系统感染或者严重腹腔感染，诱发门静脉炎以及肝脓肿，也会导致肝脏肿大，病人还会有寒战、发热、严重黄疸，甚至会出现感染性休克，应该及时选择手术治疗，进行脓肿的引流。术后应该积极的进行静脉抗感染治疗，但是，手术的风险性是比较大的，术后要注意监测肝功能指标的变化。"
2023/11/25收听(94746)
睾丸肿大原因比较多，具体分析如下：... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(47840)
睾丸肿大原因比较多，具体分析如下：...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(47840)
"引起扁桃体肿大最常见的原因是发炎。在上呼吸道感染时，扁桃体被细菌和病毒感染后，局部就会出现红、肿、热、痛的炎症表现，在消炎和抗病毒之后，扁桃体就会减小，恢复到正常大小，并且局部的不适症状会消失。但扁桃体反复感染后，扁桃体黏膜上皮就会增厚，表面角化过度，严重的形成小溃疡，所以在查体时可以看见扁桃体肿大。肿大的扁桃体可以引起咽部的异物感，咽部反复感染，严重的出现慢性咽炎，更可能引起睡眠时打呼噜，甚至有憋醒的症状，这种情况需要手术切除肿大的扁桃体治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2023/12/20收听(74390)
"痔疮发作时会有明显的肿胀、疼痛的症状，不同类型的痔疮发作都可以引起肿胀疼痛的症状，要区分具体的情况，相应处理。血栓性外痔肿大疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻，如果症状未见缓解，或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔肿大疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果是内痔脱出，必须要塞回去，就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时可以服用止痛药物。痔疮肿大疼痛，如果保守治疗无效，或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。另外一种情况，痔疮伴有肿大疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以痔疮突然肿大，应该及时去医院就诊，明确原因，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/04收听(56870)
睾丸肿大的原因需要区分：1、病人有没有受过外伤，如果受了外伤，则睾丸肿大更多的是... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/24播放(76048)
睾丸肿大的原因需要区分：
1、病人有没有受过外伤，如果受了外伤，则睾丸肿大更多的是...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/24播放(76048)
睾丸突然肿大的常见原因如下：1、急性附睾炎：可导致附睾炎性肿大，当炎症波及睾丸时... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/10播放(57700)
睾丸突然肿大的常见原因如下：
1、急性附睾炎：可导致附睾炎性肿大，当炎症波及睾丸时...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/10播放(57700)
"患者锁骨肿大、突出，多数是由于胸锁关节炎导致，还有可能是肿瘤所导致，具体如下：1、胸锁关节炎：病人可以出现胸锁关节锁骨处的肿大、突出，特别是在女性多见，这时可以出现局部的疼痛，而在拍摄X线片和CT时，就可以看见胸锁关节有明显的关节间隙变窄，或者是有软骨的破坏。这时要积极的进行对症治疗，绝大多数的病人都能够使症状消失和缓解，但是锁骨肿大并不能够通过药物等治疗而消失。2、肿瘤：如果是由于锁骨的恶性肿瘤而导致肿大，就可以出现局部的突出，这时要进行CT、核磁共振检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/20收听(37506)
宫颈肿大俗称宫颈肥大，主要原因如下：1、慢性炎症反复刺激，导致宫颈腺体和间质增生... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2023/08/25播放(87430)
宫颈肿大俗称宫颈肥大，主要原因如下：
1、慢性炎症反复刺激，导致宫颈腺体和间质增生...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2023/08/25播放(87430)
喉结上面肿大的原因较多，需通过相关检查... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/07/16播放(54750)
喉结上面肿大的原因较多，需通过相关检查...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/16播放(54750)
脖子肿大常见的原因一般有以下几种：1、甲状腺巨大结节，可表现为颈部突起肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等，巨大的结节会造成患者气管、食管受压，会出现呼吸和吞咽困难，常建议患者尽早的行手术切除。2、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退造成的甲状腺腺体弥漫性肿大或增生，可表现为颈部均匀性隆起，脖子肿大，此时可依据患者甲状腺功能的指标来进行药物调理，甲状腺功能亢进的患者，需要口服赛治来控制甲亢症状，甲状腺功能减退的患者，需要口服优甲乐来控制甲减的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/15收听(78994)
临床上并不是经常应用子宫肿大来进行子宫某种具体症状方面的描述，有时会用子宫颈肥大来描述子宫颈的... 程娇影│中日友好医院 2023/09/21播放(29072)
临床上并不是经常应用子宫肿大来进行子宫某种具体症状方面的描述，有时会用子宫颈肥大来描述子宫颈的...
程娇影│中日友好医院
2023/09/21播放(29072)
"子宫肿大的原因有很多，临床上正常子宫的大小是近鸡蛋大，子宫肿大多见的原因有以下几种：第一、妊娠后可能会引起子宫增大，同时伴有早孕的症状。第二、子宫出现占位性病变，也可以出现子宫增大，例如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫肥大症，都可引起子宫体积增大，同时可能伴有月经期延长、经量增多、痛经等不适症状。第三、子宫发育畸形也可以引起子宫增大，例如子宫马鞍形或者双角子宫，都可引起子宫体积增大。如果子宫增大，建议到医院做相关检查，可以做超声检查、核磁共振检查，通过影像学检查可以确定子宫增大的原因。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/24收听(46140)
"肝脏出现问题的原因有很多，常见于以下几种：1、病毒感染：如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染，这些病毒感染之后会造成一过性肝脏损伤，其中甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染呈自限性，不会变成慢性的携带状态。如果是丙型肝炎病毒感染，大约55%-85%的患者可以转为慢性的携带状态。乙型肝炎病毒感染也有少部分患者，会转成慢性的乙型肝炎病毒携带状态。2、药物性肝损伤：也可以造成肝脏损伤，常见的药物如抗结核药，或者是降脂的药，主要以他汀类降脂药为主。3、其他原因：长期、大量的饮酒也可以造成肝脏损伤，自身免疫性肝病或者是脂肪肝等也可以造成肝脏损伤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/09/28收听(43094)
宜春市人民医院 龙庆华
播放次数：3.4万
郑州人民医院 冯素萍
播放次数：3.57万
北京西苑医院 张引强
播放次数：4.82万
宜春市人民医院 胡小雄
播放次数：3.04万
