中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮犯了疼痛主要原因有周围痔疮发炎水肿，会伴有明显的疼痛，还会有血栓性外痔、血凝块等。治疗方法可以予温水的坐浴，每次用稍微高于体温、在40°C-42°C左右的水，坐浴5-10分钟左右。促使肛门周围的血液循环增加，促使炎症得到吸收，减轻炎症；使发炎肿块或者血栓吸收。局部敷中成药的痔疮栓和痔疮膏，一方面可以使局部得到消炎、消肿、止痛，另一方面使肿胀痔块缩小、减轻症状。另外可以中药汤剂或麻药，比如麻醉药膏外用，效果也比较好。
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"痔疮疼首先要进行药物和保守治疗，如果疼痛症状不是特别的厉害，可以口服迈之灵消肿治疗，可以温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周血液循环，减缓痔静脉肿胀，减轻疼痛。饮食上要注意避免辛辣及刺激的食物，避免饮酒，多吃蔬菜，多吃粗纤维的食物，防止便秘。还可以在肛门外涂抹痔疮膏，在肛内塞入痔疮栓，进行抗炎消肿的治疗。如果痔疮疼的特别厉害，有可能是血栓性外痔或者混合痔合并嵌顿，我们应采取急诊手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。总之，痔疮疼痛，应首先进行保守以及药物治疗，如果症状加重或者病程反复，应当及时采取手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/01/24收听(57728)
"痔疮发作时可能有明显疼痛症状，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛，可区分具体情况相应处理。血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓性外痔较大，应进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾，按1:5000配水坐浴控制炎症。还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果内痔脱出，必须塞回去，就是复位才会缓解疼痛，否则造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时可以服用止痛药物。痔疮疼痛如果保守治疗无效，或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。另外一种情况，痔疮伴有疼痛还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确诊断再相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/20收听(68286)
"痔疮犯了很疼可以采用以下方法：首先可以在肛门里放抗生素软膏或者是马应龙痔疮栓，以润滑肠道促进炎症的吸收，缓解疼痛。血栓性外痔可以在局部热敷，外敷消炎止痛药物后患者疼痛可以缓解，而无需手术治疗。其次大便后要及时的清洗，保持局部的清洁、干燥，也可以采用高锰酸钾温水进行坐浴，能够改善局部的血循环，保持肛门局部的卫生干净，对缓解症状有一定的帮助。痔疮患者平时要多饮水，多吃新鲜的水果、粗粮、杂粮，少吃辛辣、油腻、刺激的食物，减少对肠道的不良刺激以及改善痔疮的症状。患者平时保持心情愉悦和规律的生活习惯，养成定时排便习惯，适当的体育锻炼，这些对于改善症状、缓解疼痛都有一定的帮助。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/31收听(61590)
患者如果因痔疮导致肛门出现疼痛，可以采取以下几种办法缓解疼痛：1、外用止痛药物：... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/17播放(90198)
患者如果因痔疮导致肛门出现疼痛，可以采取以下几种办法缓解疼痛：
1、外用止痛药物：...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/17播放(90198)
"痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起肿胀、疼痛，要区分具体的情况相应处理：1、血栓性外痔，肿胀疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗症状会减轻。如果症状未见缓解，或者血栓外痔较大进行专科检查，必要时手术治疗。2、炎性外痔，肿胀、疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，控制炎症。还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。3、如果是内痔脱出，必须要塞回去，就是复位才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显可以服用止痛药物，痔疮肿胀、疼痛，如果保守治疗无效或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。4、另外一种情况，痔疮伴有肿胀、疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要手术治疗，不要误认为是痔疮。所以，如果出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再行相应的治疗。"
2023/08/11收听(39760)
痔疮犯了应该对症治疗，如出血、瘙痒、疼痛等症状相对轻微，那么饮食调整、药物治疗、坐浴了解一下，但若血流不止、疼的要死、嵌顿痔、或血栓外痔等，手术治疗估计跑不了！...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/17阅读(3723)
"痔疮又犯了，我们可以进行保守治疗，必要时行药物或者手术治疗。1、首先应当注意饮食，避免刺激和辛辣的食物，减轻痔静脉淤血肿胀。2、应当多吃水果，多吃蔬菜，多食粗纤维的食物保持大便通畅，减轻便秘，从而减少痔疮产生的因素。3、可以温盐水坐浴或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周血液循环，可以起到消肿的作用。4、可以用痔疮栓和痔疮膏，肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓起到抗炎、消肿、止血的作用。如果痔疮特别重，嵌顿时间比较常，合并血栓或坏死，我们需要紧急行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
2023/01/24收听(40800)
"痔疮的症状主要是便血、痔核脱出、肛门不适感，以及肛门潮湿等这些相关的症状。如果伴随有便秘，应该多吃青菜、水果，必要时通过口服相关药物，保持大便通畅，因为便秘容易加重痔疮。痔疮主要分为四期，Ⅰ期主要表现为便血、便后滴血或喷射状出血、色鲜红等这些相关症状；Ⅱ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，可自行回纳；Ⅲ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，不能自行回纳，需手推方可回纳；而Ⅳ期痔疮主要表现为肛门肿物脱出不能回纳，疼痛剧烈等。如果出现以上四期任何一期的痔疮，建议及时到医院就诊，前两期的痔疮，一般可以通过相关药物保守治疗来缓解症状，而Ⅲ期、Ⅳ期内痔，这个情况下就必须手术才能彻底治愈。平时饮食应该相当注意，禁食辛辣、禁酒，保持大便通畅等。"
张宁│河南省中医院
2023/05/09收听(84470)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，无症状的痔不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗有：一、注意饮食，戒酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗的方法，手术的指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术的方式有：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不能缓解或肿块不缩小者；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；四、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要用于脱垂型三度到四度混合痔，环形痔，部分出血严重的二度内痔。"
2023/12/02收听(50988)
"痔疮犯了特别疼，多是考虑痔疮皮下血管破裂形成血栓，或者痔疮脱出嵌顿不能回纳引起，可以外用马应龙痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏，有一定的止痛、消炎的作用。同时采用活血化瘀、消肿止痛的中药进行坐浴治疗。尤其是在大便之后。如果疼痛3-5天仍不能缓解，建议可以到医院进行就诊，根据专科检查，对症治疗，必要时也可以采取手术治疗的方式。一定不要盲目用药，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2023/10/01收听(29554)
痔疮出现肛门疼，出现这种情况不要紧张，痔疮是一种比较常见的疾病是曲张的静脉血管团，如果出现这种情况可能是痔疮脱出肛门，不能还纳，痔静脉淤血形成血栓，会导致肛门周围剧烈的疼痛。还有一种原因就是痔核脱出肛门以后，大便干燥导致肛周的皮肤裂伤，从而合并肛裂，会导致肛门疼。可以进行保守和药物治疗，可以口服中药比如说凉血地黄汤，起到清热凉血、消肿止痛的作用，也可以肛周涂抹太宁膏，肛内塞入太宁栓起到抗炎止血消肿的作用。如果经过保守和药物治疗以后，症状逐渐加重，应当积极的行手术治疗，行血栓剥离术，也可行扩肛术解决肛门内括约肌痉挛，也可采取混合痔外剥内扎术，从根本上解决症状。
2023/07/31收听(55354)
"痔疮犯了，疼痛比较重，出现这种情况应当积极的给予药物治疗，口服迈之灵消肿治疗，300mg，每天2次，也可以进行肛周熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，肛周先熏后蒸，起到抗炎消肿的作用。注意饮食，避免辛辣刺激的食物，避免饮酒或者进食辣椒。如果痔疮疼的特别重，还应当进行肛周温盐水坐浴，可以提高盐水的浓度，起到杀菌消肿的作用。如果经过短暂的保守治疗和药物治疗以后，症状不能缓解，疼痛越来越重，应当积极的前往肛肠科门诊就诊。如果形成血栓或者感染形成脓肿，还应当积极的行手术治疗，比如血栓剥离术或者脓肿切开引流术，术后给予抗炎止血、消肿等综合治疗。"
2023/12/29收听(94610)
痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，如果患了痔疮，最好的治疗方式是改善饮食习惯和生活起居。首先饮食上一定要注意，避免吃高油脂、高脂肪、高胆固醇的食物，应该保持大便通畅，减少便秘对痔疮黏膜的刺激。另外，可以适当的做提肛运动，体育运动可以加速血液循环，促进排便，减少便秘的发生就可以间接的治疗痔疮。如果出现了痔疮比较严重出现了血栓性外痔，或者痔核脱出的情况，可以采用痔疮膏应用，马应龙是最为常见的一种痔疮栓剂塞入肛门内，起到活血化瘀，减轻疼痛的作用。如果形成了痔疮造成肛门周围黏膜水肿比较严重，甚至达到嵌顿痔疮，这种情况下就需要手术治疗，进行痔核的切除，或者是局部打硬化剂的方法，选择的方法和种类比较多。因此得了痔疮的患者应该到正规的肛肠科医院，进行详细的诊断和治疗。
李常月│七台河市人民医院
2023/07/21收听(92810)
痔疮是常见疾病，大多数病人经过处理可好转，如饮食调节，食用含纤维比较多的食物或者水果。加上温水... 邱庆安│海南省人民医院 2023/12/17播放(87174)
痔疮是常见疾病，大多数病人经过处理可好转，如饮食调节，食用含纤维比较多的食物或者水果。加上温水...
邱庆安│海南省人民医院
2023/12/17播放(87174)
"痔疮是非常常见的肛门病，许多人都患有痔疮这个疾病。平时可以没有症状，当受到生冷、辛辣等刺激性大的食物刺激，或者肛门着凉，或者久坐久站，或者负面情绪过多等因素时，痔疮就可能出现各种各样的症状。痔疮犯了首先还是要考虑进行保守治疗，这是痔疮的治疗原则，可以根据具体出现的症状来进行对症。如果是出现便血症状，在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果是出现水肿症状，可以口服地奥司明。如果是出现脱肛症状，要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动。如果是肛门瘙痒和肛门疼痛不适的症状，那可以常见的各种痔疮洗液，肛门局部熏洗坐浴。如果保守治疗都无效，再考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/04/15收听(93638)
不同的痔疮膏，作用机制、药物机理是相同的，效果基本一致。治疗痔疮的药物很多，痔疮在早期需要保守治疗，一般来说治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用药又有栓剂、膏剂、洗剂，痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。中药成分的痔疮膏基本都是具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感都有较好的治疗效果。痔疮膏还有祛腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。西药成分的痔疮膏是肛门直肠黏膜的保护剂和润滑剂，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果，也可用于缓解肛门手术后局部不适，痔疮膏对于痔疮本身并没有消除作用。在使用药物的时候，要仔细阅读说明书的注意事项和禁忌证，通过药物等保守治疗仍然无法控制的痔疮，就需要考虑手术治疗。
2023/09/05收听(71732)
"做好饮食生活调整和肛周局部护理。要摄入一些粗纤维类饮食，多食用一些芹菜、苦菜、苦瓜等偏凉性食物，液态类食物多一些。辛辣、刺激饮食不用，避免饮酒，既保持大便通畅，也防止湿热下注于肛门部位。应用一些药物，如口服痔疮片等清热解毒类，或者外用痔疮药膏等。大便以后，进行局部清洗，保持肛周局部清洁、卫生。避免长时间久坐与过度负重，减轻局部压迫，影响血液回流。养成定时排便习惯。保守治疗无效，病情不能较快缓解，可以考虑进行手术治疗，术后饮食生活调理也是必须的。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/26收听(19896)
"怀孕时或者生产后，由于孕妇或者产妇生活习惯、排便习惯的改变，腹部压力的增大和生产时用力过度，从而导致痔疮急性发作。但是由于怀孕期、哺乳期痔疮用药的局限性，不能使用含有麝香类、冰片类的药物进行治疗。所以生产以后出现痔疮的急性发作，可以选择外用孕痔安软膏进行治疗，这是一种对于孕妇和产妇都比较安全的痔疮用药，配合局部淡盐水的外洗进行消肿和消炎，并且需要注意清淡的饮食以及保证大便不能干燥。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/04/22收听(77604)
"来月经痔疮犯了最好注意肛周卫生，建议局部外擦马应龙痔疮膏，同时建议多吃蔬菜、水果，饮食清淡、易消化，保持大便通畅，避免便秘等有助于病情恢复。但是注意经期卫生，多用温水清洗或者使用高锰酸钾溶液坐浴，以免引起肛周感染。另外，如果痔疮严重引起出血等，等月经干净后去医院行手术治疗，因为痔疮长期出血也会引起贫血，所以需要定期检查血常规。贫血严重时需要服用阿胶补血，注意睡眠充足，适当活动。吃完饭不能久坐，容易加重痔疮症状，经期最好放松心情。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/07/12收听(81028)
"女性来月经痔疮犯了，痔疮处会出现便血和脱出的症状，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用中草药、高锰酸钾进行肛门熏洗及坐浴，肛门处红外线照射，口服地奥司明片、迈之灵。经过治疗后，大多数痔疮症状会缓解、消失。经过治疗症状不缓解，痔疮较严重，要进行手术治疗，手术最好在月经量少、干净时进行，月经期间犯了痔疮要用月经垫保护好阴道，防止血溢到肛门处。患者要清淡饮食，多吃富含纤维素的食物，不要吃辛辣、刺激性食物，保持肛门周围清洁、卫生，便后清洗干净肛门，生活作息要规律，避免过度劳累和熬夜。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/04/27收听(77202)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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