肺结核如果不治疗，是一个传染性疾病，对别人会有危害，因为结核分枝杆菌可以顺着飞沫传播到空气，传播给他人。如果不治疗，对自己的危害性更大，因为肺结核不治疗的时候可以扩散，可以通过血液循环达到脑部、骨头、肾脏、消化道，会引起血行播散，就像菌血症的表现，较为严重。如果肺结核不治疗，时间长以后周围会形成一些纤维瘢痕，还会形成空洞，这个空洞的壁也比较厚。到晚期治疗的时候药物通过血液进入空腔，形成壁以后，药物在血管内，很难达到空腔，治疗时就更不好治。
另外，肺结核在病情比较重的时候可以认为是毁损肺，肺功能较弱，也可以最后出现呼吸衰竭，也可以导致死亡。肺结核不治疗还往往会引起支气管扩张，因为肺结核的瘢痕形成，牵拉引起支气管扩张，支气管扩张就容易反反复复的引起其它细菌性感染，造成咳血，有的时候会出现大咳血，危及患者生命。
