上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
手机浏览
肌肉神经痛需要根据引起肌肉神经痛的原因进行治疗,具体如下:
1、多发性肌炎:需要给予治疗多发性肌炎的药物,包括激素和营养神经肌肉的药物如甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10都可以改善肌肉神经痛的症状;
2、周围神经病变:如病毒感染引起肌肉神经痛,需给予抗病毒治疗、营养神经治疗,还有加巴喷丁、普瑞巴林改善肌肉神经痛的症状;
3、自身免疫性因素:需要免疫球蛋白治疗,或者激素治疗和血浆置换治疗,还需要用神经痛药物对症治疗;
4、糖尿病相关肌肉神经痛:需要先治疗糖尿病,再给予对症支持治疗;
5、喝酒:也会引起周围神经病变,此时需要戒酒然后营养神经维生素B1改善症状;
6、丘脑痛:见于脑梗、脑出血之后,影响丘脑所造成的症状。此时需要给予中枢神经药物进行治疗、改善症状,同时要积极控制脑梗、脑出血。
分享:
肌肉疼痛和肌肉的神经痛是两个不同的概念,病因不同,治疗方法也有所不同。肌肉神经痛见于自发性神经痛、神经炎以及神经受压、损伤等情况,神经痛的治疗先是治疗原发疾病,比如解除神经压迫,口服甲钴胺、维生素B1、维生素B12营养神经。治疗神经痛的特效药主要有加巴喷丁、卡马西平、奥卡西平等,对治疗神经痛有良好的效果。肌肉疼痛见于风湿疾病、肌肉炎症、药物性肌肉损伤等,比如口服他汀类降脂药,可以出现肌肉损伤引起肌肉疼痛。过度疲劳也可以肌肉疼痛,如过度走路跑步、反复下蹲等。治疗肌肉疼痛的药物主要是消炎止痛药,比如布洛芬缓释胶囊、扑热息痛、复方氯唑沙宗等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/10/26收听(23374)
神经痛服用后 彭华│上海长征医院 2023/04/18播放(39118)
彭华│上海长征医院
2023/04/18播放(39118)
"带状疱疹性神经痛,可服用以下几种药物:第一、卡马西平,首选的治疗药物,可从小剂量开始逐渐增加剂量,直到疼痛停止,疼痛停止后可逐渐减少剂量,确定最低有效量,作为维持剂量服用,卡马西平的有效率可达到70%-80%,如果出现头晕白细胞减少等不良反应,需停药。第二、加巴喷丁,常见不良反应有头晕嗜睡可逐渐耐受。第三、普瑞巴林,对于肾功能异常者需慎用。第四、氯硝西泮,需注意有嗜睡以及步态不稳等副作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/06收听(56916)
"神经性头部疼痛是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。可以服用活血止痛片、甲钴胺片、氟桂利嗪胶囊这三种药物,如果疼痛严重,也可以临时使用一段时间止痛药比如曲马多片或者布洛芬缓释胶囊,也可以输液治疗,使用血塞通、乙酰谷酰胺这两种药物。最好是做头部磁共振检查、脑血管彩超检查,根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少用手机、电脑,少熬夜,减少伏案工作、学习的时间,枕头不能过高。神经性头部疼痛,病情也不是很严重,及时治疗的话,半个月左右应该可以好的,可以到神经内科或者康复科治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/07/16收听(32814)
"脑神经痛如果是病毒感染引起的神经痛,可以吃加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平,效果会比较好。还有些是因为一般的偏头痛引起的脑神经痛,这种情况如果是急性发作,可以用特效药,有麦角胺咖啡因和曲坦类的药物效果会比较好。平时不是很严重可以用钙离子阻滞剂,氟桂利嗪以及丙戊酸钠,还有β受体阻滞剂、普萘洛尔和三环类的抗抑郁药,多虑平可以改善脑神经痛症状。还有一种是神经性头痛或者叫紧张性头痛,可以用放松肌肉的药物,主要有巴氯芬和乙哌立松,可以放松肌肉而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/19收听(66382)
肋间神经痛的症状,主要包括局部疼痛、胸痛和活动受限等。其中,局部疼痛可能会表现为刺痛、灼烧样的... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(1153)
肋间神经痛的症状,主要包括局部疼痛、胸痛和活动受限等。其中,局部疼痛可能会表现为刺痛、灼烧样的...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(1153)
头部神经痛,如果疼痛不是特别剧烈,可以选择非甾体类的抗炎药,比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(29948)
头部神经痛,如果疼痛不是特别剧烈,可以选择非甾体类的抗炎药,比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(29948)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/17播放(86204)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/17播放(86204)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(829)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<...
2024/06/04播放(829)
"对于神经疼,我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗,其次是止疼治疗。神经疼引发的原因:第一、可能是病毒感染,病毒感染主要有两种,一个是单纯疱疹病毒,还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱,疼3-5天,有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强,一般来说疼一星期左右,这个地方长疱疹就是带状疱疹,这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗,比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼,需要早解除压迫的原因,然后可以减轻炎性水肿,用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物,比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2023/06/16收听(50722)
"神经痛是非常宽泛的说法,身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊,确定是哪些具体原因引起来的疼痛,如下:1、带状疱疹可引起神经痛,对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗,甚至血管减压手术的治疗。总之,需要到神经科就诊,根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗,其中应急治疗就是止痛治疗,包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗,就是到底是什么病引起的神经痛,针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/09/09收听(87406)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(66370)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(66370)
" 神经性的疼痛要根据部位原因,进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛,给予患者卡马西平,卡马西平是目前使用最广泛的药物,而且对于三叉神经痛效果是非常好的,但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用,要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛,可以口服对症止疼的药物,比如非甾体类的止疼药,胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物,比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药,比如都梁滴丸、川芎茶调散,对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/27收听(40748)
"神经痛包括的范围非常广泛,各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛,吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一,最常见的三叉神经痛,这种神经痛,疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样,这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗,效果比较好。第二,带状疱疹以后,出现的后遗症神经痛,那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等,进行治疗。其余的一些神经痛,比如糖尿病引起周围神经炎,引起的神经痛,以治疗糖尿病为主,再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/01/05收听(44302)
神经是遍布全身的,从头面部到躯干以及肢体,都有神经,但是不同部位的神经疼,病因是不一样的,所以治疗也不一样。比如三叉神经疼,它是由三叉神经损伤而造成的,可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经,也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼,坐骨神经疼,一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的,所以需要从病根上去治疗,必须要治腰椎间盘突出,可以做微创,甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的,先是首选,然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁,这些都是治疗神经疼的药物。
裘丽红│开封市中心医院
2023/07/22收听(16680)
"治神经痛效果最好的药物,目前是卡马西平。此药物是用来进行抗癫痫治疗,但其对神经兴奋有很好的抑制作用,所以也被用作神经痛的特效止痛药。但此药物的副作用比较大,比较常见的是骨髓抑制,可以引起白细胞、红细胞、血小板等减少,严重时甚至可引起药物性的再生障碍性贫血,同时还容易对肝功能产生损害。在用药期间,需要每隔两个月左右就要复查一次血常规,患者年纪较大或者年纪较小时都要谨慎使用。在老年人中,此药物比较容易引起头晕、共济失调,表现为走路不稳、容易跌倒,常需要卧床,有时还会有嗜睡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/28收听(98900)
肌肉神经痛的病因较多,主要因为不良运动体态导致肌肉、筋膜卡压,感觉神经引起的疼痛较肌肉疲劳引发的疼痛更不易消除,但是又都具有运动相关联性的共同点。如常见的颈前伸、圆肩、上交叉综合征等不良体态易引起肩周炎、颈椎病、颈大神经炎、骨盆前倾,以及下交叉综合征引起腰椎病、肋间神经痛、坐骨神经痛等。它们的共同特点是原发病部位的疼痛,疼痛的性质较为明显,同时在疼痛区域内有固定的压痛点,通过理疗、针灸、康复、热敷等物理手段可明显缓解症状,通过改变不良体态、纠正错误运动习惯可明显大大减少本病的发生机会。
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/10/06收听(73298)
肌肉神经疼痛,临床可以表现为酸痛或胀痛,特别是在运动后或过度疲劳后,疼痛症状会被诱发或加重。骨... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/21播放(99570)
肌肉神经疼痛,临床可以表现为酸痛或胀痛,特别是在运动后或过度疲劳后,疼痛症状会被诱发或加重。骨...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/21播放(99570)
"如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛,服的药物主要有三大方面:第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物,第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药,或者强阿片药这一大类的药物,还有第三类的镇痛药,是归到阵痛辅助用药,比如神经营养类的药物,这一大类的药物也有很多,可以同时把这些药物进行复合应用,这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26收听(34576)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛,常见于慢性酒精中毒,长期大量的饮酒,可能会出现肢体的麻木,甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人,也可以出现周围神经的症状,如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的,治疗是一致的,主要是营养神经和对症治疗,可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片,止神经痛的药物,可以口服美洛昔康安络痛、硫必利,甚至卡马西平。如果口服药物效果不好,也可以静脉使用营养神经的药物,如神经妥乐平和神经生长因子,都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2023/05/24收听(72010)
郑大一附院 孙强
播放次数:2.86万
北京宣武医院 赖光辉
播放次数:6.83万
播放次数:5.46万
播放次数:6.77万