山西省心血管病医院
神经内科
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左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死，源于神经元细胞坏死，情况较严重，左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分三方面：
1、额叶分管精神症状、情感和人格，出现额叶梗死后患者会出现情感人格改变，甚至出现精神症状，严重可能出现打人、骂人或者攻击行为，言语和行为异常；如果患者以前非常开朗，可能变得沉默寡言，即精神、性格可能发生改变；
2、额叶是最关键的运动中枢，梗死可能导致右侧肢体瘫痪；
3、可出现认知障碍，如额叶痴呆。
总之，左侧额叶脑梗塞症状较严重。
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"左侧额叶脑梗塞的患者，一般可以出现精神症状和言语功能障碍。如果患者精神症状严重时，可给予抗精神病药物治疗，常用的药物主要有奥氮平和小剂量米氮平。如果患者有言语功能障碍时，尽早给予康复治疗，主要是进行言语功能康复训练，同时积极治疗脑梗塞。对于超早期的患者，如果临床症状体征较重，适合溶栓者可给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗或者患者症状较轻时，主要给予阿司匹林抗血小板聚集，还有神经营养治疗，常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。控制危险因素，高血脂的患者可长期口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，调脂稳定斑块。对于糖尿病的患者，积极控制血糖，一般临床常应用二甲双胍、瑞格列奈，必要时也可给予胰岛素治疗。高血压的患者应给予积极的调控治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/03收听(96422)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/18播放(41639)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/18播放(41639)
"左侧额叶腔隙性脑梗塞属于小血管病变，供应额叶的深穿支动脉。因为动脉硬化闭塞后形成小的梗死灶，病灶范围都在2-15mm左右，症状上很轻微。患者可能会表现为精神症状，比如表现为情感淡漠、反应略微迟钝、注意力不集中，患者的判断力、定向力有下降。还有的患者可能表现为语言表达笨拙或者不流利、找词困难。部分患者也会出现肢体的轻度瘫痪，可以表现为对侧肢体单瘫或者中枢性面舌瘫。左侧额叶腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据的患者就诊时间来选择，可以采用溶栓、抗血小板聚集、降纤等方案进行治疗，同时给予患者促进神经功能恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/24收听(77020)
额叶脑梗塞的患者，多数可以合并有情感性精神障碍，如果患者症状严重，可以应用抗精神病药，比如小剂量应用奥氮平或米氮平治疗，同时，积极治疗脑梗塞。额叶脑梗塞多数属于脑分水岭梗死，是由于低灌注或严重低血压所引起。常规应用扩容治疗，比如可以静脉滴注羟乙基淀粉。在急性期内应给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。进行神经营养治疗，主要的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦和脑蛋白水解物。可以应用中医中药，比如丹参、红花和银杏叶制剂。如果患者有躯体功能障碍，比如偏瘫、偏身感觉异常时，病情稳定48-72小时后，尽早给予康复治疗。
2023/12/21收听(10378)
左侧额叶脑梗塞的严重程度与梗塞面积、部位有关。多数左侧额叶脑梗塞患者不会危及生命，只有少数额叶... 刘爱芬│山东大学齐鲁医院 2023/04/06播放(96868)
左侧额叶脑梗塞的严重程度与梗塞面积、部位有关。多数左侧额叶脑梗塞患者不会危及生命，只有少数额叶...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2023/04/06播放(96868)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(30269)
2023/03/30播放(30269)
"左额叶脑梗塞病情相对较为严重，左侧额叶梗塞以后，可以出现精神症状、肢体瘫痪、言语障碍、书写障碍、眼球同向运动障碍、额叶性共济失调等症状。精神症状主要为痴呆和人格改变，患者可表现为注意力不集中、自知力、判断力及定向力下降、情感淡漠、反应迟钝、行为幼稚等。由于中央前回损害部位和程度不同，可出现对侧的肢体瘫痪，可出现运动性失语、书写障碍的症状。患者可有额叶性共济失调表现，主要为病灶对侧下肢运动笨拙、步态蹒跚，辨距不良相对较少见。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/25收听(34854)
胶质瘤属于较常见的颅内肿瘤，左额叶胶质瘤是否严重需要根据不同情况而定，比如良、恶性程度，如果恶... 杨冬│中日友好医院 2023/11/30播放(90190)
胶质瘤属于较常见的颅内肿瘤，左额叶胶质瘤是否严重需要根据不同情况而定，比如良、恶性程度，如果恶...
杨冬│中日友好医院
2023/11/30播放(90190)
"左侧额叶出血是严重的疾病，属于脑叶出血，也是比较常见的部位，其原因主要与高血压导致的脑内小动脉硬化破裂有关系。患者常会表现为精神症状，主要表现为判断力、定向力下降，表现为情感淡漠、反应迟钝。由于损害的部位和程度不同会表现为对侧肢体单瘫、中枢性面舌瘫，严重时会影响到患者的尿、便中枢，导致患者出现尿失禁的症状，部分患者会出现言语障碍、语言表达障碍。左侧额叶出血要根据出血量来选择治疗方案，如果出血量比较大需要通过手术来清除血肿，可能需要去骨瓣减压，防止患者发生脑疝。如果出血量比较少就是内科保守治疗，给予患者使用甘露醇、甘油果糖来脱水、降低颅内压、减轻脑水肿、防止继续出血，同时促进神经功能的恢复。"
2023/12/15收听(83806)
"左侧额叶腔隙性脑梗塞，如果碰见了这种情况，首先需要完善检查，可以是前兆性的症状和表现，往往预示脑血管有狭窄或者闭塞性质的改变，一定要及时进行检查。可以口服相关的药物，比如抗血小板聚集类的药物阿司匹林或者氯吡格雷进行治疗，改善脑循环、脑保护的药物艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等进行治疗。完善相关检查，明确血压、血糖、血脂的变化，一定要积极的控制血压，稳定血糖，降低血脂，戒烟、戒酒，戒除不良的生活喜好，从而保护血管，减少硬化以及狭窄的程度，才能有效的预防腔隙性脑梗塞进一步加重以及大面积脑梗塞的发生。如果规律的内科治疗六个月仍然没有明显疗效，需要考虑外科手术的方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/16收听(80148)
"左侧额叶就是额叶的左侧，位于脑部，对于脑部功能有很重要的影响。虽然额叶是脑部发育最晚的一部分，但是在人的思维、情感等方面，都有着一定的影响，可以说能够影响到人的一生，额叶也会出现一些功能障碍。额叶占人类大脑半球的1\/3，在中央沟前方，外侧裂上方，可分为四个主要成分区，运动区、前运动区、前额区、额叶底内侧部，后面两部分常被看作前额部。在额叶的底部有嗅沟、嗅束、嗅球，为嗅觉中心。而额叶的内侧面，中央前后回延续的部分称为旁中央小叶，负责思维、演算，与个体的需求和情感有关。前额叶与丘脑、背内侧核共同构成觉察系统，是精神活动的主要场所。额叶的功能是交换产出样本，通过联络路径点亮而产生意识。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25收听(77200)
左侧额叶胶质瘤严重，因为左侧大脑半球作为优势半球，即具有右侧大脑半球同样功能，还可控制语言功能... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/07/28播放(91324)
左侧额叶胶质瘤严重，因为左侧大脑半球作为优势半球，即具有右侧大脑半球同样功能，还可控制语言功能...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/07/28播放(91324)
"左侧额叶脑出血的患者病情是否严重，主要看出血量多少和病情的进展速度。如果只是少量的额叶出血，不会造成患者出现明显的颅神经功能障碍，仅仅表现为出现轻度头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。一般无需接受手术治疗，建议选择在急性期给予患者静脉点滴健脑、营养神经的药物来进行治疗。如果造成明显的对周围脑组织压迫，产生占位效应，可以适当使用脱水、降颅压的药物来进行治疗。经过积极治疗，患者病情会在2-4周左右的时间逐步稳定，甚至病情恢复；但如果出血量较大，比如出血量大于30ml则需要接受手术治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/02/09收听(52658)
左侧额叶梗塞当然可以治疗，治疗可能分几方面，主要如下：1、药物治疗：对于脑梗塞的... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(25322)
左侧额叶梗塞当然可以治疗，治疗可能分几方面，主要如下：
1、药物治疗：对于脑梗塞的...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(25322)
"额叶脑梗塞的症状以精神障碍为主，可以表现为记忆力下降、注意力减退、表情淡漠、反应迟钝、思维能力下降，有的有欣快感，有的容易发怒。还有些患者会出现对侧的面部和舌肌萎缩、瘫痪，对侧肢体活动不灵活、走路不稳。有的患者还会出现强握和摸索反射，双眼向病灶对侧凝视，不能写字。有的患者还会出现运动性失语，表现为说话含糊不清、吐字不清，但能理解他人的讲话内容，自己表达不清楚。"
张艳│锦州市中心医院
2023/07/09收听(61146)
"左侧额叶腔隙性脑梗死，如果没有明显的临床症状，只是查体发现，暂时不用特殊治疗，只需要在平常控制血压、稳定血糖、戒烟、戒酒、保持良好的生活习惯，基本上以后不会复发。如果患者有明显的临床症状，比如头晕、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等表现，需要完善相关检查，明确是否有大动脉的狭窄、闭塞，以及有没有出血性质的改变，可以口服阿司匹林进行抗血小板聚集治疗，以及改善脑循环、脑保护治疗，比如口服艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。经过规律的内科治疗，如果三个月以后仍然没有明显好转，仍然出现一系列的临床症状，需要通过外科手术的方式进行治疗。"
2023/03/21收听(18532)
如果诊断为胶质瘤，位置在左侧额叶，在脑功能分区上属于非功能区，应该早期进行手术，还要根据病史资... 赵建伟│山西省人民医院 2023/06/24播放(57674)
如果诊断为胶质瘤，位置在左侧额叶，在脑功能分区上属于非功能区，应该早期进行手术，还要根据病史资...
赵建伟│山西省人民医院
2023/06/24播放(57674)
"左侧额叶胶质瘤的寿命问题，一定要根据胶质瘤的具体分级，还有患者的生命状态以及心理状态，是否经过了规律治疗等各种措施综合进行评定。因为在临床当中每个人的生命力不一样，有的非常的顽强，而有的也非常的脆弱。如果是属于高分化的胶质瘤，也就是相对属于良性的胶质瘤，经过积极的手术治疗，并且患者身体状态良好，也能够经行放疗、化疗等一系列的综合性治疗。寿命有可能会在2-3年之内，但是也有的额叶的胶质瘤属于低分化的胶质瘤，也就是更加恶性的情况，没有经过积极治疗而且整体身体状态较差，这种有可能只能存活半年，所以一定要根据各种综合性的指标进行判断。"
2023/01/05收听(90330)
左侧额叶占位可能稍微复杂一些，因为人体优势半球通常在左侧，大部分患者都是右利手，就是用右手写字... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(25971)
左侧额叶占位可能稍微复杂一些，因为人体优势半球通常在左侧，大部分患者都是右利手，就是用右手写字...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(25971)
左侧额叶脑膜瘤属于大脑凸面肿瘤，脑膜瘤对药物和射线不敏感，放化疗对肿瘤没有明显作用，大脑凸面肿瘤开颅手术相对简单，所以左侧额叶脑膜瘤首选开颅手术切除。手术前应当行头颅磁共振增强检查，明确肿瘤的位置、大小以及在头皮体表的投影位置。手术中还可以借助导航系统精确定位肿瘤在头皮的投影位置，以肿瘤中位置为中心点，切开头皮，打开颅骨，剪开硬脑膜即可见到肿瘤。肿瘤一般基底位于硬脑膜上，分离肿瘤与脑组织粘连后，将基底附着的硬脑膜一并切除，达到根治性切除，然后取人工硬脑膜修补，骨瓣复位，缝合头皮。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/26收听(12870)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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