首都医科大学宣武医院
疼痛科
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罹患腹部神经痛可有以下几种情况:
1、轻度疼痛:暂时口服药物镇痛,临床常见的有NSAIDs类药物,比如布洛芬、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等,如果这一级别的药物镇痛效果不理想,可以口服加巴喷丁联合NSAIDs类药物;
2、中度疼痛:可以应用加巴喷丁联合可普芬或者曲马多镇痛;
3、严重疼痛:可以暂时口服加巴喷丁联合泰勒宁镇痛。
在进行腹部神经痛的诊断和治疗之前,建议行腹部CT检查以及相应的腹腔血管检查以及腹部空腔脏器肠镜、胃镜检查,明确是否存在器质性病变。如果存在器质性病变,建议到普外科或者血管外科就诊。另外,建议行胸腰椎的核磁共振检查,明确是否有脊髓或者椎体病变,如果存在器质性病变,建议及时到神经外科会诊、治疗。
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腹部神经痛的用药首先要明确引起神经痛的病因,再进行针对性治疗。如果是病毒感染引起,要给予抗病毒... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(32208)
腹部神经痛的用药首先要明确引起神经痛的病因,再进行针对性治疗。如果是病毒感染引起,要给予抗病毒...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(32208)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/17播放(86204)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/17播放(86204)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(829)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(829)
"对于神经疼,我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗,其次是止疼治疗。神经疼引发的原因:第一、可能是病毒感染,病毒感染主要有两种,一个是单纯疱疹病毒,还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱,疼3-5天,有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强,一般来说疼一星期左右,这个地方长疱疹就是带状疱疹,这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗,比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼,需要早解除压迫的原因,然后可以减轻炎性水肿,用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物,比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2020/04/06收听(50722)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(66370)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(66370)
"神经痛是非常宽泛的说法,身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊,确定是哪些具体原因引起来的疼痛,如下:1、带状疱疹可引起神经痛,对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗,甚至血管减压手术的治疗。总之,需要到神经科就诊,根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗,其中应急治疗就是止痛治疗,包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗,就是到底是什么病引起的神经痛,针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(87406)
" 神经性的疼痛要根据部位原因,进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛,给予患者卡马西平,卡马西平是目前使用最广泛的药物,而且对于三叉神经痛效果是非常好的,但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用,要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛,可以口服对症止疼的药物,比如非甾体类的止疼药,胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物,比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药,比如都梁滴丸、川芎茶调散,对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(40748)
神经是遍布全身的,从头面部到躯干以及肢体,都有神经,但是不同部位的神经疼,病因是不一样的,所以治疗也不一样。比如三叉神经疼,它是由三叉神经损伤而造成的,可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经,也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼,坐骨神经疼,一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的,所以需要从病根上去治疗,必须要治腰椎间盘突出,可以做微创,甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的,先是首选,然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁,这些都是治疗神经疼的药物。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(16680)
"神经痛包括的范围非常广泛,各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛,吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一,最常见的三叉神经痛,这种神经痛,疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样,这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗,效果比较好。第二,带状疱疹以后,出现的后遗症神经痛,那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等,进行治疗。其余的一些神经痛,比如糖尿病引起周围神经炎,引起的神经痛,以治疗糖尿病为主,再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(44302)
"腹部神经痛是由于腹壁神经受到损伤以后引起的一种疼痛。这种疼痛一般为自发性疼痛,疼痛为动性的,迁延不愈,长时间不能恢复,而且不是剧烈的绞痛。它是在很长一段时间内,不明原因出现的一种动性的、非紧急性的疼痛。在疼痛的时候也可以伴有腹泻、腹痛,还有乏力、盗汗等情况。大多数是由于腹部有带状疱疹治愈以后,留下的神经损伤后遗症。这种情况用维生素,还有营养神经的药品就可以治疗,缓慢恢复。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/15收听(40144)
如果是出现了腹部神经痛的症状,多数考虑是因为出现了带状疱疹而引起的神经痛症状。一般疼痛的性质是自发性的疼痛,还会迁延不愈,但是疼痛并不剧烈。有的患者在疼痛的时候还会出现一些胃肠道的症状,比如腹泻、腹痛,这种情况一般可以通过止痛药物对症治疗,同时给予营养神经的药物来治疗,比如甲钴胺或者是维生素b1和b12,平时还要注意保暖,避免疲劳的情况,也可以结合针灸理疗等方法来改善。这种情况还需要和腹部的一些其他引起疼痛的疾病相鉴别,比如肠炎引起的肠道痉挛疼痛和泌尿系的结石引起的腹痛。如果是女性,也要考虑妇科的炎症或者是肿瘤病变等等,需要做相关检查明确病因。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(10518)
腹部神经痛通常是由炎症刺激造成,以脐周神经痛为主,也会影响到下腹部或上腹部,出现疼痛症状,还可... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/13播放(91432)
腹部神经痛通常是由炎症刺激造成,以脐周神经痛为主,也会影响到下腹部或上腹部,出现疼痛症状,还可...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/13播放(91432)
"疱疹能引起神经痛的疾病,多数是带状疱疹病毒感染疾病。带状疱疹感染后会寄居在神经丛表面,皮肤上表现为成簇水疱,同时神经受到病毒侵犯产生疼痛,而且疼痛比较剧烈,呈针刺样疼痛。可以使用止痛药物,配合营养神经的药物,常用的药物如氨酚待因片、加巴喷丁片联合维生素B1片、甲钴胺片。带状疱疹是病毒引发,需要联合使用抗病毒药物,比如伐昔洛韦片,才能有效控制病情发作。平时注意多休息,禁食辛辣、刺激性食物,以免刺激局部炎症加重。同时带状疱疹有一定传染性,需要避免接触疱疹感染患者皮肤。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(38066)
"如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛,服的药物主要有三大方面:第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物,第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药,或者强阿片药这一大类的药物,还有第三类的镇痛药,是归到阵痛辅助用药,比如神经营养类的药物,这一大类的药物也有很多,可以同时把这些药物进行复合应用,这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(34576)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗,常用药物如下:1、止痛药:比如塞来昔布,此类止痛... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/07播放(82516)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗,常用药物如下:
1、止痛药:比如塞来昔布,此类止痛...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/07播放(82516)
脑神经痛最常见的是三叉神经痛,三叉神经主要可分为三支,最常见的是上颌支或者下颌支出现疼痛,比如... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(43965)
脑神经痛最常见的是三叉神经痛,三叉神经主要可分为三支,最常见的是上颌支或者下颌支出现疼痛,比如...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(43965)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛,常见于慢性酒精中毒,长期大量的饮酒,可能会出现肢体的麻木,甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人,也可以出现周围神经的症状,如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的,治疗是一致的,主要是营养神经和对症治疗,可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片,止神经痛的药物,可以口服美洛昔康安络痛、硫必利,甚至卡马西平。如果口服药物效果不好,也可以静脉使用营养神经的药物,如神经妥乐平和神经生长因子,都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2019/08/04收听(72010)
患者耳跟后面如果出现了神经疼痛的情况,先建议患者合理的作息,避免熬夜,自己可以揉搓耳后促进血液循环。药物方面建议患者积极的应用营养神经的药物,临床上常用的口服药物包括谷维素、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1、甲钴胺分散片等。以上的这些药物在临床上都能够有效地营养神经,患者可以有选择性的应用。如果患者因为疼痛难以忍受,可以考虑口服洛索洛芬钠片或者对乙酰氨基酚,也可以口服布洛芬胶囊,积极治疗后患者耳后神经疼痛的情况会有一定的改善。生活中患者应该多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免使自己经常处于过度的劳累、压抑的状态中,以免出现耳后神经疼痛的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/26收听(17308)
"导致耳根神经痛的原因比较多,如果是三叉神经痛导致,可以做局部的按摩,服用卡马西平等药物。如果伴有张嘴或者咀嚼食物的时候,颞下颌位置疼痛症状,可能和颞下颌关节炎有关系,可以做局部的热敷,尽量吃软的食物。如果有口角流涎、嘴歪、眼斜、鼓腮困难等症状,有可能和面神经炎有关系,可以服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。用抗病毒的药物和糖皮质激素类的药物治疗,应该配合针灸等方法治疗。耳根神经疼痛,如果伴有局部肿大的症状,有可能是和炎症导致的淋巴结肿大等有关系,可以服用阿莫西林或者头孢克肟等抗生素类的药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(28120)
"神经痛是临床上是非常常见的一种症状,周围神经性疼痛以及中枢神经性疼痛。神经痛的治疗其中比较重要的就是药物治疗,比较常见的药物包括非甾体类的抗炎药物,比如布洛芬,或者双氯芬酸钠,抗抑郁药物,比如丙咪嗪、阿米替林、度洛西汀等,其他药物还包括有加巴喷丁、普瑞巴林,阿片类药物曲马多,抗癫痫药物,比如卡马西平、丙戊酸钠等等。具体选择什么药物进行治疗,首先还是要看具体是什么病因导致的,比如疱疹后导致的神经痛,首先选择应用普瑞巴林或者加巴喷丁进行治疗。如果是三叉神经痛导致的,首选卡马西平或者奥卡西平进行治疗。糖尿病引起的神经性疼痛,首选度洛西汀、普瑞巴林,或者文拉法辛、加巴喷丁进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(43304)
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