心梗是怎么引起的

2023-10-07 17:56播放 : 59954

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心梗指急性心肌梗死,是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生粥样斑块破裂,动脉内膜下出血或者动脉持续性痉挛,血管腔内血栓形成,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如果该动脉与其它冠状动脉之间的侧枝循环原先并没有充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌出现严重持久的缺血、缺氧变化,最终导致该动脉所营养的心肌出现坏死。

急性心肌梗死的主要诱因包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒、低血压、睡眠时迷走神经张力增高,既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生于之前并没有症状的患者中。

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什么是心梗?

"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的,一个月以上病人症状稳定了,称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了,就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示,绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血,心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把远端的血管堵死了,血管闭塞了,这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛,就是血管持续收缩,一痉挛它收缩,一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了,这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20~30分钟以后,这心肌细胞就会有少量的坏死,血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间,绝大部分心肌就会凝固性坏死了,就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛,超过20~30分钟以上,伴有大汗出,这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史,更应该怀疑这个病,赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去,最好是叫急救系统120、999赶紧送医院,及时就诊。"

语音时长01:53''

匡武北京中医药大学东方医院

2023/08/11收听(91836)

心梗需要注意什么

"心肌梗塞一旦发生有几点要注意的:第一、如果确定有持续的,难以忍受的胸痛,特别是平时、以前合并有高血压病、糖尿病等危险因素的患者,一定要注意是否患上了心梗这个风险性,如果手边有硝酸甘油,在血压正常的情况下,可以首先含服硝酸甘油,含在舌下,如果1-2分钟之后效果不缓解,再含一次,最多不要含超过三次。第二、还要及时拨打120急救电话,呼叫救护人员,急救人员会到现场做心电图以及相关的一些检查,确定是否患有急性心梗的可能,并快速转运到相应的医院进行治疗,急性心梗如果已经经过治疗,比如说溶栓治疗或者支架治疗之后,经过一段时间的康复是可以出院的。出院之后的心肌梗死患者,要注意以下几点:第一点,要规律服用抗血小板、抗体栓的药物,其中包括阿司匹林、氯比格雷,或者是替格瑞洛,抗血小板的药物,药物一定要坚持服用至少半年到一年以上,具体的使用方法还要根据医嘱来进行严格的执行。第二点,要定期复查,出院之后的第一个月、第三个月、第六个月以及一年,要到医院进行复查,复查的主要内容包括心电图、心肌酶,血常规,还有相关的心脏超声等检查,用来评估之后心脏功能的恢复情况。第三点,进行可以耐受、逐渐过渡的日常生活活动,保证心脏功能,维持一个正常的运行状态。"

语音时长01:43''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/16收听(83626)

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