浙江省立同德医院
消化内科
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夜里肛门疼痛不一定是肠癌，夜里肛门疼痛也可以由肛周疾病引起。具体如下：
1、夜里肛门部疼痛，多考虑与体位有关，考虑是压迫引起来疼痛；
2、最常见肛门部疾病，可以是感染性疾病，比如肛周脓肿、肛窦炎、肛裂。所以平时要保持大便通畅，保持肛周卫生；可能是肛门部恶性肿瘤，但是恶性肿瘤引起来疼痛不会只会晚上时肛门部才会疼痛；
3、考虑肛门周围疾病，侵犯到肛门引起来肛门部疼痛，比如盆腔脏器疾病引起，或妇科疾病引起，侵犯到肛门部引起压迫症状，导致疼痛。
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"如果发现夜里肛门处出现疼痛，可能是由于肠癌造成的，也可能是由于一些其他的疾病造成的。如果频繁的发作，建议还是到正规的专科医院，系统的检查，进一步明确诊断。如果做一个肛门镜或者肠镜，基本上就可以明确是肠道的肿瘤性病变造成的肛门疼痛，还是一些良性的疾病造成的。如果发现肿物，肠镜下还可以进一步取病理活检，进一步明确是什么类型的肠癌，再根据具体的病理类型选择规范的抗肿瘤治疗。如果排除了肠道的肿瘤，则最常见的就是由于痔疮、肛裂以及一些直肠的炎症导致的，具体情况建议还是到专科医院找专业的医师进行咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/01/29收听(93612)
很多疾病都会出现夜间肛门疼痛，包括痔疮、肛裂、肛周脓肿或肛周毛囊炎。白天工作时注意力被分散，即... 刘柏│广东省中医院 2023/01/23播放(76446)
很多疾病都会出现夜间肛门疼痛，包括痔疮、肛裂、肛周脓肿或肛周毛囊炎。白天工作时注意力被分散，即...
刘柏│广东省中医院
2023/01/23播放(76446)
"夜里肛门疼痛不一定就是肠癌的症状，肠癌早期可以不表现任何症状，肠癌所表现的常见症状一般也没有肛门疼痛症状，夜里出现的肛门疼痛症状就更少见。肠癌所表现的症状主要还是表现为大便性状及排便习惯的改变，还有血便等症状。如果肠癌导致结直肠功能障碍还是可以出现肛门疼痛症状，而夜里出现肛门疼痛症状主要还是由于肛门括约肌痉挛引起，而诱发肛门括约肌痉挛的常见病因有肛管疾病、精神心理因素、辛辣刺激性食物及久坐对肛门周围肌肉刺激等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(11790)
夜里肛门疼痛是肠癌的可能性较小。部分直肠癌的患者可能会出现肛门不适感、坠痛感，或者肛门疼痛，但... 胡震│山西省人民医院 2023/05/31播放(79578)
夜里肛门疼痛是肠癌的可能性较小。部分直肠癌的患者可能会出现肛门不适感、坠痛感，或者肛门疼痛，但...
胡震│山西省人民医院
2023/05/31播放(79578)
肠癌止痛采取三阶梯治疗方法。第一阶梯治疗：非阿片类药物治疗，主要包括双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚，... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/10/18播放(97120)
肠癌止痛采取三阶梯治疗方法。第一阶梯治疗：非阿片类药物治疗，主要包括双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚，...
卓媛媛│鄂钢医院
2023/10/18播放(97120)
"如果睡觉时出现肛门局部突发性的疼痛，考虑有可能是局部括约肌痉挛或者由急性炎症导致，需要进行肛门指诊以及肛周彩超的检查。如果是由于括约肌痉挛而导致的肛周局部裂口痉挛性疼痛，可以选择手法扩肛对局部的括约肌进行舒缓，也可以使用中药洗剂，例如金玄痔科熏洗散对局部的括约肌进行热敷来放松局部括约肌。如果是由于肛周局部急性炎症感染而导致的剧烈疼痛，一般多见于肛周脓肿以及直肠黏膜下脓肿，需要尽快进行肛周彩超的确诊，并且进行手术治疗。手术方式主要是以切开引流以及一次性根治手术为主，将局部的感染灶彻底祛除干净，避免脓腔进一步扩散而加重病情。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/10/21收听(23672)
"如果发现肛门疼痛，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，尤其是痔疮合并感染或者是血栓性外痔更为常见，在排便后出现加重。2、肛门疼痛可能是由于肛裂引起的，这种疼痛一般比较剧烈，而且在排便后出现难以耐受。3、肛门疼痛可能是由于直肠炎导致的，由于肠炎的患者容易腹泻，腹泻时消化液刺激肛周黏膜皮肤引起出现肛门疼痛。4、肛门疼痛可能的原因是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌导致的。如果发现肛门处疼痛，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断，再根据不同的病因及时的对症治疗。"
2023/10/01收听(45140)
肛门疼痛在临床上的处理比较棘手，肛门痛首先进行指诊，专科检查时有可能是肛裂引起，急性肛裂常为新... 彭江涛│郑州人民医院 2023/04/02播放(65298)
肛门疼痛在临床上的处理比较棘手，肛门痛首先进行指诊，专科检查时有可能是肛裂引起，急性肛裂常为新...
彭江涛│郑州人民医院
2023/04/02播放(65298)
肛门疼痛，有可能是因为上火的原因导致，但也有可能是由于痔疮、肛裂等引起，同时也不能排除有其它的肠道疾病。如果出现持续的肛门疼痛，需要到肛肠科进行检查，可以...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/10阅读(91161)
肛门疼痛原因有上火后局部肛门周围肿痛、肛门痔疮发炎、肛裂等。肛门周围的肿瘤、其它肛瘘、肛周脓肿... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(68978)
肛门疼痛原因有上火后局部肛门周围肿痛、肛门痔疮发炎、肛裂等。肛门周围的肿瘤、其它肛瘘、肛周脓肿...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(68978)
"直肠癌肛门有可能会出现疼痛，如果是低位直肠癌，靠近齿状线附近就有可能会出现肛门疼痛，因为肿瘤有可能影响到患者体神经，表现为肛门处疼痛，同时有可能出现肛门出血或者大便带血等症状。如果直肠癌的位置偏高，中上段直肠癌不会导致肛门出现疼痛。患者如果出现疼痛应该是腹部疼痛，表现为腹部胀痛、阵发性的疼痛，类似于肠梗阻、不完全性肠梗阻的症状。如果患者出现肛门疼痛，应当警惕直肠癌或者有内痔、混合痔的可能性，必要的时候要到医院体检，需要行肛门指诊结合肠镜检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/13收听(27106)
"肛门疼痛不一定是直肠癌，直肠癌出现肛门疼痛应该是晚期的表现。肿瘤已经侵犯肛管周围的神经或者肿瘤范围比较大，就会伴有其他的临床表现，比如排便时的梗阻感，便秘或者肠梗阻，患者大便次数比较多，一天在五次以上，伴有大量的黏液便或者黏液脓血便等症状。肛门疼痛最常见的原因应是肛裂或者肛周脓肿、肛瘘等，肛裂主要表现为便时肛门撕裂样疼痛伴有便血，而肛周脓肿会表现为肛门周围局部的红、肿、热、痛症状，肛瘘会表现为肛周反复的肿痛以及流脓。所以患者出现肛门疼痛应该去医院就诊，明确原因再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/09/03收听(84860)
"肛门疼痛不一定是痔疮，引起肛门疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：1、有可能是功能性的肛门直肠神经痛，一般没有器质性病变，有时表现为肛门坠胀不适、肛周疼痛，直肠指诊也没有触摸到异常，这种功能性肛门直肠神经痛的治疗可以应用微波治疗，局部可以进行封闭、止痛治疗。2、如果患者大便干燥形成肛裂，有时还会导致肛管皮肤裂伤，也会引起肛门疼痛，疼痛主要是因为肛门内括约肌痉挛、收缩所致。3、如果患者长期饮酒、饮食大量辣椒会导致肛腺感染从而形成肛周脓肿，也会肛周疼痛。所以肛门疼痛的原因很多，痔疮如果局部形成血栓也会导致疼痛，但还有可能是肛周脓肿或者其它疾病。"
董典博│聊城市人民医院
2023/05/08收听(72998)
"很多疾病会引起肛门疼痛，具体如下：1、最多见的就是痔疮。痔疮当出现局部血栓形成，或者局部有感染的时候，会出现肛门比较剧烈的疼痛；2、肛裂也会出现肛门疼痛，肛裂的主要症状是便时的便血，伴有肛门撕裂样疼痛，严重时在便后也会出现肛门剧烈疼痛；3、肛周脓肿，肛周脓肿是由于直肠内肛腺感染，导致的直肠肛门周围化脓性的炎症。它会出现局部的红、肿、热、痛，伴有剧烈的疼痛；4、肛瘘并发感染，肛瘘在肛门周围有外口，长时间的局部瘘管内感染，有可能并发急性的感染，出现肛门周围的疼痛。还有其他的比较少见的疾病，比如直肠肿瘤等。"
2023/01/12收听(39568)
"肛门疼痛的原因多种多样，一般临床症状表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛，可发生在便时、便后或其他时间，多种疾病都可引起。一般常见于痔疮等肛肠疾病如血栓性外痔、痔核脱出、肛裂、肛瘘感染或局部皮肤感染或湿疣及消化系统疾病，如肝硬化会导致痔静脉曲张淤血，亦可以导致疼痛不适等。此外肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压也可以导致肛门疼痛。因此临床上需要针对病因积极治疗，内治外治相互结合，必要时配以手术治疗，生活中少吃辛辣、刺激、喝酒之品，多注意局部的卫生等。"
贺彩东│甘肃省中医院
2023/07/20收听(33344)
"肛门疼痛最常见的原因是肛裂或者肛周脓肿。肛裂的主要症状一般为便时出血伴疼痛，而且伴有便秘，便后有些也会持续性出现肛门周围疼痛。这是由于肛裂裂口深达肛门内括约肌，在便后肛门内括约肌痉挛所导致的疼痛。而肛周脓肿疼痛，会在肛门周围摸到硬块，局部会有红、肿、热、痛症状，脓肿成熟的会有明显的波动感，高位的脓肿会伴有全身症状，比如发热等。肛裂出现的肛门疼痛可以首先通过改善饮食以及排便，辅助使用药物控制症状，而肛周脓肿所导致的疼痛需要行手术治疗。所以患者出现肛门疼痛，应及时去医院就诊，明确诊断再采取相应的治疗。"
2023/12/16收听(17912)
肛门疼痛是肛肠科常见症状之一，可由多种疾病引起，常见的包括肛裂、痔疮肿痛、肛门部外伤、肛周脓肿... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/12/02播放(94378)
肛门疼痛是肛肠科常见症状之一，可由多种疾病引起，常见的包括肛裂、痔疮肿痛、肛门部外伤、肛周脓肿...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/12/02播放(94378)
肛门疼痛最主要的是要清楚是什么原因导致的，很多肛肠疾病，比如痔疮嵌顿也会引起疼痛。最常见的肛裂... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2023/11/24播放(98326)
肛门疼痛最主要的是要清楚是什么原因导致的，很多肛肠疾病，比如痔疮嵌顿也会引起疼痛。最常见的肛裂...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
2023/11/24播放(98326)
"造成肛门疼痛的原因比较多，每一种原因所选择的药物也是不同的。一般包括如下几个方面的内容：1、患者肛门疼痛是由于肛裂造成的影响，在大便的时候会在大便表面发现新鲜的血迹，肛门会有明显的疼痛，便秘越严重临床症状也会越明显。可以在肛门口发现溃疡型的创面，对局部使用红霉素软膏进行外涂，促进创面的修复有较好的作用，对于严重的患者是需要手术的。2、是血栓性的外痔造成的影响。局部会有明显的凸起伴有触痛。应该使用马应龙痔疮膏进行外涂处理，对于缓解病情有较好的帮助。4、肛周脓肿造成的影响，患者局部会有明显的凸起，并且会有皮肤的红肿，触痛非常明显往往无法就坐。可以静脉输入抗生素缓解病情，病情如果持续加重，需要到医院进行手术切开引流。"
2023/01/20收听(15400)
"肛门疼痛的原因特别多。1、如果有外伤史，异物侵入直肠肛门的病史，可能会导致肛门周围皮肤裂伤而形成疼痛。2、如果大便干结，大便时用劲，容易导致肛管皮肤裂伤而形成疼痛。3、如果是混合痔合并水肿，淤积时间比较长，导致血栓的形成，这种一般会出现疼痛。4、如果是外痔形成血栓，触摸有硬块，在大便刺激下，可以引起肛门周围剧烈的疼痛。还有肛周如果有真菌感染，比如形成肛周湿疹，导致肛门周围皮肤纵行放射状的皲裂，随着黏液的分泌，可以导致肛门疼痛，有时还有瘙痒的症状。出现肛门疼痛，应当分析它的病因，然后结合病史、查体，必要时结合肠镜来决定到底是什么疾病。首先可以进行保守治疗，比如口服止疼药，然后温盐水坐浴，保持局部的肛周清洁。如果症状比较重，比如肛裂、混合痔合并血栓，应当行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔切除术。"
2023/03/02收听(67652)
山东省中医院 周晓园
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北京东方医院 刘仍海
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浙江省新华医院 毛捷鸿
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广东省中医院 陈诗伟
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