浙江省立同德医院
血管外科
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下肢股静脉血栓脱落最常见的栓塞部位为肺动脉。因静脉回流的方向是下肢静脉通过下腔静脉到心脏，再到肺，病人可表现为胸闷、气急。肺动脉可输送氧气，如果堵塞供血血管，可导致全身缺氧，病人可发生胸闷、猝死，也有可能造成脑栓塞、脑梗塞、心肌梗塞。如果本身是先天性心脏病的患者，股静脉脱落的血栓有可能到动脉系统里，造成冠状动脉和脑动脉栓塞，会出现相应症状。
所以，最常见的栓塞位置是肺动脉，比较罕见的情况下，还包括脑动脉栓塞和冠脉栓塞，以及其它外周动脉栓塞。
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"股静脉血栓是临床上常见的一种下肢深静脉血栓。是一种中央型的静脉血栓，其特点是发病比较急，症状较明显。某些严重的患者还会造成肢体的感觉运动功能障碍，造成股青肿或股白肿。股静脉血栓在血栓的急性期不稳定，会发生脱落。一旦血栓脱落，会顺着股静脉流至髂静脉，再流至下腔静脉，到达心脏后，进入肺循环，进入到肺动脉。大块的血栓会直接栓塞至肺动脉的主干，小块血栓可能会造成肺动脉的二级、三级分支的堵塞，临床上称之为肺动脉栓塞。因此，股静脉血栓脱落最常出现的栓塞即为肺动脉栓塞。如果大块的肺动脉栓塞，患者可能会发生呼吸困难、猝死的风险。小块的肺动脉栓塞也会造成患者的预后不良。因此，在急性期防止血栓脱落造成肺栓塞是临床上极为重要的任务。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/10/05收听(33062)
股静脉血栓脱落通常会栓塞在肺部，造成肺栓塞的情况。轻的肺栓塞患者可能只有胸闷...
田文│上海市第一人民医院
2023/03/02播放(62822)
"股静脉血栓脱落，最常栓塞的就是肺动脉，因而会造成肺动脉栓塞，表现出胸闷、胸痛，同时咳痰带血，严重可以导致呼吸困难、晕厥，甚至危及生命。因此股静脉血栓早期要绝对卧床，避免活动、下床、按摩，同时要抬高肢体，促进静脉回流。随着介入水平的不断提高，对于急性期的股静脉血栓，可以进行介入下吸栓和置管溶栓，当然在介入手术之前一定先安放下腔静脉滤器，防止在手术过程中发生肺拴塞，待溶栓和吸栓后可以将滤器取出，术后给予抗凝治疗，出院后要口服抗凝药物3-6个月，同时配合弹力袜的治疗，可以很好的减轻肢体肿胀症状，同时也避免股静脉血栓的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/19收听(74658)
股静脉血栓是临床常见的下肢深静脉血栓，一般症状体征较为明显。急性期血栓相对不稳定，一旦血栓脱落... 严金│浙江省立同德医院 2023/11/03播放(85146)
股静脉血栓是临床常见的下肢深静脉血栓，一般症状体征较为明显。急性期血栓相对不稳定，一旦血栓脱落...
严金│浙江省立同德医院
2023/11/03播放(85146)
"股静脉血栓脱落常栓塞于肺动脉，由于股静脉血栓体积相对比较大，可以栓塞肺动脉主干，也可以栓塞肺动脉亚段。对于出现了因为股静脉血栓脱落引起的肺栓塞，病人症状相对比较严重，可出现咳嗽、胸痛、胸闷，甚至出现肺梗死、咯血、发热、胸痛等症状，此时需要进行CTA检查明确诊断。同时要积极进行抗凝治疗，能够减轻血栓负荷。必要时需要进行溶栓治疗和介入手术治疗，才能够消除肺动脉血栓，使肺动脉维持原来的血流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/12/13收听(13116)
股静脉血栓脱落后常栓塞到肺动脉，造成急性肺动脉栓塞。股静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞的发生率，不同... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(37792)
股静脉血栓脱落后常栓塞到肺动脉，造成急性肺动脉栓塞。股静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞的发生率，不同...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(37792)
右上肢静脉的血栓脱落主要栓塞于肺动脉，因为右上肢静脉也是回流静脉，一般回流到上腔静脉进入右心房，然后进入右心室，通过右心室泵血，泵入到肺动脉，所以拴塞也会出现在肺动脉处。会引起突然性的晕厥、呼吸困难、胸痛以及咯血等症状，这种情况也可能直接危及生命导致猝死，所以右上肢静脉血栓，仍然要像其他的下肢静脉血栓一样预防肺栓塞的发生，包括制动、绝对卧床以及使用适当的抗凝药。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/09/13收听(63520)
"静脉血栓栓塞症是由于静脉内血栓形成，导致静脉阻塞性回流障碍，以及由于回流障碍导致的一系列相关病理生理改变的临床常见病，又简称为VTE。VTE是近代建立的概念，包括下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），目前认为这两种疾病是同一种疾病在不同部位、不同程度的表现。DVT好发于下肢静脉，当其脱落进入肺动脉，即可发生肺动脉栓塞，造成患者死亡等严重后果。由于这两种疾病在发病机制上有因果关系，并且治疗方法相似，故将DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症，一旦患者发生VTE，需要到正规医院的血管外科进行专业的诊治。"
2023/09/01收听(63770)
静脉血栓栓塞，顾名思义就是静脉血管里血液淤积导致了血栓，比较常见的情况有怀孕的时候、手术以后、... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2023/11/13播放(29829)
静脉血栓栓塞，顾名思义就是静脉血管里血液淤积导致了血栓，比较常见的情况有怀孕的时候、手术以后、...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/11/13播放(29829)
"在临床上，股静脉血栓脱落以后，一般会栓塞在患者的肺动脉，会引发患者出现肺梗塞，所以这时候要积极给予抗凝、溶栓治疗。需要注意的是，必须要让患者严格的卧床休息，减少下床活动，而且必须给予患者华法林、利伐沙班或者是达比加群中的一种抗凝药，进行抗凝治疗，必须给予患者溶栓药物进行溶栓治疗，常用的溶栓药物为尿激酶。在抗凝、溶栓治疗期间，要严格地观察患者的凝血功能以及肺部的病变情况，因为肺梗塞的时候患者会出现呼吸困难、咯血等症状，还会出现氧饱和度降低，这时候给予抗凝、溶栓治疗，一般患者的症状都会有所改善。但是在治疗期间，必须要监测患者的生命体征，防止出现生命的危险。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/02/25收听(69112)
左上肢的静脉血栓脱落主要栓塞的是肺动脉。无论是哪个位置的血栓，脱落以后栓塞的均为肺动脉。只要是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(92694)
左上肢的静脉血栓脱落主要栓塞的是肺动脉。无论是哪个位置的血栓，脱落以后栓塞的均为肺动脉。只要是...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(92694)
"静脉血栓栓塞症的治疗，包括以下两方面：第一、对于急性的静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓，对于下肢深静脉血栓，可以采用介入下吸栓，无论是采用吸栓还是置管溶栓，在此之前都要先安放下腔静脉滤器，防止溶栓和吸栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞，对于脏器的静脉血栓临床上多采用介入下置管溶栓，溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶解的；第二、对于慢性的静脉血栓，一般给予抗凝治疗，住院期间可给予低分子肝素皮下注射，出院后要口服抗凝药物3-6个月，并定期复查，根据血栓是否再通以及溶解情况来决定考虑时间是否延长。对于下肢静脉血栓，无论急性还是慢性，要配穿弹力袜，避免血栓复发，同时减轻肢体肿胀的症状。"
2023/03/11收听(26870)
股静脉及其近端，比如髂静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉血栓，称为中央性静脉血栓，这些血栓需要... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/06播放(46489)
股静脉及其近端，比如髂静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉血栓，称为中央性静脉血栓，这些血栓需要...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/05/06播放(46489)
"股静脉血栓是比较严重的下肢深静脉血栓。主要的临床症状为，突发的下肢肿胀、疼痛、皮肤张力较大，严重者会出现下肢感觉运动障碍，形成严重的骨青肿或股白肿。治疗上包括急性期和非急性期的治疗。急性期的治疗，根据病情选择手术或保守治疗。保守治疗需要患者绝对卧床两周，患肢抬高，禁止揉捏，按摩患肢，用正规足量的抗凝药，进行抗凝、溶栓等治疗。手术治疗适用于严重的股静脉血栓，并发股青肿或股白肿，患者有明显的感觉运动障碍时，可以采取手术切开取栓、腔内治疗置管溶栓、机械吸栓等治疗手段，进行静脉血栓的溶解取出，打通股静脉，解除股静脉的栓塞。非急性期的治疗，主要由于静脉血栓的机化，采取保守治疗，至少抗凝三个月到半年，根据复查结果，调整抗凝药的剂量和时间。"
2023/09/05收听(87750)
"静脉血阻塞又叫静脉血栓栓塞症，好发于下肢，静脉血栓栓塞症形成的三个要素，血流缓慢，血管壁损伤和高凝状态。下肢深静脉血栓形成，按其部位来分，分为周围型和中央型，周围型深静脉血栓又叫肌间静脉血栓，脱落形成致死性肺动脉栓塞的可能性较小，经过正规、长期抗凝和有效的制动，可以有效改善其临床症状。中央型深静脉血栓，也就是常说的髂股静脉血栓，血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞的可能性较大，是一个比较危急的疾病，应积极行下腔静脉滤网置入、血栓抽吸减容等治疗，具体情况还要根据病情具体判断，总之静脉血阻塞、静脉血栓栓塞症是血管外科的急症，应积极有效的治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/03/23收听(38734)
"在临床上，静脉血栓栓塞病指的就是深静脉血栓形成，是指血液在深静脉管腔内不正常凝结，导致深静脉管腔阻塞，导致出现静脉血液回流障碍，这时候如果没能及时的给予治疗，急性期的时候会发生深静脉血栓脱落的可能，导致出现肺梗塞，而肺梗塞一旦发生，患者的生命安全就受到威胁。需要注意的是，如果有深静脉血栓形成，没能及时的治疗，后期患者会出现血栓形成后综合征，一般会出现肢体的肿胀，严重影响患者的生活和工作。通常情况之下，全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成，而且多见于下肢，一般患者发生深静脉血栓形成，必须给予积极的抗凝、溶栓治疗，这样患者才能康复。"
2023/09/29收听(54956)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/11播放(95632)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/11播放(95632)
静脉血栓栓塞的临床表现，实际上包括两大类，具体情况如下：1、下肢静脉血栓形成：下... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(32785)
静脉血栓栓塞的临床表现，实际上包括两大类，具体情况如下：
1、下肢静脉血栓形成：下...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(32785)
"股静脉血栓时，由于静脉血栓所阻塞的血管部位相对较高，所以下肢的肿胀症状会比较明显。当出现股静脉血栓时，建议完善D-二聚体检查，明确血栓的分期。如果是急性期的股静脉血栓，一般建议抗凝治疗和手术治疗。抗凝治疗主要为皮下注射低分子量肝素，或者口服华法林、利伐沙班片等。手术治疗主要以导管溶栓治疗、导管吸栓治疗。导管溶栓治疗是将溶栓导管置于血栓中，通过溶栓导管泵入肝素、尿激酶等药物。而吸栓治疗是利用吸栓导管，将血栓吸出体外，在急性期手术治疗效果很明显，会得到很好的效果。而亚急性期和慢性期的血栓，由于血栓相对稳定。所以手术治疗在亚急性期和慢性期效果一般。在亚急性期和慢性期的血栓，需要加用抗凝和消肿药物，不建议手术治疗。抗凝药物与急性期的抗凝药物相同，消肿药物主要有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等等。除此之外，对于慢性期的静脉血栓，建议穿下肢静脉曲张袜，而防止血栓后综合症的出现。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/08/16收听(49858)
左心室附壁血栓脱落，常栓塞在脑动脉，这是最常见的部位。因为左心室的血栓一旦脱落，就直奔主动脉，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(38888)
左心室附壁血栓脱落，常栓塞在脑动脉，这是最常见的部位。因为左心室的血栓一旦脱落，就直奔主动脉，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(38888)
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