山西省心血管病医院
神经内科
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丘脑脑梗患者绝大多数可以恢复正常,但是个别症状持续时间长,甚至留有后遗症。丘脑脑梗在临床上是关键部位梗死,容易出现以下三方面问题,是否恢复具体如下:
1、丘脑是人体感觉的总集合,是三级中枢,受损后的最常见症状是一侧面部和肢体麻木,麻木症状包含主观因素,所以恢复时间较长;如果是丘脑较小的梗死,感觉障碍可以恢复正常;
2、丘脑梗死患者可以出现痴呆,痴呆到目前为止治疗药物和治疗手段较少,所以丘脑型梗死导致痴呆恢复时间比较长,甚至会遗留后遗症。
3、丘脑留下感觉障碍如果比较严重,持续时间也较长,有的丘脑梗死患者1-2年后恢复也挺好,但是患者主观感觉麻木严重,掺杂一定焦虑或者抑郁因素,在治疗时要加调节情绪的药。
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部分丘脑脑梗死患者,可以恢复正常。丘脑脑梗死患者是否可以恢复正常,取决于病灶大小和位置,具体如... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/23播放(81630)
部分丘脑脑梗死患者,可以恢复正常。丘脑脑梗死患者是否可以恢复正常,取决于病灶大小和位置,具体如...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23播放(81630)
丘脑梗塞大多数人不能完全恢复到正常状态,丘脑梗塞对肢体功能影响较小,不会造成严重的偏瘫。丘脑梗... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(68462)
丘脑梗塞大多数人不能完全恢复到正常状态,丘脑梗塞对肢体功能影响较小,不会造成严重的偏瘫。丘脑梗...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(68462)
"丘脑部位脑梗死是脑梗死的一种类型,是由丘脑穿通支动脉或者丘脑膝状体动脉供血不足,斑块形成而引起的,一般与高血压、糖尿病、房颤等都有关系。丘脑梗死患者会出落日眼征、偏身感觉障碍,甚至会出现意识障碍等等。一般患者会遗留有偏身感觉障碍,因为丘脑本身是人体感觉的三级中枢,恢复正常的可能性比较小,但是患者一定要有信心,配合口服营养神经药物,同时给予针灸、按摩、康复综合治疗,有望使病情逐渐减轻。脑梗死本身就是高致残率的疾病,有85%的患者会遗留有后遗症,后遗症可轻可重,关键在于急性期的治疗和后遗症期的康复治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/13收听(27248)
大部分丘脑脑梗不能恢复正常,会遗留一定程度的后遗症,非常少的丘脑脑梗可以恢复正常。丘脑脑梗常会出现对侧的偏瘫、偏身感觉障碍,通常感觉障碍重于运动障碍,而深感觉障碍更加的明显。可以出现特征性的眼征,比如上视不能或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视等等。丘脑脑梗还会出现类似于帕金森样的震颤表现,同时还会出现丘脑性的失语。再有可能出现精神障碍、认知障碍、人格改变甚至出现意识障碍等等,同时可能会出现偏身投掷和舞蹈样动作。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/04收听(79868)
"丘脑是大脑非常重要的组织,是感觉传导的皮质下中枢和中继站。所以,当丘脑脑梗时患者主要表现为感觉障碍,患者通常会表现为对侧偏身感觉障碍,对侧偏身可能会出现自发性疼痛,称为丘脑痛。出现对侧偏身感觉过敏或者感觉过度,有对侧颜面部的表情运动障碍,对侧偏身的不自主运动,主要以感觉受损为主。丘脑脑梗后需要积极进行治疗,丘脑脑梗见于腔隙性脑梗塞,是因为小血管病变导致的。如果患者错过溶栓的时间窗要考虑使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集、防止血栓形成,效果比较好,同时要给予患者促进神经功能恢复的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/17收听(37740)
"丘脑脑梗在脑梗塞里不属于严重的病变,丘脑梗塞在临床中相对少见。丘脑一般是由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉供血,以上血管均属于大脑后动脉的分支。丘脑梗塞后病人主要表现为感觉障碍,偏瘫相对轻或无。丘脑膝状体动脉闭塞后,病人常会表现为对侧肢体难以描述的不适感或疼痛感,可伴有肢体不受控制的舞蹈样动作,部分病人会有轻度的肢体无力、行走不稳以及行走偏斜。丘脑梗塞引起的疼痛、不适感等感觉障碍常难以恢复,即使经系统的治疗,病人也会遗留不同程度的后遗症。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/12/27收听(15170)
"部分丘脑梗塞的患者,通过积极治疗能恢复正常。丘脑梗塞会导致患者出现对侧肢体感觉异常,可能也会有对侧肢体自发性疼痛的出现。如果治疗不及时,在影像学上就会有永久残留病灶,而且由于神经细胞的不可再生性会有后遗症遗留。但是总体来讲,丘脑梗塞是可防、可治的,在丘脑梗塞的急性期间均应该尽快开展血管再通的治疗。比如患者在发病的6个小时以内可以通过静脉溶栓的方式进行治疗,改善患者缺血区的血供,达到挽救脑细胞的目的,最大程度保存患者的神经功能可以取得很好的疗效。"
2023/10/07收听(33856)
丘脑受损能否自行恢复正常需要根据损伤程度进行判断。若为严重损伤,则较难恢复;若损伤程度较轻,则... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2023/07/08播放(52238)
丘脑受损能否自行恢复正常需要根据损伤程度进行判断。若为严重损伤,则较难恢复;若损伤程度较轻,则...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2023/07/08播放(52238)
丘脑属于高级神经,研究表明高级神经不可再生,不可修复。因此,丘脑损伤恢复程度主要与丘脑损伤程度... 杨唐柱│武汉市武昌医院 2023/08/30播放(67896)
丘脑属于高级神经,研究表明高级神经不可再生,不可修复。因此,丘脑损伤恢复程度主要与丘脑损伤程度...
杨唐柱│武汉市武昌医院
2023/08/30播放(67896)
脑梗塞即脑梗死,丘脑梗死是不是脑梗里最轻的,需要分情况讨论。脑梗的轻重取决患者的临床症状,一般... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/20播放(44027)
脑梗塞即脑梗死,丘脑梗死是不是脑梗里最轻的,需要分情况讨论。脑梗的轻重取决患者的临床症状,一般...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/20播放(44027)
"脑梗死能不能完全恢复,取决于脑梗死的病变位置、脑梗死的严重程度。如果是比较小的腔隙性脑梗死,位置又不是很重要的功能区,病人基本上可以完全恢复甚至没有明显的症状,已经处于恢复状态,或者疾病发作已经过去。如果病灶比较大,位于的功能区比较重要,比如左脑的语言区,这时病人的症状会比较明显,会有肢体瘫痪、意识障碍、语言问题或者吞咽困难,这些病人很多到最后都在轻重不同的程度上遗留后遗症状,不能完全恢复,甚至大面积的脑梗有可能会丧失性命。"
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2023/12/26收听(38256)
"脑梗塞患者大多伴有脑细胞和脑神经的损伤,由于脑细胞无法再生,因此绝大多数患者可能会留有后遗症。但具体否能恢复正常,和梗塞的部位、梗塞的程度、治疗时机、患者的年龄及一般情况等因素有关。如果患者在脑梗塞的超早期能做到早发现、早诊断、早治疗,开通血管让梗塞的血管及时恢复血运供应,有较大可能达到临床治愈而不留有后遗症。因此,当患者出现头晕、口角歪斜、偏瘫、恶心、呕吐等症状时,应立即就近选择正规医院就诊。尽量避免或减轻后遗症的发生,急性期后的后遗症恢复期康复训练也至关重要。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/03收听(81128)
得了脑梗以后能否恢复到像以前一样的状态,决定于梗塞的部位和大小。如果是一些非功能期的梗塞面积又不是很大,临床症状表现就比较轻微,甚至没有临床症状,这一部分人能够完全临床治愈,只是在脑子里留下了梗塞后的病灶,以后做CT或者磁共振的时候总能发现病灶一直存在。如果是比较关键部位,称为要害部位堵塞,就会引起明显的临床症状,比如偏瘫、失语或者智力障碍、偏盲等都是脑梗以后常有的临床症状。有些病人虽然经过后期的康复治疗,但是仍然恢复不了之前的状态,所以这部分病人可能会留下后遗症。还有一种情况如果是脑干的梗塞,脑干是生命中枢,可能会在短期内致命,所以脑干梗塞的死亡率很高,部位决定以后的预后。第一种情况虽然没有留下严重的后遗症,但也不能掉以轻心,一定要注意控制引发脑梗的危险因素,预防脑梗再次复发。
曾湘豫│北京医院
2023/03/11收听(73176)
丘脑梗塞引起的手脚麻木,不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢,所有来自于脊髓的感觉纤维,... 国红│北京医院 2023/05/09播放(62934)
丘脑梗塞引起的手脚麻木,不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢,所有来自于脊髓的感觉纤维,...
国红│北京医院
2023/05/09播放(62934)
"患脑梗塞以后,首先应该立刻去医院治疗,而不是因为有些人觉得症状比较轻,自己吃点药就可以好了。在治疗脑梗塞里面有一句话,叫做时间就是大脑,治疗得越及时,能够救活的脑细胞就越多,病人的恢复就越好。到医院以后,医生会安排病人去做头颅CT检查,这样就可以鉴别有一部分人到底是少量的出血还是真正的脑梗塞。有些少量的出血和脑梗塞病人的表现是完全一样的,没有办法通过症状去判断。去医院治疗是一个综合性的治疗,涉及到疾病的各个方面,同时到医院去就诊以后,医生可以帮助病人发现一些引起脑梗塞的危险因素并进行控制,比如病人可能存在隐性的高血压或者糖尿病,患者以前不知道,这次通过医院的一些检查和治疗都可以了解,对于以后的预防是非常有帮助的。住院后同时会进行康复训练和指导,这样病人即使回家以后遗留一些后遗症,也可以自己进行系统的训练康复。"
2023/06/20收听(43654)
患有脑梗塞的患者首先应当科学、规范地应用药物进行治疗,主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/10/07播放(86740)
患有脑梗塞的患者首先应当科学、规范地应用药物进行治疗,主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/10/07播放(86740)
"脑梗死在急性超早期的时候,应用的治疗方案是溶栓、取栓等急性期治疗方案,如果治疗有效愈后会比较好,如果已经超过了超早期的时间窗,一般会给予常规的治疗。在前几天可能会有一个病情的加重,在一个星期之内不会有明显的恢复,在病情稳定以后会介入康复的治疗,多数的病情在两到三周如果没有并发症,会逐渐有所恢复。常用的恢复方法包括药物治疗、康复、二级预防等等,在病情稳定四十八小时之内就要进行康复,包括吞咽、肢体、言语的康复,甚至会包括情绪、认知的康复等等,这些需要康复医师进行专业的指导。"
张文珺│东营市人民医院
2023/02/24收听(33682)
"脑梗塞是神经内科非常常见的一种疾病,患有脑梗塞的患者往往会出现偏瘫、失语等临床症状。脑梗塞患者会遗留下活动不灵、言语不利等后遗症。患有脑梗塞的患者首先应当科学规范地应用药物进行治疗,主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集的药物。患有高血压、高血脂、高血糖的患者,需要应用降压、降脂、降糖的药物,维持血压、血糖稳定,预防脑梗塞的复发。另外,需要进行科学的康复训练,可以通过针灸理疗的方法促进患者功能的恢复。除此以外,还要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜、水果,减少脂肪以及胆固醇的摄入,预防动脉粥样硬化。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/12/28收听(26952)
"脑梗一旦确诊,急性期就应该及时治疗,采取抗凝、活血化瘀、建立侧支循环、保护脑细胞等一系列措施,控制病情。急性期过后,恢复期内就可以积极的进行康复方面的治疗,比如肢体的康复的治疗、神经以及心理的康复和治疗等,包括药物的持续性治疗以及物理治疗。比如经颅的磁刺激治疗以及各种的体育活动,选择适合患者的文化及体育方面的活动,比如功能练习、协调运动练习、语言训练等对脑梗所致损害的部位的神经细胞进行恢复训练,尽量恢复其功能。半暗带细胞得到控制和治疗后也能恢复,也能修复某些功能,所以早发现、早治疗,急性期控制病情后尽早进行康复训练,对脑梗的恢复有很大的意义。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/15收听(99698)
脑梗如何恢复,急性期主要是住院治疗,一般3个月左右,会进入康复期。所以对于脑梗的恢复包括分急性... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/12播放(61260)
脑梗如何恢复,急性期主要是住院治疗,一般3个月左右,会进入康复期。所以对于脑梗的恢复包括分急性...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/12播放(61260)
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