新冠肺炎的血象特征

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新冠肺炎的血象特征，即白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数正常或降低。如果有呼吸道症状，又出现上述血常规特点，要考虑是否存在新型冠状病毒肺炎，以上血象特点，是疑似病例判断中的临床表现之一。

在疑似病例的判断中临床表现包括发热、呼吸道症状，胸部影像具有新冠肺炎的特点，还有是血常规中白细胞计数正常或降低，淋巴细胞激素正常或降低。如果出现上述血常规特点，要警惕新型冠状病毒感染。但不一定存在此血象特点，便一定是新型冠状病毒感染，因为有其他病毒感染也会出现此类血象特点。如果要确定是否是新型冠状病毒感染，还需要做病原学和血清学检查，只有具备病原学或血清学检测证据，才能够确诊新型冠状病毒感染。

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新冠肺炎的血象特征

"新型冠状病毒肺炎患者进行血象检查时，一般白细胞正常或者是降低，淋巴细胞会降低，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常，重症患者外周血淋巴细胞会进行性减少，除此之外，D-二聚体会升高，炎症因子会升高。新型冠状病毒肺炎主要的临床表现是以发热、咳嗽、乏力为主，咳嗽主要表现为干咳，少数患者会出现味觉、嗅觉功能减退或丧失的症状，而且有时会以味觉和嗅觉减退为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。新型冠状病毒肺炎还会出现多种的消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中以腹泻最为多见。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/08/04收听(49176)

新冠肺炎血象表现

"新型冠状病毒肺炎患者血常规表现一般出现白细胞正常或者减少，淋巴细胞正常或者减少，有重症倾向时，淋巴细胞会进行性减少。合并细菌感染时，白细胞会升高，以中性粒细胞升高为主。当患有新型冠状病毒肺炎时，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白升高。重型和危重型患者可见D-二聚体升高，炎症因子升高。重症患者可以在发病一周之后出现呼吸困难、低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/11/23收听(31776)

新冠肺炎的特征

"新型肺炎是由新型冠状病毒感染所引起，新型冠状病毒属于RNA病毒，非常容易发生变异。对紫外线以及热比较敏感，在56℃的水中维持30分钟就能够将它给杀灭，使用乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿也能够有效的杀灭病毒。在感染新型肺炎之后，患者会经历14天左右的潜伏期，绝大多数患者在3-7天会发病，发病之后主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者会伴随有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛、腹泻等症状。严重的患者在发病7天以后就可以出现呼吸困难或者低氧血症，可以快速进展到呼吸衰竭，从而导致死亡。有些轻症患者仅仅表现为低热，轻微乏力，没有明显肺炎表现。根据目前所有的病例来看，大多数患者预后都比较好，少部分危重的患者都是合并基础疾病，或者年龄偏大。"

语音时长01:35''

陈建│赣州市人民医院

2023/12/17收听(35536)

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魏宇靖│江西省人民医院

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阑尾炎血象特征

"阑尾炎的病人化验血常规，也就是血象，会发现明显的异常，白细胞和中性粒细胞的比例会明显的增高。对于感染严重的病人，中性粒细胞增加的会更加明显。同时病人还会有明显的腹痛、腹胀，甚至出现腹泻。感染症状比较重，通常也符合查体的表现，腹腔也会有明显的渗出，通常会合并有局限性的腹膜炎，甚至腹腔的渗出液可以流到盆腔，病人会表现为明显的里急后重感。直肠指诊可以在直肠前壁触及到波动感，对于这种情况，是比较重的阑尾炎，应该及时的选择手术治疗，并且在手术当中，也要仔细地清除腹、盆腔的积液，预防手术以后残留而导致的感染。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/12收听(71544)

病毒感染后血象的变化特征

"病毒感染后血象的变化特征，常有以下几种情况：第一、血常规完全正常，可见于大多数的病毒感染，血常规基本没有变化。第二、白细胞总数正常，淋巴细胞的计数下降，可见于新型冠状病毒、流感病毒的感染。第三、白细胞总数升高，中性粒细胞升高，可见于乙型脑炎病毒的感染，尤其在感染的早期，常常表现为中性粒细胞计数升高，但随着病情的进展，在后期可以出现淋巴比例的下降，或者淋巴比例的上升。第四、表现为白细胞总数升高，淋巴细胞比例增加，出现异型淋巴细胞。可见于急性的EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒感染。另外，汉坦病毒感染还可以出现血小板下降。第五、出现血象、血色素的下降，可见于细小病毒的感染，尤其本身有血液系统基础疾病的患者，感染了细小病毒之后，可以出现血色素的断崖式下降。"

语音时长01:39''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/09/15收听(62966)

新型冠状病毒血象特征

新型冠状病毒肺炎的血象特征，因其感染在不同时期，其血象改变略有不同。早期轻度感染时，血常规的变化往往不明显，白细胞计数是正常的，各种细胞的比率均在正常范围内。当新型冠状病毒感染1-2天后，可出现类似于细菌感染的征象，白细胞计数轻度升高，粒细胞计数升高，粒细胞比率略有增高，约75%左右。当新型冠状病毒感染3-4天后，则开始出现病毒感染的血象变化。白细胞总数下降，粒细胞比例下降，小于50%，淋巴细胞比例稍高，约45%左右。感染5-7天左右，新型冠状病毒感染晚期，感染严重时则出现典型的新型冠状病毒感染的血象。表现为白细胞计数正常，粒细胞比率偏高，往往大于80%，淋巴细胞比例下降，淋巴细胞绝对计数下降，危重时可同时出现血小板的计数下降。

语音时长02:01''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2023/03/31收听(14942)

新型冠状病毒感染的血象特征

"新型冠状病毒感染在早期查外周的血常规，可以发现白细胞总数是正常的或者是偏低的，这时候淋巴细胞计数是明显减少的，这主要源于病毒感染，引起来的淋巴细胞计数下降。但是随着患者病程的进展，如果有一部分患者继发肺炎，也出现肺部感染，特别是出现合并细菌性感染。这时候白细胞的血象就会变为白细胞总数升高，其中中性粒细胞升高明显。如果冠状病毒感染以后继发细菌感染，特别是合并重症肺炎的患者，出现细菌感染的征象多数提示病情比较危重。"

语音时长01:24''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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万钧│首都医科大学附属北京安贞医院

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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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新冠肺炎患者的CT影像特征

"对于新型冠状病毒肺炎的肺部影像学检查，早期可见多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，少数的可出现胸腔积液，影像学所见与病理改变相符，病理变化是呈不同程度的实变，实变区主要呈现弥漫性的肺泡损伤和渗出性的肺泡炎，肺泡腔内可以见浆液纤维蛋白性的渗出物及透明膜形成，小支气管、细支气管亦见黏液栓形成，病程较长的病例可见肺泡腔内渗出物机化、肺间质纤维化等变化，心脑血管以及肝、脾、肾组织都可见到病变。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/01/20收听(39328)

新冠肺炎肺部影像学特征

"新型冠状病毒肺炎影像学检查时，早期可以呈现多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液比较少见。新型冠状病毒除了影像学改变之外，还有实验室检查的改变，一般检查发现早期外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白以及肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白升高、血沉增高、降钙素原正常，重型和危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少、炎症因子升高。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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血象多少为正常范围

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曾艳丽│河南省人民医院

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新冠肺炎患者的CT影像学特征

"新型冠状病毒肺炎的患者，胸部CT上的影像学特征是以肺外周分布为主的多发磨玻璃状阴影或者实变影。新型冠状病毒感染可以导致肺炎，做胸部CT往往会有所发现，一般会出现双肺的磨玻璃影或者实变影，而且这些病变通常以肺外周分布为主，通常情况下，不伴随有胸腔积液。虽然新型冠状病毒肺炎会具有上述这些影像学的特征，但其他的病毒性肺炎也可以出现类似的改变。所以仅仅依据影像学上的特征，不足以明确诊断，需要结合患者的流行病学史等相关情况进行综合分析，还需要做核酸检测进一步的明确诊断。"

语音时长01:08''

安勇鹏│开封市中心医院

2023/02/05收听(83918)

怎么确定自己得了新冠肺炎

"如果出现了发热、干咳、乏力，然后又跟新型冠状病毒肺炎的患者有过密切的接触，而肺部CT又可以看到斑片影、磨玻璃影，这时候一定要去做新型冠状病毒核酸的检测。一般是用RTPCR和高通量测序的方法，检测鼻咽拭子、痰、血液、粪便等等分泌物当中的新型冠状病毒核酸是否是阳性，如果是阳性就能够确诊新型冠状病毒肺炎。如果新型冠状病毒肺炎患者血常规当中，白细胞和淋巴细胞有一个进行性下降，或者血浆D-二聚体进行性升高，表示预后不是特别好。新型冠状病毒肺炎患者有一些不典型的症状，比如有些人仅仅表现为鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌肉酸痛，还有些患者仅仅表现为嗅觉的丧失或者是减退，味觉的丧失或者是减退，还有些病人仅仅表现为腹泻等等症状。如果有跟新型冠状病毒肺炎患者密切接触史，出现了以上症状，也要警惕是不是得了新型冠状病毒肺炎，一定要立刻去医院进一步确诊。"

语音时长01:33''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/12/11收听(54686)

新冠肺炎是怎么引起的

新冠肺炎主要是由冠状病毒，就是2019年新型冠状病毒引起的，这种病毒可能与野生动物有关，但是也可能是人与人之间的感染所造成的。目前考虑是传染病，为了避免疾病传播，大家目前当中要做好防控，大家戴口罩，少去人多聚集的场所。这种病毒比较新，轻的和感冒症状差不多，然后重的还是比较重的，甚至可以危及生命。特别是老年人还是很容易形成重症，所以是传染性比较强的传染病。我们在日常生活中要经常通风，少去公共场所，不要密切接触，以及做好消毒等，这样能够避免疾病的传播。

语音时长01:38''

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/03/08收听(79318)

新冠肺炎是怎么引起的

"新冠肺炎是由于感染新型冠状病毒引起来，新冠肺炎是通过飞沫传播和接触传播两种途径。由于传染源把带有新冠病毒的飞沫传播到空气中，或者接触传染源而引起新冠病毒的感染。新冠病毒感染后有潜伏期，一般3-5天，不超过14天左右。新冠肺炎感染以后大部分可表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，也有少部分不发病。新冠肺炎传染性比较强，属于乙类传染病，要隔离治疗。"

语音时长01:22''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/08/12收听(55094)

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再障血象特点

再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少，红细胞减少和血小板减...

沈益民│浙江医院

2023/08/22播放(50506)

血象指标多少正常

"血象指标就是指外周血中白细胞的数量。白细胞的数量与年龄密切相关，比如健康成年人白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞4000-10000个，但是在新生儿，白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞15000-20000个，但在6个月到两岁的婴幼儿，外周血中每毫升含有白细胞的数量是11000-12000个。血象指标的正常值与年龄密切相关，在分析血象时，首先要考虑检验诊断年龄因素，否则如果是一个新生儿血象15000，这是一种正常的情况，但是在成年人就属于血象明显增高。往往就要考虑是否有炎症感染的情况，在分析血象指标时，一定要注意观察检验者的年龄。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2023/06/03收听(91854)

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