首都医科大学宣武医院
疼痛科
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肌肉神经疼痛，临床可以表现为酸痛或胀痛，特别是在运动后或过度疲劳后，疼痛症状会被诱发或加重。骨质疏松是肌肉神经疼痛的症状之一，由于骨骼的骨质疏松，导致的疼痛无规律性，并且没有确定部位，呈全身性、游走性的刺痛、酸痛或胀痛，有时伴有机体骨关节的疼痛和功能受限的症状。
另外，肌肉神经痛也会出现在胸、腰、背部。这种情况主要是由于肌肉过度劳损，产生无菌性炎症，使肌肉损伤、损害，从而刺激这一部分的神经并产生疼痛，常伴肌肉僵硬，以及体位改变时，疼痛会加重。
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肌肉神经痛的病因较多，主要因为不良运动体态导致肌肉、筋膜卡压，感觉神经引起的疼痛较肌肉疲劳引发的疼痛更不易消除，但是又都具有运动相关联性的共同点。如常见的颈前伸、圆肩、上交叉综合征等不良体态易引起肩周炎、颈椎病、颈大神经炎、骨盆前倾，以及下交叉综合征引起腰椎病、肋间神经痛、坐骨神经痛等。它们的共同特点是原发病部位的疼痛，疼痛的性质较为明显，同时在疼痛区域内有固定的压痛点，通过理疗、针灸、康复、热敷等物理手段可明显缓解症状，通过改变不良体态、纠正错误运动习惯可明显大大减少本病的发生机会。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(73298)
肌肉神经痛是由于主管肌肉感觉的神经纤维，或神经根或是神经核、神经核团因物理、生物、内分泌等病理性刺激而引发的病理改变所引起。如颈椎病，因颈椎的小关节错位而卡压神经根，见于上交叉综合征，也就是斜方肌的错位引起颈部、肩背部的僵硬、活动不利以及疼痛，与人的日常坐姿以及不良运动习惯有关，通过颈部牵引、局部封闭等都可以缓解。因运动方式不良、错误的体态引起的关节僵硬、筋膜卡压神经等原因造成的背部疼痛尤为常见，因为腰部肌肉劳损，而导致的腰椎间盘突出等引起的腿部疼痛，可以行射频消融等治疗，具体分析病因，切勿盲目对症治疗。
2020/04/10收听(35157)
肌肉神经痛的治疗方法，见于以下情况：1、肌肉结缔组织病变：肌肉神经痛一般可能与长... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(99048)
肌肉神经痛的治疗方法，见于以下情况：
1、肌肉结缔组织病变：肌肉神经痛一般可能与长...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/26播放(99048)
肌肉疼痛和肌肉的神经痛是两个不同的概念，病因不同，治疗方法也有所不同。肌肉神经痛见于自发性神经痛、神经炎以及神经受压、损伤等情况，神经痛的治疗先是治疗原发疾病，比如解除神经压迫，口服甲钴胺、维生素B1、维生素B12营养神经。治疗神经痛的特效药主要有加巴喷丁、卡马西平、奥卡西平等，对治疗神经痛有良好的效果。肌肉疼痛见于风湿疾病、肌肉炎症、药物性肌肉损伤等，比如口服他汀类降脂药，可以出现肌肉损伤引起肌肉疼痛。过度疲劳也可以肌肉疼痛，如过度走路跑步、反复下蹲等。治疗肌肉疼痛的药物主要是消炎止痛药，比如布洛芬缓释胶囊、扑热息痛、复方氯唑沙宗等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(23373)
肌肉神经痛包涵范围较广，不能具体针灸某一穴位，就可治疗所有肌肉神经痛。肌肉神经疼痛的病因及位置... 谢宇锋│广州中医药大学深圳医院 2018/08/10播放(61011)
肌肉神经痛包涵范围较广，不能具体针灸某一穴位，就可治疗所有肌肉神经痛。肌肉神经疼痛的病因及位置...
谢宇锋│广州中医药大学深圳医院
2018/08/10播放(61011)
"大腿肌肉神经疼的情况，常有以下几个原因：1、椎间盘突出，压迫造成大腿肌肉神经局部的疼痛，这种疼痛和椎间盘突出压迫神经根后，刺激神经根变性向下引起放射痛，造成大腿肌肉疼痛有关系。最常见的是大腿后侧、外侧肌肉受到坐骨神经刺激后出现放射痛，需要注意卧床休息，检查腰椎有没有神经痛、受压迫的情况。2、大腿肌肉和神经因为劳累、受凉后，受到炎症物质刺激出现疼痛，这种疼痛可以因为扭伤造成了突然撕裂，和刺激出血或炎症物质积聚比较多，刺激神经以后产生疼痛。3、也可以因为长时间的不良姿势，如爬山、爬楼梯、开车较多形成慢性刺激，也会出现肌肉和神经疼痛。4、血管疾病，比如供血不足、感染局部、损伤等，都会造成肌肉和神经刺激痛伴随其他症状，检查清楚后，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(71433)
疼痛性质往往是烧灼样疼痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛，这些都是神经痛的症状。疼痛评分往往可能会大于五分甚至九分、十分，就是把生小孩疼痛，比如八分痛，神经性疼痛可能会大于九分、十分。神经痛往往发作的时间比较短，像带状疱疹痛可能一次发作可能就小于一分钟。还有神经痛可能会沿着整条神经的分布性疼痛，也就是像肋间神经从肋间出来，从脊柱开始到胸部前面，整个一条线的痛。就像腿部它会沿着坐骨神经，整个腿从屁股通到脚尖，这样的疼痛是神经痛的明显的特点，跟早期肿瘤疼痛的疼痛性质跟疼痛评分是完全不同的。
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/27收听(58809)
"神经痛是受损神经分布区的疼痛，病因包括创伤、缺血、肿瘤浸润、物理损伤、全身代谢疾病和中毒等。其症状主要取决于受累神经，共同特征为受累神经分布区感觉、运动及自主神经功能障碍，伴腱反射减弱或消失。臂丛神经痛症状为发病前或发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，继之出现肩、上肢疼痛，数日内出现上肢肌无力、腱反射改变和感觉障碍。肋间神经痛临床表现为疼痛沿一个或几个肋间分布，呈持续性刺痛、灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时加重。因此不同神经痛的临床表现也会有所差异。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(79821)
神经疼痛的症状一般表现为刀割样、烧灼样或者针刺样的疼痛，多数还会呈放射性地分布，会因为不同的神经受累而表现为不同部位的疼痛症状。比如三叉神经疼，一般为头部的剧烈疼痛，这种情况可间断的发作，症状相对轻的可通过卡马西平来控制，严重的还需要考虑通过微创手术的方法治疗。如果是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛，表现为腰部的疼痛，同时会向臀部以及大腿后侧放射，有过电样的疼痛，这种情况要通过理疗、牵引等方法来治疗，或者通过微创手术解除神经的压迫。
2019/06/27收听(40451)
"神经痛的症状通俗的说应该是神经神经病性疼痛的症状。其症状还是非常的多，从专业角度来讲不下一二十种，但是真正常见的神经痛症状不外乎以下四种：1、针刺一样，就是手被针扎的那种感觉。2、电击样的症状，比如不小心碰到电插座以后的感觉。3、烧灼样感。比如做菜不小心被炉火烧了。4、还有一种就是撕裂样。就是牵扯以后撕裂的这种疼痛感觉。这就是比较常见的神经痛症状。"
罗盛│北京医院
2019/08/04收听(90376)
"患者出现神经痛的症状，关键看是哪一根神经出现了疼痛，以及这个神经所支配的区域。人类能够发生神经痛的症状，主要是三叉神经、舌咽神经和所有的脊髓神经。如果是三叉神经发生疼痛，患者会出现一侧颜面部顽固性的刀割样疼痛，多为扳机点样发作，刷牙、洗脸都可以诱发。如果是舌咽神经疼痛，患者可能会出现一侧舌根部位顽固性的烧灼感疼痛。如果是颈椎间盘突出，可以导致颈肩疼痛，特别是在活动上肢的时候出现。如果是腰椎间盘突出，患者可能会出现腰腿疼痛，表现为直腿抬高试验阳性。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(30275)
"神经痛的症状一般都是局限于该神经所支配区域的疼痛。这种疼痛的性质比较特别，一般是电击样痛、火烧样痛、刀割样痛，或者难以描述的不明疼痛。这种疼痛的程度一般比较剧烈，患者往往难以忍受，并且描述为此生感受过最严重的疼痛，对患者的日常生活和工作造成明显影响。神经痛持续的时间一般较短，大多数是数秒，最长一般也就数分钟。治疗上要使用专门针对神经痛的药物，目前比较常用的是加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林。这些药物使用时需要监测有无副作用，特别是卡马西平，虽然疗效最佳，但常常会引起肝功能损害、骨髓抑制，需要注意监测血常规以及肝功能指标。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(52347)
"出现周围神经痛的患者会出现明显的四肢肌肉感觉或者运动障碍，主要表现为四肢末端，如手脚部位出现麻木或者疼痛、刺痛的症状，这主要是因为神经元损伤导致，影响到肌肉的运动功能会导致肌肉萎缩，引起手部、脚部无力的症状。部分患者会出现肌肉抽搐，出现震颤，双手无法进行精细动作，从而影响到正常的生活，也会导致局部血液循环供应障碍，导致局部皮肤光润、发红，在后期往往会出现发绀，指甲会变得粗糙、脆裂。皮肤表面会出现苍白，甚至会有淤血的情况出现。部分患者症状较为严重，会出现四肢浮肿甚至挛缩，导致手部无法进行正常的舒张、收缩，需要及时进行治疗，预防并发症。"
2020/07/24收听(29198)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火... 国红│北京医院 2023/04/10播放(92381)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火...
国红│北京医院
2023/04/10播放(92381)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(97168)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼...
2023/05/08播放(97168)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(85541)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(85541)
"神经痛包括神经损伤后产生的神经病理性疼痛，它的表现是自发性烧灼感、可塑性疼痛泛化、疼痛异化、痛觉超敏、痛觉过敏。一般神经痛有放射痛、电击痛、针刺痛、牵掣痛，伴随症状或诱发因素有吃饭、说话、刷牙、洗脸、呼吸、咳嗽、打喷嚏。脊髓阶段的神经病理性疼痛伴有脊髓分支节段产生的紧束感，如伴有呼吸困难等等。残端痛是因为神经在截肢时神经残端产生神经瘤产生的疼痛，患肢痛是因为截肢肢体消失以后感觉有一种闪电样疼痛。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(48504)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/09/29播放(89151)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/09/29播放(89151)
神经痛的症状较多，神经痛通常会出现刀割样、针刺样、烧灼样、电击样，甚至呈发作性、持续性，比如三... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(91018)
神经痛的症状较多，神经痛通常会出现刀割样、针刺样、烧灼样、电击样，甚至呈发作性、持续性，比如三...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(91018)
神经痛的症状比较典型，当感到刀割火燎、针刺、电击、烧灼样疼痛的时候通常伴有神经痛的发作，比如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛都是典型的神经痛。还有一些神经痛，可以合并到其它疾病里，如膝盖骨质增生以后骨性关节炎的疼痛。病人说骨性关节炎是骨头炎症的疼痛，其实也伴有神经痛，病人疼痛时间比较长。比如椎间盘突出症，不同程度伴有神经痛。老百姓说的坐骨神经痛也是神经痛的一种表现。癌症疼痛，除了癌症破坏组织的疼痛，会伴有神经痛。伴有神经痛的时候，病人疼痛都比较剧烈，而且不太容易缓解。当腰腿痛、膝关节骨性关节炎疼痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛的时候，要想到这是神经痛在疾病中的发作，对神经痛大家要重视起来，这样能有效地缓解躯体部位的疼痛。
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/13收听(42245)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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